極目新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 官笑涵

孕期突發(fā)急性化膿性闌尾炎，隨時(shí)危及母嬰生命。在武漢市婦幼保健院，多學(xué)科專家聯(lián)手微創(chuàng)切除闌尾，成功闖過層層關(guān)卡后脫險(xiǎn)。10月22日，袁女士術(shù)后一個(gè)月產(chǎn)檢，各項(xiàng)指標(biāo)均良好。專家提醒，妊娠并非急性闌尾炎手術(shù)的絕對(duì)禁忌，一旦拖延，后果不堪設(shè)想。

33歲的袁女士今年懷上“二寶”，9月中旬，她孕11周時(shí)突然腹部異常疼痛，去醫(yī)院查出急性闌尾炎，她隨即轉(zhuǎn)往武漢市婦幼保健院，并堅(jiān)持先保守治療。3天后，袁女士的疼痛沒能緩解，彩超顯示闌尾已出現(xiàn)化膿性改變。該院成人GICU/綜合病區(qū)主任醫(yī)師郭俊表示：“病情進(jìn)展迅速，可能要急診手術(shù)！”

很快，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，集結(jié)胃腸外科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科、麻醉科等多學(xué)科專家會(huì)診。眼下，袁女士的急性化膿性闌尾炎極易發(fā)展為穿孔、彌漫性腹膜炎甚至膿毒血癥，將危及母嬰生命。綜合考慮下，專家團(tuán)隊(duì)決定馬上進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除闌尾。

由于袁女士處于孕早期的特殊生理狀態(tài)，胚胎著床尚不穩(wěn)定，增大的子宮也改變了腹腔內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)，這對(duì)麻醉、手術(shù)都有極高要求。麻醉科副主任醫(yī)師劉欣實(shí)施了腰硬聯(lián)合麻醉，隨后，胃腸外科副主任醫(yī)師王海斌、主治醫(yī)師鄭凱“接棒”手術(shù)。腹腔鏡下，闌尾往后移位明顯，尖端已壞疽穿孔，與周圍組織嚴(yán)重粘連，穿孔處還發(fā)現(xiàn)了糞石及幾粒瓜子殼。幸好手術(shù)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

術(shù)后，袁女士的感染指標(biāo)一度“報(bào)警”，加上臥床時(shí)間延長(zhǎng)及妊娠期高凝狀態(tài)，下肢還存在靜脈血流瘀滯。對(duì)此，郭俊團(tuán)隊(duì)在保證胎兒安全前提下，精細(xì)調(diào)整用藥控制感染，并協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)科專家進(jìn)行保胎及調(diào)節(jié)免疫治療，幫助袁女士盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

在精心照護(hù)下，袁女士慢慢恢復(fù)健康，不久后和寶寶一起出院。復(fù)查時(shí)，她的丈夫、姐夫作為“親友團(tuán)”，特意送來兩塊牌匾向?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)道謝。10月22日，術(shù)后一個(gè)月的袁女士來醫(yī)院產(chǎn)檢，各項(xiàng)指標(biāo)均良好，腹中寶寶安穩(wěn)成長(zhǎng)。

袁女士家屬組團(tuán)送上牌匾向?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)道謝（通訊員郭林 攝）

武漢兒童醫(yī)院/武漢市婦幼保健院胃腸外科主任醫(yī)師楊俊表示，袁女士處于早期妊娠階段，但由于闌尾炎進(jìn)展迅速，手術(shù)是更合適的救治方案。如今，妊娠并非急性闌尾炎手術(shù)的絕對(duì)禁忌，若符合指征，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)此，該院麻醉科主任醫(yī)師鐘良也表示，孕媽媽不要因?yàn)閾?dān)心麻醉影響而拒絕急需的救治類手術(shù)，不要“因噎廢食”。

“由于孕媽媽特殊的生理狀態(tài)，子宮增大導(dǎo)致內(nèi)臟位置有所偏移，闌尾炎的癥狀可能不太典型，易被當(dāng)作普通的腹痛。一旦拖延過久，會(huì)增加闌尾穿孔、感染擴(kuò)散，甚至早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)?！惫√嵝眩粼衅诔霈F(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等異常癥狀，要及時(shí)就診。

（來源：極目新聞）