惠州市第六人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心血管內(nèi)科主任劉文兵為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行胸痛知識(shí)培訓(xùn)。

　　近日，惠陽區(qū)胸痛救治單元?jiǎng)?chuàng)建工作迎來重大突破。記者從區(qū)衛(wèi)生健康局獲悉，全區(qū)10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，已有9家順利通過省級(jí)驗(yàn)收，通過率高達(dá)90%，這一成果不僅為轄區(qū)數(shù)十萬群眾筑起了急性胸痛急救的 “生命防線”，更標(biāo)志著惠陽基層危急重癥救治能力邁入全新階段。接下來，惠陽將向著“年內(nèi)全覆蓋”的目標(biāo)沖刺，讓優(yōu)質(zhì)急救服務(wù)惠及更多居民。

　　“穩(wěn)扎穩(wěn)打、分批突破”策略

　　5家與4家分批通過驗(yàn)收　　

　　急性胸痛堪稱“健康殺手”，背后可能隱藏著急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等致命疾病，救治的關(guān)鍵在于“與時(shí)間賽跑”，每一分鐘都直接影響患者的生存幾率和術(shù)后生活質(zhì)量。

　　自啟動(dòng)胸痛救治單元建設(shè)以來，惠陽區(qū)始終堅(jiān)持“穩(wěn)扎穩(wěn)打、分批突破”的策略。今年6月，首批5家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借規(guī)范的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)的救治能力和完善的服務(wù)流程，率先通過廣東省胸痛中心協(xié)會(huì)驗(yàn)收，為全區(qū)建設(shè)工作打響“頭炮”。10月9日，第二批驗(yàn)收結(jié)果公布，秋長街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沙田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、新圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、淡水街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家機(jī)構(gòu)成功“上榜”，至此，惠陽通過省級(jí)驗(yàn)收的基層胸痛救治單元數(shù)量達(dá)到9家。

　　作為胸痛救治網(wǎng)絡(luò)的“前沿哨點(diǎn)”，鎮(zhèn)村兩級(jí)胸痛救治單元肩負(fù)著保障急性胸痛患者“第一時(shí)間獲救”的關(guān)鍵職責(zé)?；蓐枀^(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示，通過織密胸痛急救網(wǎng)絡(luò)、打通救治“起跑第一公里”，能夠?qū)崿F(xiàn)急性胸痛患者快速診斷、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)與有效救治，這對(duì)提升全區(qū)心血管疾病防治水平、保障群眾健康意義重大。此次90%的驗(yàn)收通過率，標(biāo)志著惠陽基層急性胸痛救治能力邁上新臺(tái)階，基層機(jī)構(gòu)在危急重癥快速識(shí)別、規(guī)范處置及高效轉(zhuǎn)診上的能力顯著提升?！　?/p>

　　深化分級(jí)診療體系建設(shè)

　　累計(jì)下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者12111人　

　　近年來，為推動(dòng)胸痛救治單元建設(shè)提質(zhì)增效，惠陽區(qū)精準(zhǔn)發(fā)力，多舉措激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)生動(dòng)力，從硬件和軟件兩方面同步推進(jìn)建設(shè)。

　　在硬件建設(shè)上，惠陽區(qū)積極推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化空間布局，規(guī)范設(shè)置胸痛診室、搶救室及專用床位，并在關(guān)鍵點(diǎn)位標(biāo)注清晰的“胸痛優(yōu)先”及指引標(biāo)識(shí)。同時(shí)，優(yōu)先為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置肌鈣蛋白檢測(cè)儀、床旁心電圖機(jī)和“胸痛急救一包藥”等核心設(shè)備，為胸痛救治夯實(shí)硬件基礎(chǔ)。

　　軟件提升方面，惠陽區(qū)構(gòu)建了“防—治—管”一體化閉環(huán)健康管理體系，將疾病預(yù)防、急性期治療與后期康復(fù)管理串聯(lián)起來，為患者提供全周期服務(wù)。此外，還全面開辟胸痛急救綠色通道，嚴(yán)格執(zhí)行“先救治、后付費(fèi)”機(jī)制，制定急性胸痛、心肌梗死等危急重癥的標(biāo)準(zhǔn)化鑒別與搶救流程，并建立患者信息快速共享機(jī)制，大幅提升了救治效率。目前，全區(qū)胸痛患者從首次醫(yī)療接觸到轉(zhuǎn)診開通梗死血管的最短時(shí)間僅需69分鐘，為生命搶救贏得了寶貴時(shí)間。

　　在惠陽胸痛救治體系建設(shè)中，惠州市第六人民醫(yī)院（簡稱“惠州六院”）發(fā)揮了“主心骨”的作用。作為惠陽胸痛中心及救治單元建設(shè)的統(tǒng)籌單位，該院全面負(fù)責(zé)全區(qū)胸痛中心及救治單元的建設(shè)工作，涵蓋培訓(xùn)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)推進(jìn)、進(jìn)展報(bào)告等全流程?；葜萘航M建多科室專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)基層機(jī)構(gòu)開展“一對(duì)一”精準(zhǔn)指導(dǎo)：在線上注冊(cè)、資料審核、數(shù)據(jù)填報(bào)等環(huán)節(jié)提供全程跟蹤服務(wù)；通過多輪次理論授課開展系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助基層醫(yī)護(hù)人員掌握胸痛救治標(biāo)準(zhǔn)與病癥識(shí)別技巧；安排骨干深入基層加強(qiáng)現(xiàn)場指導(dǎo)，手把手指導(dǎo)心肺復(fù)蘇等急救技能演練；協(xié)助基層優(yōu)化接診、轉(zhuǎn)診流程，構(gòu)建綠色通道，建立與該院胸痛中心的快速轉(zhuǎn)診機(jī)制，最大限度縮短救治時(shí)間，并依托區(qū)域健康平臺(tái)實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵信息遠(yuǎn)程傳輸，確保專家24小時(shí)隨時(shí)提供支持。

　　值得一提的是，在協(xié)同網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建上，惠陽區(qū)持續(xù)深化分級(jí)診療體系建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。一方面，全區(qū)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與惠州六院簽訂協(xié)作協(xié)議，部分偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)（街）醫(yī)療機(jī)構(gòu)還與就近市級(jí)醫(yī)院簽訂聯(lián)合救治協(xié)議，確保向上轉(zhuǎn)診“一路綠燈”；另一方面，持續(xù)推動(dòng)胸痛救治點(diǎn)向村衛(wèi)生站延伸，通過為村衛(wèi)生站配齊設(shè)備、提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力、建立信息快速傳遞通道，實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息先達(dá)”，成功打通了胸痛救治“最后一公里”。今年以來，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)上轉(zhuǎn)危急重癥患者2021人次，區(qū)直醫(yī)院累計(jì)下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者12111人次。高效暢通的雙向轉(zhuǎn)診通道，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置與高效利用?！　?/p>

　　對(duì)未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)“一對(duì)一”幫扶

　　讓胸痛救治網(wǎng)絡(luò)更密、更快、更暖　　

　　談及下一步計(jì)劃，區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，將繼續(xù)依托惠州六院的專業(yè)力量，針對(duì)未達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)“一對(duì)一”幫扶，補(bǔ)齊短板、優(yōu)化流程，確保所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能具備規(guī)范的胸痛救治能力。

　　惠州六院相關(guān)負(fù)責(zé)人也明確，將進(jìn)一步加大公眾急救知識(shí)普及力度，通過社區(qū)講座、校園技能演示、線上科普等形式，教群眾識(shí)別胸痛癥狀、掌握心肺復(fù)蘇等自救互救技能。“我們會(huì)持續(xù)優(yōu)化救治流程，讓胸痛救治網(wǎng)絡(luò)更密、更快、更暖，切實(shí)守護(hù)好惠陽群眾的生命健康?！?/p>

　　從“不敢接”到“規(guī)范救”，從“分散治”到“聯(lián)網(wǎng)救”，惠陽正以胸痛救治單元建設(shè)為抓手，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力?！　?/p>