生育保險(xiǎn)基金是國家面向未來的投資,更是事關(guān)千萬家庭生命延續(xù)的民生福利,蠶食這筆資金無疑是在動搖社會公共利益的根基。
近日,國家醫(yī)療保障局首期選取5起騙取生育保險(xiǎn)基金的典型案例進(jìn)行曝光,以此提醒廣大參保單位和參保人,通過合法途徑參加生育保險(xiǎn),提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的申報(bào)材料申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi),共同維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全(據(jù)10月16日《人民日報(bào)》)。
2.53億人、4383億元,國家醫(yī)療保障局發(fā)布的這兩組數(shù)據(jù),足可見生育保險(xiǎn)參保人數(shù)之眾、基金支出之巨。然而,這筆“生娃錢”,守起來并非易事,當(dāng)前騙保行為仍屢禁不止。此次曝光的5起案例直指該領(lǐng)域犯罪典型樣態(tài),值得深入剖析。
一家公司兩年內(nèi)近七成員工都在生孩子,如此怪象令人瞠目結(jié)舌。一查竟是虛構(gòu)勞動關(guān)系,為已懷孕但未參加醫(yī)保的人員代繳醫(yī)療保險(xiǎn),騙取生育津貼249萬余元。這也揭露出更深層次的問題:有些單位明面上有主營業(yè)務(wù),背地里卻干起了騙保勾當(dāng),甚至已形成有規(guī)模、有組織的騙保黑灰產(chǎn)業(yè)鏈。而黑龍江省齊齊哈爾市另外三家公司的犯罪手法更為直接:成立之初便以騙保為目的,吸納多名無業(yè)待產(chǎn)孕婦“空掛”在公司名下,待生產(chǎn)后申領(lǐng)生育津貼分贓獲利。這說明不少犯罪分子早就把龐大的生育保險(xiǎn)基金視作“唐僧肉”,妄圖“分上一杯羹”。而生育津貼需要通過用人單位申領(lǐng)和發(fā)放,也給了不法企業(yè)尋租空間。
騙保行為能夠組織化、規(guī);、專業(yè)化,背后絕非不法分子孤軍之力。五起騙保案中有兩起都有醫(yī)療人員參與其中并分贓獲利,成為這條黑灰產(chǎn)業(yè)鏈中至關(guān)重要的“中間人”。醫(yī)療人員的失守,讓騙保形勢更加嚴(yán)峻復(fù)雜。眼下,也需要盡快掌握犯罪鏈條的運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律,對犯罪團(tuán)伙快速識別、精準(zhǔn)畫像,從而加大打擊力度。
通過分析案例,我們清楚地看到,在國家現(xiàn)有法律框架內(nèi),對騙保行為已經(jīng)有一套從追回被侵占津貼、經(jīng)濟(jì)重罰到限制人身自由的全面懲處措施。公司騙保249萬余元、主犯獲刑十年的結(jié)局,無疑給覬覦生育津貼的不法分子敲響警鐘:“讓違法者付出沉重代價”不只是一句口號,騙保的后果不是光退錢罰款就能了事,違法成本已經(jīng)大大提高。
據(jù)悉,在國家醫(yī)療保障局的推動下,目前全國已有20個省份全面實(shí)現(xiàn)了生育津貼直接發(fā)放至個人,對預(yù)防企業(yè)騙保有著積極作用。但新舉措推行過程中,仍面臨著海量數(shù)據(jù)集納工作和繁重的審核任務(wù),加快構(gòu)建智能審核體系迫在眉睫。此外,一些犯罪分子之所以能得逞,利用的是“信息壁壘”制造的“燈下黑”。這些情況都指向一個現(xiàn)實(shí)需求——不斷探索技術(shù)加持下的精準(zhǔn)監(jiān)督、精細(xì)管理。對此,醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位之間要盡快建立信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基金賬戶的實(shí)時監(jiān)控、智能預(yù)警。只有讓騙保行為在系統(tǒng)監(jiān)控中更加透明、更可追蹤,精準(zhǔn)打擊才可能實(shí)現(xiàn)。
生育保險(xiǎn)基金是國家面向未來的投資,更是事關(guān)千萬家庭生命延續(xù)的民生福利,蠶食這筆資金無疑是在動搖社會公共利益的根基。鏟除騙!爸x”,鐵腕懲治欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢還得保持下去,破解監(jiān)管難題的精細(xì)手段也要升級起來。
【來源:檢察日報(bào)·法治新聞版 評論員:石佳 】
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.