近日有媒體報道日本進入流感大流行期，并可能在即將入冬的亞洲和歐洲國家引發(fā)疫情。隨著氣溫下降，不少市民對此有所擔憂。解放日報·上觀新聞記者就此采訪權威專家、復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授進行科普，專家澄清：流感季與流感大流行是兩個概念，目前監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，我國流感發(fā)病總體平穩(wěn)，無需過度恐慌。

世衛(wèi)組織將每年的11月1日定為“世界流感日”，專家對此解釋，因為北半球國家在11月前后進入流感季，需要為流感的防治做好充分準備。胡必杰告訴記者，流感季與流感大流行的概念不一樣，一般來說，冷空氣來了就進入流感季，而流感大流行需要發(fā)病趨勢明顯上升，傳播指數(shù)達到一定級別。

根據(jù)日本當?shù)亓餍胁”O(jiān)測網(wǎng)站看來，全國范圍內(nèi)6千余人感染流感，意味著流感季的到來，而此前國內(nèi)媒體提及的“100余家學校關閉”，專家認為，流感病例所在的班級采取居家教學等隔離措施是常態(tài)，這一數(shù)據(jù)不足為奇。至于九月當?shù)亓鞲谢颊咧?4歲以下兒童占比一半，相關數(shù)據(jù)在日本流行病相關網(wǎng)站上尚未監(jiān)測到。

近日氣溫有所下降，我國流感發(fā)病情況如何？胡必杰表示，根據(jù)國家流感中心通報的數(shù)據(jù)，今年第41周（10 月6 日至12 日），南方省份哨點醫(yī)院報告的流感樣病例占門急診病例比例（ILI%）為4.1%，低于前一周水平（4.2%）。北方省份哨點醫(yī)院報告的ILI%為2.8%，低于前一周水平（3.2%）。可以說，我國流感發(fā)病目前總體平穩(wěn)，處于低位。

在中山醫(yī)院發(fā)熱門診中，目前每天約接診40-50名患者，其中監(jiān)測到流感患者1-2人，沒有看到顯著增長趨勢?！坝械幕颊甙l(fā)熱、咳嗽，來醫(yī)院就想立刻配點抗生素回家”，胡必杰對此認為，目前上海各監(jiān)測點醫(yī)療機構的病原檢測手段非常發(fā)達也很普及，患者如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，建議先做個病原檢測，基本1-2小時就能確診是流感、新冠、支原體感染或其他病毒感染，對癥治療效果更好。

每年過冬必備的流感特效藥該選哪一種？國家流感中心對今年3月31日以來收檢的部分流感病毒毒株進行耐藥性分析，結(jié)果顯示：在甲型H1N1pdm09亞型流感病毒毒株中，有4.2%神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋）敏感性降低或高度降低，其余甲型H1N1pdm09亞型流感病毒毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感；所有甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感；所有甲型H1N1pdm09、 甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋）敏感。

那么，接種流感疫苗要選擇三價還是四價呢？專家認為，世衛(wèi)組織當前最新推薦應用三價疫苗，因為相關臨床證據(jù)傾向于乙流中的Yamagata譜系在自然中幾乎不再流行。但“幾乎不再流行”不等于“完全不存在”，因此完全放棄四價疫苗仍有一定風險。公共衛(wèi)生政策上，采用三價方案建立在強監(jiān)測、病毒監(jiān)控能力、快速調(diào)整能力（如出現(xiàn) B/Yamagata 反彈可及時重新納入四價）以及公眾溝通機制之上。至于個人選擇，能承受的價格是最主要的考量。

【流感小知識】

“甲流/乙流”是國內(nèi)常用的俗稱，分別對應流感A型（Influenza A） 和流感B型（Influenza B）

甲流（A型）主要有兩種

A（H1N1） — 如 2009 年流感大流行病毒就是 H1N1 類型之一

A（H3N2） — 也是目前季節(jié)性流感中非常常見的一種亞型

乙流（B型）沒有亞型（subtype） 的分類方式，而是分為兩大譜系（lineage）

B/Victoria 譜系

B/Yamagata 譜系：近年來在全球監(jiān)測中 B/Yamagata 血統(tǒng)的流行有所下降，甚至有部分研究認為其可能正在“消失/極度稀少”狀態(tài)。

原標題：《日本進入流感大流行？專家澄清流感季與流感大流行概念不同，目前我國發(fā)病平穩(wěn)》

來源：作者：解放日報 顧泳