導(dǎo)語

對醫(yī)務(wù)人員而言，這意味著技術(shù)勞務(wù)價值得到更多激勵。

接下來，大批醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)入調(diào)整期。

23項價格降低，30項價格調(diào)高

醫(yī)院10月15日起執(zhí)行

10月13日，上海市醫(yī)療保障局、上海市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于降低本市部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》，明確下調(diào)連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測、結(jié)核分枝桿菌基因檢測兩項服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)價10月15日起執(zhí)行。

通知要求，自10月15日起調(diào)整連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測、結(jié)核分枝桿菌rpoB基因和突變檢測的費用，調(diào)整后價格標(biāo)準(zhǔn)分別為200元/天、300元/次。

10月9日，河北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，通知修訂和調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)價格項目。

其中“免陪照護(hù)服務(wù)”（編碼011303000110000）計價說明項增加“3.本項目價格為一對三服務(wù)每人每日價格；一對二服務(wù)每人每日加收40元，一對一服務(wù)每人每日加收100元”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)服務(wù)可據(jù)實收費。

降低“血小板聚集(PAgT)試驗、血清果糖胺測定”等23項醫(yī)療服務(wù)項目價格；提高“Ⅱ級護(hù)理、中藥貼敷”等30項醫(yī)療服務(wù)項目價格，并公布具體指導(dǎo)價格。

近一個月，河北省已連續(xù)發(fā)布兩次醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整通知。9月19日，河北省下調(diào)“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測”“結(jié)核分枝桿菌rpoB基因和突變檢測”“結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群核酸檢測”“結(jié)核分枝桿菌多重耐藥性基因檢測”4個項目價格，同樣在10月15日起執(zhí)行。

按照上述降低項目分類，醫(yī)院檢驗科收費將面臨大幅調(diào)整。

不僅河北省，將于本月15日執(zhí)行的還有浙江省部分醫(yī)療服務(wù)價格。日前，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點首輪動態(tài)調(diào)整方案的通知》，明確本次共調(diào)整267項醫(yī)療服務(wù)價格，其中包含60項檢驗項目，覆蓋常規(guī)生化、免疫、分子診斷等重點領(lǐng)域，其中檢驗類醫(yī)療服務(wù)項目共60項，價格全部下調(diào)。

文件明確自2025年10月15日起同步執(zhí)行檢驗費用降價政策，部分項目還明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在半小時內(nèi)出具結(jié)果，且通知僅適用于在杭省級公立醫(yī)院。

全國醫(yī)院價格大調(diào)整

9月25日，在國家醫(yī)療保障局“醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南第四場‘美好生活專場’解讀”直播活動上，國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處處長蔣炳鎮(zhèn)介紹：“國家醫(yī)保局已印發(fā)33批立項指南，整合設(shè)立主項目1640個、加收項599個、擴(kuò)展項156個?！?/strong>

國家醫(yī)保局在會上明確，下一步國家醫(yī)保局將加快編制藥學(xué)、檢驗、輔助操作等立項指南，指導(dǎo)各地醫(yī)保部門在2026年整體完成對接落地工作。

價格立項后，醫(yī)院收入會降嗎？

在社會輿論中，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整常常容易被誤解為“壓縮醫(yī)院收費”或“降低醫(yī)院收入”。然而，從本次解讀活動和相關(guān)政策導(dǎo)向來看，國家醫(yī)保局的改革目標(biāo)并非如此。相反，立項指南的深層邏輯，恰恰是為了讓醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的勞動價值得到更為合理和充分的體現(xiàn)。

此次立項改革的一個突出特點，就是通過“有升有降”的策略調(diào)整整體價格結(jié)構(gòu)。一方面，適度提高技術(shù)勞務(wù)類項目的價格水平；另一方面，合理降低部分檢查檢驗類項目的價格。如此一來，不僅優(yōu)化了收入結(jié)構(gòu)，也強化了“價值決定價格”的原則。醫(yī)療服務(wù)價格立項改革不是為了削減醫(yī)院收入，而是為了優(yōu)化更加合理的收入結(jié)構(gòu)。

全國收費調(diào)整后，

會直接影響醫(yī)務(wù)人員的收入嗎？

改革醫(yī)療服務(wù)價格，

是否直接影響醫(yī)務(wù)人員的收入？

曾經(jīng)有多位專家表示，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)價格高低、醫(yī)療服務(wù)的收入沒有直接關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員收入的高低，主要受公立醫(yī)院的薪酬管理體制以及醫(yī)院內(nèi)部績效分配方案影響，醫(yī)院如何對不同科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行收入分配和獎勵，由醫(yī)院決定。

但也有網(wǎng)友認(rèn)為，促進(jìn)全國醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一規(guī)范，對醫(yī)生的收入可能會產(chǎn)生一定影響。這種影響并非直接且單一的，而是多方面因素交織的結(jié)果。

首先，從直接經(jīng)濟(jì)影響來看，醫(yī)療服務(wù)價格項目的統(tǒng)一規(guī)范是為了解決地區(qū)間價格差異大的問題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費更透明，患者付費更明白。

在這一過程中，部分原本價格較高或較低的醫(yī)療服務(wù)項目可能會進(jìn)行調(diào)整，以符合新的規(guī)范。對于醫(yī)生而言，如果其提供的服務(wù)項目價格有所上升，那么理論上其收入可能會相應(yīng)增加；反之，如果價格下調(diào)，則收入可能會減少。

然而，這種影響并非絕對，因為醫(yī)生的收入還受到多種其他因素的影響，如醫(yī)院的績效分配制度、醫(yī)生的工作量、患者的支付能力等。

其次，從長期和間接的角度來看，醫(yī)療服務(wù)價格項目的統(tǒng)一規(guī)范有助于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，推動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，這可能會帶來兩方面的正面效應(yīng)。

第一，提升醫(yī)生職業(yè)尊嚴(yán)和收入水平。通過改革，醫(yī)療服務(wù)價格項目可以更加合理地反映醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價值，使醫(yī)生的付出得到應(yīng)有的回報。這有助于提升醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和滿意度，進(jìn)而激發(fā)其工作積極性和創(chuàng)造力。長期來看，這可能會對醫(yī)生的收入水平產(chǎn)生積極影響。

第二，促進(jìn)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展。隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)水平將受到更多關(guān)注，醫(yī)生可以通過不斷提升自己的專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量，來贏得更多患者的信任和認(rèn)可，從而增加自己的收入來源。此外，隨著新型醫(yī)療服務(wù)項目的不斷推出和實施，醫(yī)生也有機(jī)會參與更多高附加值的服務(wù)項目，從而獲得更高的收入。

值得注意的是，醫(yī)療服務(wù)價格項目的統(tǒng)一規(guī)范可能會對部分醫(yī)生的收入產(chǎn)生短期內(nèi)的負(fù)面影響，特別是對于那些依賴高價服務(wù)項目或存在過度醫(yī)療行為的醫(yī)生來說，改革可能會減少其不正當(dāng)?shù)氖杖雭碓?。但從整體和長遠(yuǎn)來看，這種改革有助于凈化醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療行業(yè)的整體形象和信譽。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合

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