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一醫(yī)生自曝:“績效”改革,把我們變成了「計件工」

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去年7104,今年1461

今天,“講奉獻”,這三個字又在全院大會上從院長口中重重地落下來。我看著上個月績效工資的數(shù)字,低得讓人心頭發(fā)涼——1461元,這已經不知道是第幾個月了。(附言:基本工資和去年沒啥區(qū)別)。


(某市人民醫(yī)院,2024年9月份績效7104)


(某市人民醫(yī)院,這是2025年7月份績效1461,不過延遲到9月發(fā)的)

房貸要還,孩子下學期的學費還沒著落,醫(yī)院能不能也對我“奉獻”一回?

如今在醫(yī)院工作,感覺越來越像個笑話。一方面,績效分配、工作模式越來越像公司,明明白白地告訴你多勞多得;另一方面,開會時又反復強調我們是事業(yè)單位,要有覺悟,要講奉獻,要隨時待命,節(jié)假日也不例外。

越比較越寒心

前幾天和老同學吃飯,他在一家同級別的事業(yè)單位工作。聽他說起他們的收入結構,心里真不是滋味。

事業(yè)單位的"保障制":

基礎績效占70%,只要完成基本工作就能拿到

考核績效占30%,按工作表現(xiàn)適當浮動

年終獎穩(wěn)定在3-4個月工資

各種補貼按時發(fā)放,從不拖欠

再看看我們

基礎工資只占30%,勉強夠交社保

績效工資占70%,隨時可能被扣,而且現(xiàn)在已經腰斬

年終獎?想都別想,不倒貼就不錯了

夜班補貼十年沒漲過,還是20塊錢一晚,有的醫(yī)院還被強制取消夜班費。

績效改革,把我們變成了“計件工”

這次績效改革,徹底把我們變成了“計件工”。據說花大價錢請來的咨詢公司,搞出了一堆誰也看不懂的公式。說得好聽是“多勞多得”,實際上就是逼著大家拼命給醫(yī)院創(chuàng)收。



(某市人民醫(yī)院,最新的績效方案的部分截圖)

現(xiàn)在開藥、安排檢查,腦子里先閃過的不是病情,而是藥占比、均次費用這些指標。每天的工作量被貼在墻上,像銷售排行榜一樣公開處刑。有時候看著病人信任的眼神,心里特別難受。

我們醫(yī)院已經連續(xù)三個月發(fā)不全績效了。可這些虧損,最后都轉嫁到了我們頭上。

這一年多來,我的績效收入少了八成,活卻多了不止一倍。幾十個考核指標壓得人喘不過氣,職業(yè)尊嚴在沒完沒了的考核中一點點消磨。感覺自己不像醫(yī)生,倒像個推銷員


(某市人民醫(yī)院)

科里今年已經走了三個骨干:一個去了藥企,工資翻倍;一個跳槽到私立醫(yī)院,收入漲了一半;還有一個干脆轉行做醫(yī)療自媒體去了。

迷茫中,我想問自己

為什么還留在這里?偶爾在手術臺上,無影燈亮起的那一刻,還會想起醫(yī)學院宣誓時的場景。那份想要救死扶傷的初心,還在某個角落里閃著微光。

我們不反對考核,但醫(yī)生的價值不該只用看了多少病人、開了多少藥來衡量。我們需要的是真正懂醫(yī)療規(guī)律的管理,不是簡單粗暴的計件制。

我們可以講奉獻,但奉獻不該是單方面的。我們也需要被善待,需要能維持體面生活的收入。醫(yī)生首先是人,要吃飯,要養(yǎng)家。連自己都照顧不好的人,怎么全心照顧病人?

醫(yī)客說

醫(yī)療的溫度,始于對醫(yī)生的善待

“無影燈亮起時,還會想起醫(yī)學院宣誓的場景?!边@是醫(yī)生最后的堅守。他們不是反對改革,而是反對“既讓馬兒跑,又不讓馬兒吃草”的改革;不是拒絕奉獻,而是拒絕“單方面犧牲”的奉獻。

當績效不再綁架醫(yī)生的雙手,當“講奉獻”與“有保障”并行,當醫(yī)生的價值被真正看見——那時,無影燈下的手術刀會更堅定,門診室里的問診會更從容,患者的笑容也會更溫暖。

畢竟,善待醫(yī)生,就是善待我們自己的生命。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】杏林苑社群

【圖片來源】網絡

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