皮膚僵硬如革，遇冷十指青紫，其病在皮，其根在陽。中醫(yī)洞察硬皮病本質(zhì)，乃陽虛寒凝，血瘀絡(luò)阻之候。

觸之不得溫，按之如革堅，此非獨表證，實為陽氣衰微，寒邪深伏之象。《素問》早已明言：“陽虛則外寒。”陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。

癥結(jié)探源：陽失溫煦，寒凝血瘀

陽氣虛衰，如爐中無火；寒邪內(nèi)侵，似冰封江河。

• 陽虛寒凝，衛(wèi)外失司，寒邪直中經(jīng)絡(luò)
• 血瘀絡(luò)阻，氣血滯澀，皮膚失于濡養(yǎng)

曾診一女性患者，年逾四旬，病程三載。觀其面部皮膚繃緊，缺乏表情，手指腫脹僵硬；觸之肢端不溫，遇冷即現(xiàn)白紫交替；察其舌質(zhì)淡紫，邊有瘀點，舌下絡(luò)脈迂曲；脈象沉細(xì)而澀。

此乃陽氣虧虛，寒邪客于脈絡(luò)，血行凝滯不通之證。陽氣不能溫煦四末，故見雷諾現(xiàn)象；寒凝血瘀于皮腠之間，故皮膚硬化如革。

施治核心：溫陽通痹，化瘀通絡(luò)

針對此證，立“溫陽通痹”之法，旨在撥云見日，融冰化淤。

方中以附子、桂枝為君，溫補腎陽，通達(dá)四末，如陽光普照，陰霾自散；佐以當(dāng)歸、川芎等，養(yǎng)血活血，化瘀通絡(luò)；配以細(xì)辛散寒止痛，地龍通絡(luò)散結(jié)。

全方配伍，共奏溫陽散寒、活血通絡(luò)、軟堅化結(jié)之效。

此法之妙，在于不從皮治而從陽治，不治標(biāo)而治本。陽氣復(fù)則寒邪自去，脈絡(luò)通則血行自暢，皮肉得以濡養(yǎng)，僵硬自可漸軟。

患者調(diào)治半年，手指雷諾現(xiàn)象明顯改善，皮膚較前柔軟，面部已可見細(xì)微表情。其舌質(zhì)轉(zhuǎn)為淡紅，瘀點減少，脈象漸顯滑利，皆是陽氣來復(fù)，寒凝得散，瘀血得化之佳兆。

“溫陽通痹”法為硬皮病的治療開辟了獨特途徑。通過溫補陽氣、驅(qū)散寒凝、暢通血絡(luò)，使僵硬之皮膚重獲柔韌，青紫之手指恢復(fù)紅潤。

陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陽氣通達(dá)之處，即是生機煥發(fā)之地。這正是中醫(yī)從本論治的智慧體現(xiàn)。

（注：本文僅供參考，具體應(yīng)用，請務(wù)必在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）