（人民日報健康客戶端記者 張瀚允）近日，福建一名男子因眼睛脹痛、視力模糊前往醫(yī)院就診，被確診為激素性青光眼。眼底檢查顯示，他的視神經(jīng)已開始萎縮。據(jù)了解，該患者因患有過敏性結(jié)膜炎，在過去一年中連續(xù)、長期使用激素類眼藥緩解眼癢癥狀，最終導致不可逆的視功能損傷。

“不少人將激素類眼藥水視為‘眼部萬能藥’，眼睛稍有不適就自行購買使用?！?0月18日，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院眼科主任醫(yī)師劉新泉接受人民日報健康客戶端記者采訪時提醒，長期不當使用這類藥物可能帶來青光眼、局部感染，甚至致盲風險。

劉新泉介紹，激素類眼藥水內(nèi)含糖皮質(zhì)激素，具有很好的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。這類藥物在臨床上應用廣泛，常用于治療過敏性瞼皮炎、過敏性結(jié)膜炎，以及免疫性炎癥引起的角膜、結(jié)膜或虹膜睫狀體炎，也用于控制眼科手術(shù)后的炎癥反應。但若在缺乏醫(yī)生指導和監(jiān)測的情況下，長期使用激素類眼藥水，反而可能損傷眼睛。

眼睛如同一個蓄水池，健康眼睛每天產(chǎn)生3~4毫升房水，通過“排水管道”循環(huán)流動，維持安全眼壓。劉新泉解釋，長期使用激素類眼藥水，會影響眼內(nèi)房水流出通道（小梁網(wǎng)通道）的正常功能，導致房水潴留、眼壓升高，逐漸壓迫視神經(jīng)、損傷視野，造成激素性青光眼，最終導致不可逆的視力損傷。

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院眼科主任醫(yī)師劉新泉（左）在為患者檢查。受訪者供圖

除青光眼外，長期使用激素類眼藥水還可能造成多種其他眼部損傷：眼部免疫系統(tǒng)若長期受激素抑制，會削弱對病原體的防御能力，誘發(fā)真菌、細菌、病毒感染；激素還會破壞眼表淚膜的穩(wěn)定性，導致眼睛出現(xiàn)干澀、畏光、流淚、異物感等不適；長期使用還可能造成晶狀體代謝紊亂，引發(fā)白內(nèi)障。

“激素類眼藥水必須在醫(yī)生指導下使用，嚴格控制用藥時間，激素眼藥水沒有絕對統(tǒng)一的‘安全’使用時長，必須在醫(yī)生指導和密切監(jiān)測下個體化使用。單次療程一般不超過2周。”劉新泉強調(diào)，對于需要長期使用該類眼藥水的患者，應在醫(yī)生指導下定期隨訪，監(jiān)測眼壓。

他提醒，眼科臨床中，藥名含有“松”“龍”“潑”等字樣的眼藥水通常含有糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、可的松、潑尼松龍、氟米龍滴眼液等。使用此類藥品必須先由醫(yī)生判斷是否符合用藥指征，并指導用藥頻次和療程，而后憑處方購買使用，患者不可自行網(wǎng)購或在藥店購買。

“激素類藥物并非洪水猛獸，根據(jù)個體病情規(guī)范使用能有效控制炎癥，但必須遵從醫(yī)囑，不可道聽途說盲目使用，務必規(guī)范用藥，避免自行用藥或斷藥?！眲⑿氯嵝眩瑑和?、孕婦、哺乳期女性，以及有青光眼、白內(nèi)障、糖尿病史的人群，需格外警惕，如用藥后出現(xiàn)頭痛、虹視（看燈光時周圍出現(xiàn)彩虹樣光圈）、視力驟降等癥狀，應立即停用并就醫(yī)。對于高風險人群通常1~2周就需要進行眼壓等情況的檢測。