極目新聞通訊員 李林牧 張雨 胡玲

“好好的孩子，轉(zhuǎn)眼手指就紫黑一片，血止不住地流，我當(dāng)時腦子都空白了！”10月23日，回憶起幾天前的驚魂時刻，2歲女童香香（化名）的媽媽林女士仍心有余悸。10月17日上午，一場突如其來的房門夾手事故，讓香香的右手食指陷入“離斷危機(jī)”，武漢市普仁醫(yī)院小兒骨科團(tuán)隊爭分奪秒進(jìn)行精細(xì)手術(shù)，最終為孩子守住了手指功能。

“關(guān)門時沒注意孩子湊過來，‘咔嗒’一聲后就是孩子撕心裂肺的哭聲，我低頭一看，她的右手食指指甲都翹起來了，指腹又紫又腫，血順著指縫往下滴。”林媽媽哽咽著說，她試著用紙巾按壓止血，可傷口出血根本止不住，孩子疼得渾身發(fā)抖，連碰都不讓碰受傷的手指。

接診的武漢市普仁醫(yī)院小兒骨科主治醫(yī)師曾寒第一時間接過孩子，小心翼翼地查看傷情。當(dāng)看到香香手指的狀況時，他的神情瞬間緊繃：“孩子右手示指末節(jié)指甲完全翹起，甲下積血呈紫黑色，指腹皮膚挫傷嚴(yán)重，按壓時孩子哭鬧加劇，末梢感覺已經(jīng)很微弱，血運(yùn)明顯出現(xiàn)障礙，這是典型的外傷后指尖缺血表現(xiàn)，情況非常緊急！”

“香香手指的烏紫發(fā)黑，并非普通淤青，而是局部血液循環(huán)受阻的危險信號?！痹忉?，指尖部位的血管只有頭發(fā)絲粗細(xì)，一旦遭遇擠壓外傷，很容易出現(xiàn)血管痙攣甚至斷裂。對孩子來說，缺血時間一旦超過6小時，指尖組織就可能出現(xiàn)不可逆的壞死，到時候即便手術(shù)，也可能需要截指；更棘手的是，初步X線片顯示，孩子右食指末節(jié)甲粗隆已經(jīng)骨折，而且骨折塊遠(yuǎn)端還碎成了好幾小塊，相當(dāng)于“指尖骨頭碎了”，這不僅增加了復(fù)位難度，還可能損傷周圍的肌腱和神經(jīng)，現(xiàn)在必須馬上手術(shù)。

考慮到孩子年齡小、配合度低，且傷情復(fù)雜，醫(yī)院迅速組建專項手術(shù)團(tuán)隊，曾寒聯(lián)合小兒骨科主任彭漢書共同制定手術(shù)方案。“手術(shù)要分三步走：第一步是徹底清創(chuàng)，避免污物殘留引發(fā)感染；第二步是小心復(fù)位碎裂的骨折塊，雖然孩子骨頭太小無法用克氏針固定，但必須保證骨折位置對合良好；最關(guān)鍵的是第三步，要精準(zhǔn)修復(fù)受損的甲床和皮膚，同時保護(hù)好細(xì)小的血管神經(jīng)，確保術(shù)后指尖能恢復(fù)血運(yùn)和感覺。”彭漢書主任表示。

當(dāng)日下午，手術(shù)正式開始。醫(yī)生小心操作，隨著最后一次傷口沖洗、徹底止血和無菌敷料包扎完成，手術(shù)順利結(jié)束，孩子的手指血運(yùn)已經(jīng)恢復(fù)，指甲和甲床修復(fù)情況良好，骨折位置對合整齊。

術(shù)后檢查顯示，香香右手示指末梢血運(yùn)正常，原本暗紫色的指尖逐漸恢復(fù)紅潤，偶爾還能輕輕活動手指?！艾F(xiàn)在她敢用受傷的手指碰玩具了，雖然還不能用力，但能感覺到她不那么怕了?！绷峙啃牢康卣f。

武漢市普仁醫(yī)院小兒骨科主任彭漢書提醒，兒童好奇心強(qiáng)、自我保護(hù)能力弱，日常生活中，家長要格外注意防范潛在風(fēng)險，關(guān)門、關(guān)抽屜時務(wù)必先確認(rèn)孩子是否在身邊，避免孩子將手伸入門縫、抽屜縫；家中的冰箱門、柜門等要安裝防夾手裝置，尖銳物品如剪刀、美工刀等需收納在孩子夠不到的地方。

一旦發(fā)生手指外傷，在送醫(yī)前可采取初步急救措施：立即用干凈的紗布或毛巾按壓傷口四周止血，持續(xù)按壓5-10分鐘，不要頻繁挪開查看，以免影響止血效果；若肢體出現(xiàn)腫脹，可用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受傷部位，每次15-20分鐘，降低組織腫脹程度，但要注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。彭漢書主任強(qiáng)調(diào)，若出現(xiàn)傷口出血不止、肢體腫脹發(fā)紫、活動受限，或孩子哭鬧不止、拒絕觸碰受傷部位等情況，一定要立即送往有小兒骨科救治能力的正規(guī)醫(yī)院，切勿自行涂抹藥水、藥膏，或隨意包扎過緊。

（來源：極目新聞）