（來源：老百姓大藥房集團）

轉自：老百姓大藥房集團

醫(yī)生提醒，柚子尤其是西柚（又名葡萄柚）中的某些成分，可以使很多藥物的血液濃度放大數(shù)倍，建議服藥期間先別碰柚子。

目前，已知有超過85種藥物與西柚汁可以產生相互作用，其中約一半的相互作用有可能導致嚴重的不良反應，常見的主要有一下幾種藥物：

降脂藥：他汀類藥物

西柚中的呋喃香豆素衍生物，能夠抑制人體內CYP3A4的活性。

CYP3A4 是參與多種藥物代謝的重要酶，服用西柚汁后，CYP3A4將受到不可逆抑制，導致需經CYP3A4代謝的藥物代謝減少，吸收增加，血藥濃度升高，使藥物作用和副作用同步增強，人體產生不良反應，甚至出現(xiàn)中毒。

降壓藥：鈣通道阻滯劑

1989 年，美國科學家發(fā)現(xiàn)了西柚汁能增加如非洛地平等藥物的生物利用率，即“西柚汁效應”。

西柚汁中的呋喃香豆素衍生物成分可抑制體內 CYP3A4 活性，同時提高 P-gp 底物在腸道的轉運，增加 P-gp 的底物的藥物的生物利用度，導致藥效增強。

鈣通道阻滯劑（CCB）為 CYP3A4 和 P-gp 的底物，和西柚同時服用可導致 CCB 的血藥濃度和生物利用度上升，使降壓作用進一步加強，嚴重時會危害患者的生命。

其中，尼卡地平、非洛地平、尼群地平等由于生物利用度較低，聯(lián)用降壓作用更為明顯。

其他藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥：地西泮、咪達唑侖等

西柚會抑制地西泮、咪達唑侖等藥物的代謝，延長其在體內的停留時間，加重嗜睡、頭暈等后遺癥狀。駕駛人員和高危精密操作的人群尤需注意。

抗過敏藥：特非那定

西柚汁可以增加抗組胺藥“特非那定”的血藥濃度，引起頭暈、心悸、心律失常等癥狀。

曾有用西柚汁送服特非那定引起死亡的報道，在服用特非那定期間，不得服用西柚汁。

促胃動力藥物：多潘立酮、西沙比利

多潘立酮、西沙比利與西柚同服會增加心臟毒性，出現(xiàn)頭昏、心悸、心律失常等癥狀。

抗菌藥：紅霉素、莫西沙星

紅霉素、莫西沙星與西柚同服會增加心臟毒性，出現(xiàn)頭昏、心悸、心律失常等癥狀。

免疫調節(jié)劑：環(huán)孢素等

西柚可使環(huán)孢素等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子等水果同吃，有誘發(fā)腫瘤的危險。

避孕藥

同服會使避孕藥的血藥濃度升高，藥效和毒副作用也會增強。

假如不小心吃了柚子怎么辦

柚子與藥物相互作用的嚴重程度，取決于患者、藥物和柚子食用量。

如果服藥期間不小心吃了柚子，或喝了柚子汁，盡量在6小時之后再吃藥，這樣可以減少柚子對藥物代謝的影響。

吃橙子可以嗎？

除了柚子、西柚，有研究發(fā)現(xiàn)，橙子、蜜柑、南桔、雜交柑等水果也有一定量的呋喃香豆素，但其含量明顯低于西柚，一般不會對前述藥物的代謝產生明顯影響。

然而，一些高危人群（高齡、肝腎功能減退、同時服用多種藥物、體型瘦弱等）過多食用橙子、桔子，仍具有影響藥物代謝的潛在可能。

所以，大家要避免用橙汁、桔汁送服藥物，在服藥前后別吃太多的桔子或橙子。