10月1日晚，在北京上學(xué)的武月乘電梯時(shí)，突然感到左側(cè)脖頸傳來一陣微癢，如同螞蟻爬過。她幾乎是下意識伸手一捻，指尖捻碎了一只黃黑相間的小蟲。

她未曾料到，這個(gè)不經(jīng)意的動(dòng)作，竟引發(fā)了一場劇烈的皮膚炎癥。一夜之間，武月的左側(cè)脖子迅速紅腫，伴有灼燒般的疼痛。隨后幾天，紅腫處開始化膿，就連衣領(lǐng)的摩擦都能激起一陣劇痛。她趕緊前往醫(yī)院，被診斷為典型的隱翅蟲皮炎。

這次“中招”并非毫無預(yù)兆。武月回憶，事發(fā)前幾天，她就曾在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的地面見過這種蟲子，只是當(dāng)時(shí)未曾留意。

武月的遭遇并非個(gè)例。近期，在北京、山東等地，不少網(wǎng)友都在社交媒體發(fā)帖，稱在家中發(fā)現(xiàn)隱翅蟲。據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院皮膚科消息，近期隱翅蟲皮炎患者接診量較以往增長一倍。一只身形不足1厘米的小蟲，為何有如此巨大的威力？過去活躍在南方的它，又為何頻頻現(xiàn)身北方？

圖/視覺中國

“飛行的硫酸”

隱翅蟲，俗稱“影子蟲”“青腰蟲”，它的身長為0.5—1厘米，外形與大螞蟻相似。一對后翅如同透明的薄膜，平時(shí)藏匿在前翅下方，起飛時(shí)能夠迅速從前翅下展開，因此得名“隱翅”。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師胡云峰在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)表示，隱翅蟲體內(nèi)含有強(qiáng)酸性的毒液，pH值在1—2，因此常被稱為“飛行的硫酸”。這種毒液一旦接觸人體皮膚，就會引發(fā)隱翅蟲皮炎，產(chǎn)生類似燒傷的反應(yīng)。

胡云峰表示，隱翅蟲皮炎的典型表現(xiàn)是條帶狀的紅斑，常伴有水泡或小膿包，傷痕的形狀往往與患者按壓、拍打蟲子的受力方向一致。如果毒液濃度高，還可能引起局部皮膚糜爛。一旦受傷，往往需5—7天才能好轉(zhuǎn)。胡云峰指出，隱翅蟲皮炎可能留下暫時(shí)性的色素沉著，“不少患者的疤痕需三個(gè)月甚至半年才能明顯消退”。

在社交平臺，不少網(wǎng)友發(fā)帖分享自己“被隱翅蟲咬傷”的經(jīng)歷。華中農(nóng)業(yè)大學(xué)植物科學(xué)技術(shù)學(xué)院副教授周興苗告訴《中國新聞周刊》，隱翅蟲“咬人”的說法實(shí)際上是一種誤解?！半[翅蟲的口器是咀嚼式而非刺吸式，這種進(jìn)食模式?jīng)Q定了它基本不會主動(dòng)攻擊人體皮膚?！彼忉尫Q，“更多情況下，隱翅蟲皮炎是在蟲子受到驚擾或遭受拍打后，其體內(nèi)的毒液流出，接觸皮膚所致?！?/p>

實(shí)際上，并非所有隱翅蟲身上都攜帶“硫酸”。周興苗指出，在龐大的隱翅蟲家族中，對人體產(chǎn)生影響的主要是毒隱翅蟲。毒隱翅蟲往往有易于辨認(rèn)的特征，即身體表面呈經(jīng)典的黃黑相間：前胸和腹部中段為鮮亮的黃色或橘紅色，其余部分則為黑色?！白匀唤缰校S黑相間本身就是一種警戒色，正如我們熟知的蜜蜂?！敝芘d苗強(qiáng)調(diào)，“當(dāng)看到這種顏色搭配的昆蟲時(shí)，公眾應(yīng)提高警惕，不能輕易觸碰?！?/p>

什么情況下，更容易與隱翅蟲“狹路相逢”？

“廣州地區(qū)由于氣候濕熱，適合隱翅蟲生存，隱翅蟲皮炎的病例基數(shù)常年較高。特別是夏季雨后，患者數(shù)量往往會更多一些?！焙品逯赋?，隱翅蟲引發(fā)的皮炎多發(fā)生于氣溫高、濕度大的季節(jié)，每年的7—9月通常是發(fā)病高峰期。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科曾在2014—2018年收集了529例隱翅蟲皮炎確診病例，發(fā)現(xiàn)隱翅蟲皮炎主要爆發(fā)于夏秋兩季，患者多為在野外工作或活動(dòng)的人群，風(fēng)險(xiǎn)最高的群體是在夜間燈光下作業(yè)的人，例如趕工期的建筑工人和學(xué)業(yè)繁重的高中生，在患者中占比最高。

多位受訪專家向《中國新聞周刊》表示，隱翅蟲常見于草叢、樹林、水田等地，晝伏夜出，且具有一定趨光性。因此，夏秋季節(jié)的雨后，公眾應(yīng)避免在樹叢等植被茂密處長時(shí)間停留。由于隱翅蟲容易被鮮艷顏色吸引，公眾應(yīng)避免穿著明黃等亮色衣物，以降低其近身風(fēng)險(xiǎn)。最關(guān)鍵的是，如果發(fā)現(xiàn)有蟲體爬至皮膚，切忌直接拍打，應(yīng)借助其他物品將其輕輕拂去。

易誤診為帶狀皰疹

若不慎因拍打而接觸到隱翅蟲毒液，該如何處理？胡云峰指出，患者應(yīng)第一時(shí)間用清水或堿性肥皂水對接觸毒液的皮膚進(jìn)行沖洗。中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會于2020年發(fā)布的《毒隱翅蟲致傷診治規(guī)范》指出，隱翅蟲皮炎患者可用爐甘石洗劑每日清洗患處三至五次，或使用稀釋的高錳酸鉀溶液等進(jìn)行濕敷。藥物治療方面，可使用蛇藥片等常用藥物。但應(yīng)避免在患處涂抹油劑性質(zhì)的藥膏，以免加重病情。

但問題在于，并非所有患者都知道自己接觸了毒液。由于隱翅蟲體形微小，多數(shù)患者都在毫不知情時(shí)“中招”，甚至根本沒有目擊到“肇事蟲”的身影。

今年7月，家住廣東的林茂就經(jīng)歷了這樣一場“無妄之災(zāi)”。最初，她只是發(fā)現(xiàn)手臂內(nèi)側(cè)多了一道抓痕般的紅印，隔天開始，紅痕中央出現(xiàn)了白斑，周圍一圈開始紅腫，表面還冒出了密密麻麻的小水泡?！暗疫B蟲子的影子都沒見到?！绷置貞?。

這種“不知情”不僅耽誤初期處理，也可能讓求醫(yī)之路更加曲折。林茂記得，剛出現(xiàn)癥狀前幾天，她曾在一家中醫(yī)診所求診，醫(yī)生根據(jù)傷口上腫大的水泡，竟將其診斷為帶狀皰疹，并開出了相應(yīng)藥物。

類似的誤診并非孤例。2018年，湖北江漢油田總醫(yī)院皮膚科曾在《皮膚病與性病》發(fā)表一篇研究，發(fā)現(xiàn)該院收集的71例隱翅蟲皮炎誤診病例中，超過45%的患者都曾被誤診為帶狀皰疹。

胡云峰指出，隱翅蟲皮炎發(fā)病初期確實(shí)易與帶狀皰疹混淆，但二者在疼痛性質(zhì)與皮損形態(tài)上存在顯著差異：帶狀皰疹的疼痛以陣發(fā)性的神經(jīng)痛為主，而隱翅蟲皮炎則類似于火辣的灼燒感。此外，不同于隱翅蟲皮炎的條索狀傷痕，帶狀皰疹往往呈現(xiàn)出簇狀的分布形態(tài)?！巴ㄟ^詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查皮損形態(tài)，醫(yī)生通常能夠做出準(zhǔn)確的判斷?！?/p>

“進(jìn)軍”北方

隱翅蟲雖分布范圍較廣，但在炎熱濕潤的南方更為常見。林茂提到，由于廣東地區(qū)蚊蟲較多，身邊朋友對隱翅蟲大多有所耳聞，也具備一定防范意識。

然而，近年來，隨著隱翅蟲活動(dòng)范圍顯著向北擴(kuò)張，在山東、河南等地，隱翅蟲傷人的報(bào)道屢見不鮮。對于大多數(shù)北方居民而言，隱翅蟲仍是一種相對陌生的昆蟲，認(rèn)知的缺失，無形中增加了他們與之接觸的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么出現(xiàn)在北方的隱翅蟲變得越來越多？在周興苗看來，這其實(shí)是生態(tài)環(huán)境改善的信號。他解釋稱，隱翅蟲并非植食性昆蟲，而是以小昆蟲為食的捕食者。如今化學(xué)農(nóng)藥使用量下降，讓各類小昆蟲得以休養(yǎng)生息，這也為隱翅蟲提供了豐富的食物來源，從而使其種群數(shù)量“水漲船高”，這背后體現(xiàn)的是生態(tài)食物鏈的連鎖反應(yīng)。

不過，更直接的原因則來自全球氣候變暖。2013年，一項(xiàng)發(fā)表于《醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)雜志》的研究曾指出，隱翅蟲在氣溫低于18℃的環(huán)境中幾乎停止活動(dòng)，高于20℃時(shí)則恢復(fù)正常的生理活動(dòng)。而28℃左右的環(huán)境最適合其生存繁殖，這一溫度下，隱翅蟲成蟲壽命最長，繁殖能力最強(qiáng)，其族群的擴(kuò)張速度也會隨之達(dá)到頂峰。周興苗指出，由于全球氣候變暖，包括隱翅蟲在內(nèi)，眾多昆蟲的生存范圍都在向北擴(kuò)張，“隨著全球年平均氣溫的持續(xù)上升，過去屬于南方的溫暖氣候帶正在不斷向北推移，這也意味著隱翅蟲這類昆蟲的‘宜居區(qū)’也在不斷向北延伸”。

盡管因引起皮炎常常被人類視作“害蟲”，但從生態(tài)角度來看，隱翅蟲實(shí)為一種農(nóng)業(yè)“益蟲”。周興苗指出，在田間、林地中，隱翅蟲常以蚜蟲等農(nóng)業(yè)害蟲為食，在維護(hù)農(nóng)業(yè)生態(tài)平衡方面發(fā)揮著重要作用。

面對這樣一種具有“雙重身份”的昆蟲，該如何更好地與它共處？周興苗指出，當(dāng)前公眾對昆蟲普遍存在懼怕心理，一見到即拍打，反而容易引發(fā)意外傷害。他解釋道，多數(shù)情況下，昆蟲在人身上短暫爬行并不會造成直接威脅，“輕輕吹走或讓其自行離開，通常是更安全的選擇”。

周興苗強(qiáng)調(diào)，每一種昆蟲在生態(tài)系統(tǒng)中都占據(jù)著特定的生態(tài)位，試圖將其徹底消滅既不現(xiàn)實(shí)，也可能破壞生態(tài)平衡。相比之下，更積極的方式是主動(dòng)了解昆蟲的習(xí)性，學(xué)會辨識其種類?！霸诓粚θ祟惿鐣?gòu)成顯著威脅的前提下，我們可以與昆蟲和諧共處?！?/p>

（文中武月、林茂為化名）

作者：劉孜妍

編輯：杜瑋