近日，澧縣人民醫(yī)院肝膽外科團隊成功為一位72歲高齡患者實施了腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術。該手術的成功，不僅為患者解除了病痛，更標志著澧縣人民醫(yī)院在復雜腹腔鏡外科技術領域?qū)崿F(xiàn)了一次里程碑式的飛躍，其核心突破在于攻克了術中“保留脾臟”這一極高難度的技術壁壘。

胰腺組織血管分布示意圖

“保脾胰體尾切除的亮點和難點，毫無爭議地都聚焦于‘如何保留脾臟’”，肝膽外科主任羅小軍一語中的。他介紹道，人體的脾動脈與脾靜脈如同貫穿胰腺組織的“核心隧道”，緊密鑲嵌于胰腺實質(zhì)中。若要切除胰體尾病變的同時保住脾臟，術者需要在錯綜復雜的血管網(wǎng)絡中，將附著在胰腺上的脾血管小心翼翼地剝離出來，并將通往胰腺的每一根細如發(fā)絲的血管分支逐一進行顯露、結扎。整個過程如同拆除一顆顆“微型炸彈”，任何一個微小的失誤——哪怕只是一個毫米級的血管破口，都可能在瞬間引發(fā)難以控制的大出血，導致保脾努力前功盡棄，手術功虧一簣。因此，該手術過程被業(yè)內(nèi)公認為“刀尖上的舞蹈”。

面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)，主刀醫(yī)生張朝杰副主任醫(yī)師憑借其豐富的經(jīng)驗、沉穩(wěn)的心態(tài)和精湛的鏡下技藝，在方寸之間精準操作。他以極致的耐心和穩(wěn)定的手法，在纖細的血管間隙中游刃有余，最終完美地實現(xiàn)了兩個核心目標：既完整切除了病變的胰體尾，又成功將功能完好的脾臟保留在體內(nèi)。相較于傳統(tǒng)切脾手術，保脾術雖極大地增加了手術難度，但為患者帶來了顯著的長期健康獲益。脾臟作為人體重要的免疫器官，保留它意味著為患者守住了抵御感染的一道重要防線，可顯著降低術后發(fā)生兇險感染的風險，極大地改善患者未來的生活質(zhì)量。

術中快速病理切片檢查證實為胰腺良性的粘液性囊腺瘤，符合保留脾臟胰體尾切除SPDP（Kimura法）的手術指征。

此次高難度腹腔鏡保脾手術的成功開展，不僅是澧縣人民醫(yī)院肝膽外科技術實力的一次硬核展示，更充分體現(xiàn)了醫(yī)療團隊“以患者為中心”、勇于挑戰(zhàn)技術巔峰的擔當精神。目前，澧縣人民醫(yī)院院肝膽外科已基本實現(xiàn)腹腔鏡手術全覆蓋，從常規(guī)手術到此類高精尖手術，微創(chuàng)理念已深入人心。未來，醫(yī)院將繼續(xù)秉持“人民至上、生命至上”的宗旨，以技術創(chuàng)新為驅(qū)動，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，持續(xù)提升綜合診療服務水平，為守護人民群眾健康福祉貢獻更大力量。

來源：指尖新聞

作者：張朝杰