心血管疾病已成為嚴(yán)重威脅我國人民生命健康的重大公共衛(wèi)生問題，心血管疾病死亡已成為城鄉(xiāng)居民首位死因，而且患病率與死亡率持續(xù)上升，給社會帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。在這一背景下，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)智慧的中成藥，因其具有多靶點(diǎn)、整體調(diào)節(jié)等獨(dú)特優(yōu)勢，在心血管事件鏈的全程管理中展現(xiàn)出重要價值。

2025年10月15日，一場聚焦心血管事件鏈的學(xué)術(shù)交流會在北京圓滿舉行。會議由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授主持，國際著名心血管病專家、美國心力衰竭協(xié)會的創(chuàng)始人、前美國心力衰竭協(xié)會主席、美國貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Milton Packer教授，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李新立教授，武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃鶴教授，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭旭輝博士，河北省絡(luò)學(xué)創(chuàng)新醫(yī)藥研究院賈振華教授，河北省絡(luò)學(xué)創(chuàng)新醫(yī)藥研究院侯云龍博士等匯聚一堂，共同探討心血管事件鏈的相關(guān)研究進(jìn)展，以期為心血管疾病的防治帶來新的策略與思路。

楊躍進(jìn)教授在致辭中表示，非常歡迎Milton Packer教授到京交流，這將成為中西方醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)碰撞、思想交融的重要契機(jī)。他提到，吳以嶺院士基于中醫(yī)絡(luò)病理論，結(jié)合現(xiàn)代疾病的防治需求，研發(fā)津力達(dá)、通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、芪藶強(qiáng)心等系列創(chuàng)新中藥，廣泛用于心血管事件鏈的防治，并圍繞相關(guān)藥物發(fā)表了多項(xiàng)高證據(jù)質(zhì)量研究成果。楊躍進(jìn)教授特別指出，Packer教授曾在《歐洲心臟雜志》上發(fā)表了一篇述評，從醫(yī)學(xué)、哲學(xué)層面剖析中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，這一深度見解廣受認(rèn)可與贊賞。他強(qiáng)調(diào)，東西方文明始終是推動人類社會進(jìn)步的共同動力，期待通過此次中西方醫(yī)學(xué)交流，為提升全球人類健康水平貢獻(xiàn)新力量。

血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)新策略構(gòu)建：從中醫(yī)理論創(chuàng)新到臨床實(shí)踐突破

心血管疾病作為全球重大健康威脅，單靶點(diǎn)、單環(huán)節(jié)藥物干預(yù)始終難以突破瓶頸。上世紀(jì)90年代“心血管事件鏈”概念提出后，反映了心血管疾病因果相連、遞進(jìn)發(fā)展的鏈條式病變特點(diǎn)，帶來防治理念向整體、連續(xù)、全程干預(yù)轉(zhuǎn)變。研究團(tuán)隊(duì)首次提出“治本病、防未病、防傳變”系統(tǒng)干預(yù)新策略，打破傳統(tǒng)碎片化治療，構(gòu)建覆蓋“上游預(yù)防—中游控制—下游延緩”的全鏈條防治體系。同時，傳承創(chuàng)新中醫(yī)營衛(wèi)理論，首次指出“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的傳變規(guī)律與心血管事件鏈關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)具有內(nèi)在一致性，建立心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)研究的切入點(diǎn)，構(gòu)建了心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)新策略的技術(shù)路線。

基于中醫(yī)營衛(wèi)理論指導(dǎo)下，揭示心血管事件鏈傳變病機(jī)特點(diǎn)及用藥規(guī)律，奠定系統(tǒng)干預(yù)理論基礎(chǔ)，總結(jié)出心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)“調(diào)營衛(wèi)津血”用藥規(guī)律，建立中醫(yī)原創(chuàng)思維指導(dǎo)的創(chuàng)新中藥心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)方案。

項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)遵循國際標(biāo)準(zhǔn)，開展5項(xiàng)總計(jì)8945例的隨機(jī)雙盲、安慰劑對照、多中心循證研究，為五種創(chuàng)新中藥的有效性提供了高質(zhì)量證據(jù)，且相關(guān)成果均發(fā)表于JAMA、European Heart Journal、Nature Medicine等國際頂刊。

津力達(dá)：阻斷上游高危因素，降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險41%

針對糖耐量合并多代謝異常這一事件鏈上游關(guān)鍵環(huán)節(jié)，津力達(dá)顆粒在889例研究中展現(xiàn)出顯著療效。結(jié)果顯示，其可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險41%（HR=0.59，P＜0.001），同時可降低腰圍、調(diào)節(jié)糖脂代謝、改善胰島素抵抗、保護(hù)血管。該研究成果發(fā)表于國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine），并被《中國糖尿病防治指南（2024 版）》推薦用于糖尿病前期患者，成為中醫(yī)藥在代謝綜合征干預(yù)領(lǐng)域的突破性進(jìn)展。

在作用機(jī)制方面，津力達(dá)通過上調(diào)SIRT3增強(qiáng)抗氧化酶活性、抑制NF-κB通路減輕炎癥、激活A(yù)MPK并下調(diào)FAT/CD36緩解脂毒性，從而改善胰島素敏感性；通過抑制Smad2/3磷酸化、調(diào)節(jié)凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)及改善胰島微血管內(nèi)皮功能，保護(hù)胰島β細(xì)胞；不僅多通路協(xié)同調(diào)控糖脂代謝網(wǎng)絡(luò)，還可改善高糖條件下腎臟微血管內(nèi)皮細(xì)胞活力、減少凋亡，抑制Ⅳ型膠原生成及VEGF過度表達(dá)，減輕腎臟損害。

通心絡(luò)：有效開通微循環(huán), 降低再梗風(fēng)險及心源性死亡風(fēng)險

在冠狀動脈易損斑塊與急性心梗兩個中游關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通心絡(luò)表現(xiàn)突出。易損斑塊破裂可造成70%的急性冠脈綜合征（ACS），調(diào)脂藥物僅能提供30%-40%的保護(hù)，其殘余炎癥風(fēng)險顯著增加心血管死亡，屬國際研究熱點(diǎn)。研究納入220例ACS患者，通過OCT檢查示，通心絡(luò)可使斑塊纖維帽厚度增加27.42μm（P＜0.001），顯著降低斑塊破裂風(fēng)險?；A(chǔ)研究表明，通心絡(luò)可調(diào)節(jié)腸道菌群代謝、抑制炎癥通路，通過抑制NLRP3炎癥小體相關(guān)通路，增加易損斑塊穩(wěn)定性、降低易損斑塊破裂率。

心梗再灌注損傷與惡性心律失常/心衰密切相關(guān)，嚴(yán)重影響預(yù)后，是再灌注時代國際醫(yī)學(xué)的重大挑戰(zhàn)，近10年內(nèi)在藥物治療方面尚無突破。一項(xiàng)納入3797例急性心?；颊叩难芯恐校?strong>通心絡(luò)使30天和1年主要心腦血管事件（MACCE）發(fā)生率降低36%，1年心血管死亡風(fēng)險降低 27%。該研究結(jié)果發(fā)表于國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）（2023年影響因子120.7分），為10年來心梗藥物治療國際重大突破，通心絡(luò)也成為《中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南（2025）》首次推薦的創(chuàng)新中藥。在機(jī)制方面，大量基礎(chǔ)研究證實(shí)：1. 通心絡(luò)可保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞, 改善微循環(huán)，增加eNOS表達(dá), 保護(hù)內(nèi)皮結(jié)構(gòu)，抑制內(nèi)皮凋亡；2.解除血管痙攣，改善血管收縮, 血管痙攣緩解率83.3%; 3.心肌細(xì)胞保護(hù)及腦保護(hù), 促血管生成，抑制心肌凋亡蛋白表達(dá)，促進(jìn)心肌修復(fù)及梗死區(qū)血管生成；并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善腦缺血損傷與神經(jīng)功能。

參松養(yǎng)心：解決房顫術(shù)后復(fù)發(fā)難題，降低消融術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險40%

持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)率達(dá)30%，減少復(fù)發(fā)是國際難題。針對持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)后高復(fù)發(fā)難題，在全國66家研究中心，共納入920例持續(xù)性房顫患者中開展了研究，研究結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心可降低術(shù)后1年房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險40%（HR=0.6，P=0.001），同時減輕房顫負(fù)荷、提高患者生活質(zhì)量。該成果發(fā)表于《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal），并被評為2024全球最具影響力的心律失常領(lǐng)域10大研究。此外，《中國心房顫動管理指南（2025）》亦首次推薦參松養(yǎng)心用于維持竇性心律。

其機(jī)制主要在于通過“阻滯多離子通道－改善心肌電生理重構(gòu)－改善心肌結(jié)構(gòu)重構(gòu)－整合調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)-抗炎改善代謝及微循環(huán)”五維協(xié)同機(jī)制發(fā)揮抗心律失常作用。在離子通道層面，其可阻滯多離子通道，兼具I、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常特性；電生理重構(gòu)方面，可以抑制負(fù)極離散，增加心電穩(wěn)定性，降低房顫易感性；結(jié)構(gòu)重構(gòu)層面，減少心肌纖維化面積，改善缺血、炎癥等誘發(fā)因素，保護(hù)微血管結(jié)構(gòu)功能；還能夠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，促進(jìn)竇房結(jié)恢復(fù)。形成從電生理到結(jié)構(gòu)、從神經(jīng)到代謝的整合調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。

芪藶強(qiáng)心：阻斷下游心衰進(jìn)展，降低心衰主要復(fù)合終點(diǎn)風(fēng)險22%

慢性心衰標(biāo)準(zhǔn)治療5年死亡率仍達(dá)50%，進(jìn)一步降低心血管死亡仍面臨國際瓶頸。對于事件鏈終點(diǎn)的慢性心衰，一項(xiàng)納入3119例慢性心衰研究顯示，芪藶強(qiáng)心使心血管死亡和心衰惡化再住院的復(fù)合終點(diǎn)風(fēng)險降低22%（HR=0.78，P＜0.001），其中心衰惡化再住院風(fēng)險降低24%，心血管死亡風(fēng)險降低17%。該研究成果發(fā)表于《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine），并被中華醫(yī)學(xué)會評為“2024年度心血管領(lǐng)域十大國人研究”。芪藶強(qiáng)心目前已獲多項(xiàng)中國權(quán)威指南推薦，用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰的治療。

在作用機(jī)制方面，芪藶強(qiáng)心具有多靶點(diǎn)、多途徑的特點(diǎn)，且緊密圍繞心衰的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)展開。其通過強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管三重作用改善血流動力學(xué)；抑制交感神經(jīng)與RASS系統(tǒng)激活，以拮抗神經(jīng)激素機(jī)制；調(diào)節(jié)免疫炎癥，抑制氧化應(yīng)激和心肌纖維化，改善心肌代謝，從而綜合調(diào)控免疫代謝機(jī)制；此外，還能夠有效保護(hù)心肌微血管和心肌細(xì)胞。這些機(jī)制共同作用，體現(xiàn)了其系統(tǒng)干預(yù)的優(yōu)勢?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)亦證實(shí)芪藶強(qiáng)心“全方位整體”治療慢性心衰作用特點(diǎn)。尤其值得關(guān)注的是，Milton Packer教授基于諸多循證研究結(jié)果評價其為“識別心臟保護(hù)機(jī)制的藥理學(xué)探針”。

總的來說，該系列研究實(shí)現(xiàn)2 項(xiàng)“國際領(lǐng)跑”（急性心梗干預(yù)、房顫術(shù)后復(fù)發(fā)）與3 項(xiàng)“國際并跑”（糖耐量異常、ACS&易損斑塊、慢性心衰），取得了創(chuàng)新中藥系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈的重大突破，形成了具有中國特色的心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)的“中國方案”，為現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合、推動重大慢病中西醫(yī)防治提供了重要示范。

承中醫(yī)藥精華，攻克現(xiàn)代疑難疾病——絡(luò)病理論的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，歷經(jīng)數(shù)千年傳承與發(fā)展，為人類健康作出了卓越貢獻(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨諸多疑難疾病的今天，展現(xiàn)出獨(dú)特的理論價值和臨床優(yōu)勢。在傳承古代絡(luò)病理論的基礎(chǔ)上，吳以嶺院士團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)構(gòu)建絡(luò)病理論體系——絡(luò)病證治、脈絡(luò)學(xué)說、氣絡(luò)學(xué)說，創(chuàng)立了中醫(yī)絡(luò)病學(xué)新學(xué)科，2023年列為國家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。在此基礎(chǔ)上，圍繞絡(luò)病理論創(chuàng)新開展系列工作，完成了集古今絡(luò)病研究之大成者——《絡(luò)學(xué)集成》的編寫工作，于2025年正式出版，是絡(luò)病研究第四個里程碑的重要標(biāo)志。

絡(luò)病理論不僅在理論層面取得突破，在臨床實(shí)踐中也發(fā)揮了重要作用，指導(dǎo)醫(yī)院特色專科建設(shè)，提高了臨床重大疾病防治水平。河北以嶺醫(yī)院依托絡(luò)病理論，打造了多個重點(diǎn)?？?/strong>，其中心血管病科為衛(wèi)生部國家中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?，肌萎縮?？茷閲抑嗅t(yī)藥管理局中醫(yī)重點(diǎn)專科，醫(yī)院還成為國家中管局中醫(yī)區(qū)域診療中心、國家中管局重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)單位。在成果轉(zhuǎn)化方面，以絡(luò)病理論為指導(dǎo)研發(fā)的上市中成藥達(dá)17個，11個列入國家醫(yī)保目錄，5個列入國家基藥目錄，11個列入專家共識、診療指南、高校教材，且全部列入國家重點(diǎn)新產(chǎn)品。這些藥物在臨床中發(fā)揮了重要作用，如通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、連花清瘟等，為治療冠心病、心律失常、流行性感冒等疾病提供了有效選擇。此外，團(tuán)隊(duì)的研究成果還多次榮獲國家科技獎項(xiàng)，彰顯了絡(luò)病理論研究的科學(xué)性與創(chuàng)新性。其中，中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建推動微血管病變防治，被列為新時代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果（2012-2022），開辟了中西醫(yī)結(jié)合防治微血管病變新領(lǐng)域。

氣絡(luò)學(xué)說在神經(jīng)肌肉類疾病防治中的應(yīng)用

氣絡(luò)學(xué)說作為絡(luò)病理論的重要組成部分，與西醫(yī)的神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)生物學(xué)的觀點(diǎn)有非常密切的相關(guān)性。河北以嶺醫(yī)院肌萎縮?？埔詺饨j(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，針對不同神經(jīng)肌肉類疾病開展研究，研制出參蓉顆粒、參茸強(qiáng)肌、芪黃周絡(luò)通等多種有效制劑。

其中，中藥創(chuàng)新藥參蓉顆粒收到國家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)簽發(fā)的《藥物臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)通知書》，準(zhǔn)予開展用于中醫(yī)辨證屬督元虛損證的肌萎縮側(cè)索硬化癥（即漸凍癥，ALS）患者的二期臨床試驗(yàn)，有望為漸凍癥患者帶來新的希望。臨床前藥理研究顯示，在SOD1-G93A轉(zhuǎn)基因小鼠實(shí)驗(yàn)中，陽性藥對照組以及參蓉顆粒均可顯著推遲癱瘓出現(xiàn)時間、顯著延長懸掛時間，參蓉顆粒還可顯著降低神經(jīng)功能損傷。在作用機(jī)制方面，參蓉顆?？杀Ｗo(hù)神經(jīng)功能、改善廢用性肌萎縮、提高神經(jīng)肌肉接頭共定位程度。臨床前研究表明，參蓉顆?？筛纳粕窠?jīng)電生理、延遲癱瘓發(fā)生；在安全性方面，單次給藥毒性試驗(yàn)與重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)結(jié)果均顯示藥物安全性良好。

在重癥肌無力治療中，重肌靈片也展現(xiàn)出良好療效。研究顯示，重肌靈能明顯增強(qiáng)模型大鼠肌力，改善肌電圖；增加模型大鼠N2型乙酰膽堿受體的數(shù)量；顯著降低模型大鼠抗N2型乙酰膽堿受體抗體含量。不同于西藥免疫抑制劑和膽堿酯酶抑制劑，重肌靈具有雙向調(diào)節(jié)免疫功能作用，能提高有益免疫指標(biāo) GF－β，降低有害免疫指標(biāo)IFN-γ、IL-4。在一項(xiàng)納入78例ⅡA型重癥肌無力患者的研究中，隨機(jī)分為對照組和對照組。研究顯示，治療組（重肌靈）療效優(yōu)于對照組（強(qiáng)的松）（P＜0.05）。

在學(xué)術(shù)報告后，中外專家圍繞如何依據(jù)疾病機(jī)制確定中藥配方及應(yīng)用、如何測試藥物對心血管相關(guān)指標(biāo)的影響等問題進(jìn)行了激烈且友好的交流與討論。除此之外，與會專家充分肯定了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的轉(zhuǎn)化成果。Milton Packer教授指出，“國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃‘脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究’是中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的典范。它沒有停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的描述上，而是運(yùn)用嚴(yán)格的現(xiàn)代科研方法，去驗(yàn)證和闡釋一個古老醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)內(nèi)涵。將‘脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論’與‘心血管事件鏈’這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念相結(jié)合，本身就是一種極具智慧的創(chuàng)新。研究成果不僅證實(shí)了中醫(yī)藥的有效性，更重要的是，它搭建起一座連接傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代科學(xué)的橋梁，為未來開發(fā)更有效的心血管治療策略開辟了全新的道路，在現(xiàn)代心血管疾病的防治中發(fā)揮關(guān)鍵作用。這項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)、執(zhí)行和成果，都達(dá)到了國際頂尖水平，我對研究團(tuán)隊(duì)表示由衷的祝賀和贊賞。”

總的來說，心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)新策略的構(gòu)建與應(yīng)用，不僅突破了國際醫(yī)學(xué)瓶頸，更實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的深度融合。同時，絡(luò)病理論的創(chuàng)新與實(shí)踐，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了典范。從理論構(gòu)建到臨床應(yīng)用，再到成果轉(zhuǎn)化，絡(luò)病理論不斷突破，為攻克現(xiàn)代疑難病貢獻(xiàn)了中醫(yī)藥智慧。未來，隨著中西醫(yī)結(jié)合研究的持續(xù)推進(jìn)，將為全球心血管疾病防治作出更大貢獻(xiàn)。