痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和軟組織中，引起的一系列炎癥反應(yīng)。

在我國(guó)，“痛風(fēng)”一詞最早出現(xiàn)在南北朝時(shí)期梁代陶弘景《名醫(yī)別錄》：“獨(dú)活，微溫，無(wú)毒。主治諸賊風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無(wú)久新者”。因其疼痛來得快如一陣風(fēng)，故由此命名，又因?yàn)槠渥咄从谒闹枪?jié)，如虎咬之狀，又被稱為“白虎歷節(jié)”。痛風(fēng)病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝、脾、腎功能密切相關(guān)。內(nèi)因多為過食膏粱厚味；外因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕之邪，痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢。

一、秋冬季節(jié)，痛風(fēng)頻發(fā)原因

1.“寒主收引”，秋冬季節(jié)溫度偏低，寒冷使人體氣血運(yùn)行遲緩，經(jīng)絡(luò)阻滯，血液循環(huán)不暢，尿酸鹽結(jié)晶更容易析出并沉積在關(guān)節(jié)中，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

2.冬季人們往往傾向于食用高熱量、高脂肪的食物來抵御寒冷，如火鍋、海鮮等，這些食物富含高嘌呤，會(huì)增加體內(nèi)尿酸水平，進(jìn)一步加劇痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

二、預(yù)防調(diào)理小妙招

1.保暖防寒是第一要?jiǎng)?wù)

保暖是預(yù)防痛風(fēng)的首要任務(wù)。需特別注意保護(hù)關(guān)節(jié)部位，如膝蓋、腳踝等。

2.保證攝入充足的水分

定時(shí)規(guī)律性飲水可促進(jìn)尿酸排泄，在心、腎功能正常情況下，建議每天攝入2000～3000ml，盡量維持每天尿量大于2000ml。優(yōu)先選擇白開水，也可以選擇檸檬水、淡茶、無(wú)糖咖啡或是蘇打水。但應(yīng)避免過量飲用濃茶、濃咖啡等。應(yīng)避免飲酒及果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿等。

3.合理飲食是關(guān)鍵

a.少食生冷。

b.每天保證谷薯類、蔬菜和水果、禽魚蛋奶和堅(jiān)果的攝入。

c.動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉類，應(yīng)避免選擇；紅肉類焯水后棄湯食用，單次攝入量≤100g。

d.避免食用臘制、腌制或熏制肉制品。

e.雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。

f.蔬菜、奶制品要充足攝入，維生素、植物化學(xué)物等營(yíng)養(yǎng)成分可促進(jìn)腎臟尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。

e.痛風(fēng)人群應(yīng)選擇少鹽少油、少調(diào)味品的烹飪方式。每天食鹽攝入量不超過5克，每天烹調(diào)油不超過25～30克。減少油炸、煎制、鹵制等烹飪方式，肉類水煮后食用，盡量不喝湯。

注：來源于《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024 年版）》

4.適度運(yùn)動(dòng)促健康

選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，有氧運(yùn)動(dòng)以每周4～5次，每次30～60分鐘為宜，可選擇慢跑、走路、游泳、太極拳、八段錦等。痛風(fēng)急性期，要注意避免運(yùn)動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5.規(guī)律作息，順應(yīng)天時(shí)

作息不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致疲勞進(jìn)一步加重，從而促使機(jī)體代謝產(chǎn)物堆積和內(nèi)環(huán)境變化，進(jìn)而增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

此外，冬令時(shí)節(jié)，天氣寒冷，《素問·四氣調(diào)神大論》稱冬三月為“閉藏”之期，此期天地間寒氣凜冽，草木凋零，萬(wàn)物蟄伏，自然界陽(yáng)氣潛藏，陰氣當(dāng)令，萬(wàn)物閉藏。人體也與自然界閉藏之氣相應(yīng)，陽(yáng)氣也順應(yīng)天地陰陽(yáng)升降的規(guī)律而秘藏于內(nèi)。故養(yǎng)生當(dāng)注重于“藏”，盡量早睡晚起。此期須盡量保持心神寧?kù)o，靜心少慮，心態(tài)平靜，不為瑣事煩惱，不為名利操心，不無(wú)端生氣，不超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，以免勞心勞力、積勞成疾。

三、中醫(yī)特色防治措施

1.中醫(yī)辨證施膳

先天脾胃虛弱或后天飲食失養(yǎng)，導(dǎo)致脾胃損傷是痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵因素，脾胃失調(diào)、濕濁內(nèi)生是痛風(fēng)反復(fù)不愈的癥結(jié)所在。結(jié)合患者的體質(zhì)特征和臨床癥狀，可根據(jù)常見中醫(yī)證型，合理膳食。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)）

a.濕濁證：痰濕體質(zhì)多見，應(yīng)嚴(yán)格控制肥甘厚味，即限制嘌呤和蛋白質(zhì)的總攝入量，低鹽膳食，尤其避免食用甜、油膩、酸、澀食物。

b.濕熱證：濕熱體質(zhì)多見，除嚴(yán)格限制嘌呤和蛋白質(zhì)的攝入外，尤其應(yīng)該限鹽和煙酒。推薦食用山竹、西瓜、荸薺等。

c.痰瘀證：多見血瘀和痰濕體質(zhì)，應(yīng)嚴(yán)格限制高脂、高膽固醇食物和高鹽膳食，多飲水。可食用木耳、山楂、桃仁等。

d.脾腎虧虛證：陽(yáng)氣虧虛體質(zhì)多見，宜食溫?zé)嵝允澄铩?/p>

2.穴位按摩

在痛風(fēng)發(fā)作間歇期，利用穴位按揉可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和減輕疼痛癥狀。

3.針灸

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期可選用三陰交、足三里、陰陵泉、太沖、曲池、合谷、內(nèi)庭、行間、阿是穴等；慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可選用足三里、三陰交、陰陵泉。

4.刺絡(luò)放血

治療急性發(fā)作期患者效果較好，常用阿是穴、太沖、行間、內(nèi)庭、委中等。

5.中藥外敷

金黃膏、三黃散、活血止痛膏等外敷藥物可緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的紅、腫、熱、痛癥狀。

6.耳穴療法

對(duì)于痛風(fēng)患者，可通過耳穴療法減輕疼痛，常用耳穴：內(nèi)分泌、脾、腎、肝、三焦、交感、神門等對(duì)應(yīng)穴。

7.中藥熏洗

根據(jù)患者的證型和癥狀特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)姆剿帲逯蠛笈菹椿蜓椿疾￡P(guān)節(jié)，可緩解病情。

此外，需牢記定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能，記錄飲食和發(fā)作情況，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不隨意增減劑量或停藥。若痛風(fēng)急性發(fā)作，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，祝您遠(yuǎn)離疼痛！

來源：衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 劉卓楓

編輯：龍世君