不具備適應(yīng)證的，嚴(yán)格禁止開展該手術(shù)，嚴(yán)禁用于美容項(xiàng)目。

來(lái)源 | 醫(yī)脈通綜合

10月15日，澎湃新聞最新報(bào)道稱，鄭州市衛(wèi)生部門去年查實(shí)，河南省人民醫(yī)院手足顯微外科趙某紅分別為3名患者違法行“斷骨增高術(shù)”，并造成醫(yī)?；饟p失共15萬(wàn)余元。今年年初，鄭州市醫(yī)療保障局對(duì)河南省人民醫(yī)院處違規(guī)罰款61.35萬(wàn)元；責(zé)令該醫(yī)院暫停手足顯微外科一年涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。鄭州市衛(wèi)健委于去年年底，決定給予趙某紅警告處分的同時(shí)，罰款4.9萬(wàn)元，并吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

報(bào)道稱，鄭州市衛(wèi)健委提供給一名“斷骨增高術(shù)”涉事患者的《行政處罰決定書》顯示，趙某紅承認(rèn)分別為包括這名患者在內(nèi)的3人，在醫(yī)院以非醫(yī)學(xué)目的開展了國(guó)家禁止類醫(yī)療技術(shù)“肢體延長(zhǎng)術(shù)”臨床應(yīng)用。趙某紅的行為違反了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十八條第一款“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法”的規(guī)定。

此外，趙某紅為實(shí)施非醫(yī)學(xué)目的“肢體延長(zhǎng)術(shù)”還做了如下違規(guī)操作：

• 在《入院記錄》等病歷中虛構(gòu)了患者的診斷；

• 在3名患者《術(shù)前討論》中，虛構(gòu)手術(shù)指征和擬行手術(shù)方案；

• 在《手術(shù)記錄》中虛構(gòu)“雙膝關(guān)節(jié)截骨內(nèi)翻矯正”的手術(shù)方式。

其以上行為違反了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十四條“醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料”的規(guī)定。

《行政處罰決定書》顯示，綜合決定合并給予趙某紅警告處分的同時(shí)，罰款49000元，同時(shí)吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。

“斷骨增高術(shù)”有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

脛腓骨延長(zhǎng)術(shù)又叫“肢體延長(zhǎng)術(shù)”，在醫(yī)美領(lǐng)域，也被稱為“斷骨增高術(shù)”?！皵喙窃龈咝g(shù)”的原理是使用骨科截骨術(shù)，在小腿或大腿把已經(jīng)閉合的骨生長(zhǎng)線重新“打開”，并在體外安裝一種具有牽伸作用的肢體延長(zhǎng)器，根據(jù)每個(gè)人的組織再生能力和特點(diǎn)，每天以0.5毫米到1毫米的速度將肢體緩慢延長(zhǎng)。而延長(zhǎng)的方法就是使用工具旋轉(zhuǎn)肢體延長(zhǎng)器，起到牽引拉長(zhǎng)的作用。

據(jù)中國(guó)新聞周刊報(bào)道，上海市一家知名三甲醫(yī)院的骨科主任醫(yī)師張昊接受記者采訪時(shí)表示：“手術(shù)技術(shù)是成熟的，但本身存在風(fēng)險(xiǎn)，而且出現(xiàn)并發(fā)癥的概率很高?！贝送?，他還表示，“通過(guò)手術(shù)延長(zhǎng)的骨頭質(zhì)量，比自然長(zhǎng)出的骨頭質(zhì)量差很多，骨頭更脆弱、細(xì)軟，肢體功能下降，容易導(dǎo)致骨折?！焙芏鄬?shí)現(xiàn)骨延長(zhǎng)的患者，拆了外固定架后，還需通過(guò)手術(shù)再置入鋼板或進(jìn)行植骨，防止骨頭斷裂。此外，還存在術(shù)后因神經(jīng)損傷、血管損傷而導(dǎo)致癱瘓，甚至肢體壞死需要截肢的少數(shù)案例。

實(shí)施“斷骨增高手術(shù)”面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)到底會(huì)有哪些?曾有醫(yī)生介紹，由于是要把骨頭鋸斷，再人為地強(qiáng)行拉長(zhǎng)，而腿部的神經(jīng)、血管、肌肉、皮膚都得隨之拉長(zhǎng)，所以這種手術(shù)過(guò)程中蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。

首先，由于外固定“增高器”的16條鋼針要分別穿透患者的雙腿，稍有不慎便可能損傷腿部的血管、肌肉和神經(jīng)組織；如果鋼針消毒不好，可能會(huì)造成穿孔感染、引發(fā)骨髓炎，造成殘疾。

其二，肢體延長(zhǎng)的速度如果過(guò)快，將會(huì)使腿部神經(jīng)、血管損傷，導(dǎo)致(腿部)神經(jīng)癱瘓和血管供血障礙。

其三，常人中有3%-5%是骨不連和再生障礙性貧血患者，一旦手術(shù)前體檢有疏漏，后果不堪設(shè)想。

其四，由于手術(shù)增高時(shí)造成膝關(guān)節(jié)壓力加大，沒(méi)有科學(xué)的膝關(guān)節(jié)鍛煉，便會(huì)造成膝關(guān)節(jié)僵硬，甚至殘疾。

媒體報(bào)道引熱議，醫(yī)生和醫(yī)院被立案調(diào)查

2024年8月，多家媒體接連披露“斷骨增高”手術(shù)亂象，并迅速引發(fā)大眾熱議。“女子花60萬(wàn)元斷骨增高落疾病”“小伙花十幾萬(wàn)元斷骨增高致終身傷殘”等有關(guān)“斷骨增高”的話題持續(xù)占據(jù)社交平臺(tái)熱搜榜。

2024年8月，澎湃新聞報(bào)道稱，一名女患者在山東菏澤骨傷醫(yī)院，接受了“斷骨增高術(shù)”后痛苦不堪，無(wú)法正常行走生活。據(jù)悉，該手術(shù)由自稱醫(yī)生的張某某和齊某某進(jìn)行，其中一人可能來(lái)自國(guó)家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院。媒體曝光后，菏澤魯西新區(qū)文衛(wèi)中心迅速對(duì)菏澤骨傷醫(yī)院和“醫(yī)生”齊某某立案調(diào)查，對(duì)于另一位涉事的“醫(yī)生”張某某，公安展開尋找。隨后，據(jù)報(bào)道，河南一家三甲醫(yī)院的專家也因做此手術(shù)涉嫌違規(guī)，也被停職。

事實(shí)上，醫(yī)美性質(zhì)的斷骨增高術(shù)在我國(guó)早已被叫停。2006—2007年，衛(wèi)生部先后兩次發(fā)布關(guān)于斷骨增高術(shù)的通知。2007年的通知指出，該手術(shù)適應(yīng)證為先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長(zhǎng)，以及因疾病引起的肢體畸形。不具備以上適應(yīng)證的，嚴(yán)格禁止開展該手術(shù)；嚴(yán)禁用于美容項(xiàng)目。此外，開展該手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)為具備條件的三級(jí)綜合醫(yī)院或骨科?？漆t(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的“骨科”診療科目。

醫(yī)脈通綜合整理自澎湃新聞、中國(guó)新聞周刊、新京報(bào)等。

責(zé)編｜Atai

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