神經(jīng)內(nèi)科門診經(jīng)常會遇到說話晚的小朋友來就診，有的甚至5-6歲了還不能主動說簡單的句子，詢問晚就診原因家長往往會說一直以為孩子就是“貴人語遲”呢，所以沒當(dāng)回事，這上學(xué)了融入不到集體才帶來醫(yī)院看看，而這可能已經(jīng)錯過了孩子最佳的語言康復(fù)時機，今天就讓我們來聊聊語言發(fā)育遲緩。

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如何判定寶寶語言發(fā)育遲緩？

說話晚不等于語言發(fā)育遲緩，一般來說，單純說話晚的寶寶大多能聽懂家長的話并能完成簡單指令，還可以用手勢來表達(dá)意愿。如果遇到下面的問題，應(yīng)盡早帶寶寶就醫(yī)。

（1）3個月的寶寶還不能發(fā)出一些愉快的聲音，比如“咕咕”，不會逗笑，6個月發(fā)音種類無增多，不會尋找并發(fā)現(xiàn)聲源。

（2）12個月還不能注視說話的人，不會模仿發(fā)音，不會表示“拜拜”的手勢，不能根據(jù)指示做出動作。比如當(dāng)你說“指指你的腳”，他仍沒有反應(yīng)。

（3）2歲的寶寶掌握的詞匯不到50，不能使用兩個連續(xù)的詞。

（4）4歲時還不能理解日常簡單的會話交談內(nèi)容。

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導(dǎo)致寶寶說話晚的原因有哪些呢？

語言是人類特有的生理功能，是人類進(jìn)行溝通交流的唯一工具。說話晚，其發(fā)生原因可以是疾病狀態(tài)下的，也可以是非疾病狀態(tài)下的。

非疾病狀態(tài)下的原因

（1）父母本身和寶寶說的就少，家庭環(huán)境缺少語言刺激

如果父母是沉默寡言型的，平時也不愛說話的，在和寶寶相處的時候，也經(jīng)常默不作聲，或者陪玩的時候看手機，讓寶寶自己一個人玩，這樣都會減少與寶寶進(jìn)行語言交流的機會，寶寶受到的語言刺激較少，說話自然也會比較晚。

（2）多語言家庭的寶寶，說話會比一種語言的寶寶晚

出生在雙語家庭的寶寶，一開始時語言發(fā)展可能會顯得比其他寶寶慢，但是沒過多久他就會知道，和爸爸說話用一種語言，和媽媽說話要用另一種語言。

（3）大人太勤快，寶寶沒有說話的需求

有時候，寶寶只是啊啊啊的叫幾句，大人就能很快地預(yù)見寶寶的需求。比如在寶寶想拿玩具之前，媽媽已經(jīng)遞過去了。寶寶想吃東西了，動動嘴巴，食物馬上送到他嘴里了。如果寶寶的需求大人都能預(yù)測到，并滿足寶寶的需求，那么寶寶就不需要花很長時間，練習(xí)表達(dá)她想要的東西了。所以，如果寶寶需要什么，我們作為家長不妨耐心等一等，引導(dǎo)寶寶自己說出來。

疾病狀態(tài)下原因

（1）聽力障礙、構(gòu)音器官疾病：如果寶寶聽力有問題或發(fā)音器官不正常，會導(dǎo)致無法正常發(fā)音，例如舌系帶過短、唇裂、腭裂等；

（2）智力運動發(fā)育遲緩：這是比較常見的情況，此類寶寶還常伴有運動發(fā)育遲緩、與別人缺少目光接觸、煩躁、多動、不合群等行為。

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說話晚的寶寶要做哪些檢查呢？

如果1-2歲的寶寶大部分時間不能明白或執(zhí)行他人的簡單指令，或者超過2歲的寶寶仍不會說話或說話極少，需要完善兒童發(fā)育評估、自閉癥評估、頭顱核磁及代謝相關(guān)檢查。

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家長如何引導(dǎo)寶寶說話？

（1）和寶寶說話時語言要簡潔，語速要慢，重點突出，不要復(fù)雜，每一個字都要說清楚。在寶寶說話時，家長不要打岔，讓他自己把話說完。

（2）給寶寶創(chuàng)造良好的語言環(huán)境。在家里，爸爸媽媽盡量多講話，讓寶寶聆聽別人是怎樣表達(dá)的，與寶寶互動，盡量以游戲的方式進(jìn)行，表情、動作夸張有趣，提高寶寶的興趣。

（3）創(chuàng)造社交環(huán)境，讓寶寶多接觸小伙伴，培養(yǎng)與小伙伴說話的愿望。

文 | 張平平

編輯 | 宣傳中心 郝潔