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經(jīng)常吃面食的人比吃米的人,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高?

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最近, vs 長(zhǎng)期吃米# 話題登上微博熱搜,熱搜說(shuō)“長(zhǎng)期吃米相對(duì)更健康、大米相比于面食相對(duì)低脂肪、升糖慢,相關(guān)研究表明經(jīng)常吃面食的人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高”,引發(fā)大量討論,愛(ài)吃面的小伙伴更是坐不住了。


微博截圖

那么,這個(gè)研究到底是怎么回事?吃面真的會(huì)增加患心血管疾病嗎?

先說(shuō)答案:熱搜內(nèi)容夸大了面食對(duì)健康的影響。熱搜提到的最新研究存在一定的局限性,并不能明確下結(jié)論,大家大可不必過(guò)于擔(dān)心。吃面和吃米本身對(duì)健康的影響差異不大,但是需要注意適量,同時(shí)盡量少吃精制白面,并注意飲食均衡、少鹽少油少糖。

最新研究是怎么回事?

這個(gè)研究是我國(guó)鄭州大學(xué)的研究人員做的,研究共納入超過(guò) 1.6 萬(wàn)名 65 歲及以上的健康老人,通過(guò)調(diào)查他們的日常主食習(xí)慣,并追蹤隨訪 7.38 年,期間共有 1757 人患上了心血管疾病。

結(jié)果顯示,與吃大米的人相比,以小麥等面食為主食的人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加 40.8%,而粗糧與心血管疾病之間無(wú)明顯的相關(guān)性。進(jìn)一步分析顯示,在 65~79 歲、男性和無(wú)高血壓的老年人中,面食與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)更強(qiáng),風(fēng)險(xiǎn)增加 89.1%[1]。


圖庫(kù)版權(quán)圖片,轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

這個(gè)研究能直接下因果結(jié)論嗎?

首先,這個(gè)研究是一個(gè)隊(duì)列研究(cohort study) ,研究設(shè)計(jì)還是具有一定的局限 , 是一種觀察性研究方法, 其因果推斷能力較強(qiáng),但并不能像隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)( RCT )那樣直接得出因果結(jié)論,因此該研究無(wú)法證實(shí)因果關(guān) 系。

實(shí)際上,觀察性研究通常都會(huì)有很多混雜因素影響,分析時(shí)很難對(duì)混雜變量進(jìn)行全面有效控制,這就導(dǎo)致它的結(jié)論并不具備很強(qiáng)的因果推斷能力。

2025 年,醫(yī)學(xué)頂刊《JAMA 網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放獲取》(JAMA Network Open)發(fā)表了一篇統(tǒng)計(jì)與研究方法文章,研究者評(píng)估了過(guò)去二十年間發(fā)表于影響因子最高的醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)期刊的 623 項(xiàng)觀察性研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)約有一半的研究未對(duì)混雜因素的選擇提供任何理論或方法學(xué)依據(jù)[2]。

其次,這個(gè)研究中的對(duì)象主要為高齡老人,平均年齡 87 歲,而在收集他們吃的主食數(shù)據(jù)時(shí)采用的是自我報(bào)告方法。經(jīng)常吃飯的年輕朋友都知道,我們經(jīng)常都記不清自己前天吃了什么、吃了多少,這些高齡老人就更難記得準(zhǔn)確,人是存在回憶偏倚的,這就導(dǎo)致回收的數(shù)據(jù)很難準(zhǔn)確。而且分析的時(shí)候,也沒(méi)有區(qū)分人們吃的是精制谷物(白面)還是全谷物(粗糧面),也沒(méi)有區(qū)分吃的是油潑面還是清湯面,這些都會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生很大影響。

總體來(lái)說(shuō),大家還是不要被這個(gè)熱搜說(shuō)法給嚇到了,尤其是愛(ài)吃面食的北方小伙伴們。


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如何健康吃面?

實(shí)際上,面食還是可以吃的。不過(guò)在吃面食的時(shí)候,大家需要注意:

1

少吃精制白面,增加全谷物

我們現(xiàn)在最大的問(wèn)題是精制白面吃太多了,粗雜糧、全谷物吃得太少,大家吃的幾乎都是白面白饅頭。精制白面損失了大量的礦物質(zhì)和膳食纖維,升糖速度也快,對(duì)于血糖控制非常不友好。

建議大家平時(shí)要注意少吃 點(diǎn)精制白面,多吃點(diǎn)粗雜糧、全谷物,比如蕎麥面、全麥饅頭等全谷物。

2

適量吃,控制總量

面食是一種主食。我國(guó) 居民膳食指南建議成人每日推薦谷類攝入 200-300 克(生重),其中全谷物 50-150 克[3],建議大家吃面食要注意控制總量,適量吃。

熱搜提到的研究也發(fā)現(xiàn),小麥等面食的攝入量與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈 U 型曲線關(guān)系,當(dāng)每天攝入 375 克小麥面食(熟制)時(shí)心血管病風(fēng)險(xiǎn)最低,這個(gè)量剛好與膳食指南推薦基本一致。所以,按照膳食指南適量吃,大家完全不用擔(dān)心。

3

注意烹飪方法,少鹽少油少糖

很多面食好吃,是因?yàn)橛泻芏嗟柠}油糖,比如炸醬面有很多豆醬,油潑面要潑一大勺辣油,熱干面要加芝麻醬、辣椒油和咸菜,蔥油面要加蔥油、生抽,蔥油餅、油條、油餅等很多面食也都是天生的鹽油糖少不了。

建議大家在吃的時(shí)候,要特別注意適量,自己做的話盡量注意少鹽少油少糖。

參考文獻(xiàn)

[1]Chen C, Zhao F, Du M, Wang X. Relationship between staple food types and cardiovascular disease risk among older Chinese adults. Front Nutr. 2025 May 22;12:1539920. doi: 10.3389/fnut.2025.1539920. PMID: 40474895; PMCID: PMC12137065.

[2]Correia LCL, Mascarenhas RF, De Menezes FSC, et al. Confounder Selection in Observational Studies in High-Impact Medical and Epidemiological Journals. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2524176. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.24176

[3]《中國(guó)居民膳食指南2022》

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