現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 梅書華）10月16日是世界麻醉日，10月20日至26日是中國(guó)鎮(zhèn)痛周，為提升公眾對(duì)麻醉與疼痛管理的科學(xué)認(rèn)知，南京鼓樓醫(yī)院于10月16日聯(lián)合舉辦了大型義診活動(dòng)。老年人能不能麻醉？有什么注意事項(xiàng)？專家針對(duì)市民關(guān)心的話題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

“想給老人做個(gè)無(wú)痛胃腸鏡，70歲能麻醉嗎？”隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，高齡患者手術(shù)麻醉安全成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。不少家屬擔(dān)憂“老人年紀(jì)大，怕麻醉后醒不過來”。事實(shí)上，年齡只是數(shù)字，“功能儲(chǔ)備”才是關(guān)鍵，麻醉也可以量身定制。

南京鼓樓醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任醫(yī)師周路陽(yáng)介紹：“老年人的重要臟器代償功能儲(chǔ)備比年輕人更低，麻醉醫(yī)生對(duì)他們的生理指標(biāo)調(diào)整空間更小，因此面對(duì)高齡患者我們會(huì)更加謹(jǐn)慎和小心?！痹谛g(shù)前，醫(yī)生會(huì)了解老年患者的既往疾病史、用藥史、手術(shù)麻醉史、過敏史，從患者的呼吸、循環(huán)、重要臟器代償功能等各方面進(jìn)行整體評(píng)估，幫助制定個(gè)體化的麻醉方案，麻醉給藥會(huì)從小劑量開始，以減少對(duì)老年患者身體的干擾。

麻醉并非“猛虎”，而是患者手術(shù)安全的“護(hù)航艦”。在鼓樓醫(yī)院，高齡、多合并癥患者的麻醉管理已形成系統(tǒng)化流程，從術(shù)前評(píng)估與方案調(diào)整，到制定適合的麻醉方式，手術(shù)中會(huì)對(duì)老年患者進(jìn)行包括呼吸功能監(jiān)測(cè)、循環(huán)功能監(jiān)測(cè)、麻醉深度監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治觥⒀◤椓D等特殊監(jiān)測(cè)，術(shù)后再配合多模式鎮(zhèn)痛，如局麻、神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛泵、靜脈止痛藥等，實(shí)現(xiàn)全方位、個(gè)體化的麻醉管理與風(fēng)險(xiǎn)控制，從而破除患者的“年齡恐懼”。

老年人麻醉要做好“十要”：術(shù)前2周戒煙酒；把平時(shí)所有藥裝一袋帶來；如實(shí)告知“假牙、松牙、戒指、項(xiàng)鏈”；術(shù)前 6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁清飲；手術(shù)當(dāng)天早晨用一小口水吞必需藥（如降壓藥）；術(shù)后回病房多和老人說話，幫看鐘表、日歷；協(xié)助床上活動(dòng)腳踝，10次/小時(shí)；術(shù)后第1天扶坐30分鐘，第2天走20米；記錄疼痛0-10分，>4分立即叫護(hù)士；給高蛋白餐（雞蛋、牛奶、魚肉）。

“十不要”也要記牢：不要隱瞞“阿司匹林、人參、銀杏”；不要擅自?；蚣铀?；不要涂指甲油、貼假指甲（影響血氧）；不要空腹喝粥、牛奶（算不清時(shí)間）；不要讓老人術(shù)后“多躺幾天”；不要一次性喂太多水，防嗆咳；不要夜間強(qiáng)光刺激；不要大聲嚇唬“你怎么還不醒”；不要自己調(diào)鎮(zhèn)痛泵；不要“忍疼是金”，疼痛是并發(fā)癥的“導(dǎo)火索”。