“斑塊都這么大了，是不是沒(méi)救了？”“吃了好幾年他汀，斑塊沒(méi)縮小反而變大，這病是不是治不好了？” 在臨床診療中，類似的焦慮提問(wèn)，中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院的陳廣垠主任幾乎每天都會(huì)聽(tīng)到。在很多患者認(rèn)知里，血管斑塊一旦形成，便會(huì)持續(xù)進(jìn)展，無(wú)法控制其增長(zhǎng)，引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管事件。這種誤解，讓大量患者陷入恐慌，甚至影響治療依從性。

但深耕心腦血管疾病領(lǐng)域近 40 年的陳廣垠主任卻直言：80% 的人都誤解了血管斑塊，它并非一旦形成就終身無(wú)法改善的病癥。只要明確病因、采取針對(duì)性調(diào)理方案，大部分斑塊可實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定，部分患者的斑塊甚至能逐步縮小。

30多年診療經(jīng)驗(yàn)：多數(shù)人困在 “斑塊誤區(qū)” 里

陳廣垠主任畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究生院，獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，同時(shí)擔(dān)任碩士研究生導(dǎo)師，自畢業(yè)那一刻起，他便扎根臨床一線，一晃眼，三十多年就已經(jīng)過(guò)去了。他曾幫助眾多斑塊患者重拾信心。

“臨床中斑塊患者最常見(jiàn)的誤區(qū)有兩個(gè)?！?陳主任分析，一是認(rèn)為 “斑塊不可逆，調(diào)理無(wú)效”，進(jìn)而放棄規(guī)范干預(yù)，任由斑塊發(fā)展；二是覺(jué)得 “僅靠他汀、阿司匹林就能消除斑塊”，服藥期間忽視生活方式調(diào)整和病因調(diào)理，直到斑塊進(jìn)展才意識(shí)到問(wèn)題。

他強(qiáng)調(diào)，西醫(yī)常用的他汀類藥物、阿司匹林等，主要作用是控制血脂、預(yù)防血栓形成，難以從根本上改善血管內(nèi)環(huán)境或直接化解已形成的斑塊。不少患者正因依賴單一藥物治療，未針對(duì)病因干預(yù)，才導(dǎo)致斑塊反復(fù)進(jìn)展。“斑塊的形成與人體臟腑功能、氣血運(yùn)行狀態(tài)密切相關(guān)，并非不可干預(yù)，關(guān)鍵在于找準(zhǔn)病因并進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。”

治療斑塊，核心在破解 “痰瘀互結(jié)”

“認(rèn)為斑塊‘沒(méi)救’，本質(zhì)是未理解其形成機(jī)制?！?陳廣垠主任從中醫(yī)視角解釋，中醫(yī)雖無(wú) “血管斑塊” 的直接命名，但將其歸為 “痰濁”“瘀血”“脈痹” 范疇，認(rèn)為核心病機(jī)是 “痰瘀互結(jié)”，這也是多數(shù)患者斑塊難以控制的根本原因。

他進(jìn)一步闡釋，脾主運(yùn)化，若長(zhǎng)期飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致脾胃功能減弱，水濕運(yùn)化失常，進(jìn)而滋生 “痰濕”；肝主疏泄，長(zhǎng)期情緒不暢、熬夜等習(xí)慣會(huì)引發(fā)肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，逐漸形成 “瘀血”。痰濕與瘀血在血管內(nèi)逐漸堆積，長(zhǎng)期便凝結(jié)成塊，形成斑塊。此外，隨著年齡增長(zhǎng)，腎氣、心氣漸虛，氣血推動(dòng)能力減弱，會(huì)進(jìn)一步加重痰濕與瘀血的堆積，導(dǎo)致斑塊增大。

“因此，調(diào)理斑塊不僅需要西藥，更需要從調(diào)理臟腑功能入手。通過(guò)健脾益氣減少痰濕生成，疏肝理氣促進(jìn)氣血運(yùn)行，再逐步化解血管內(nèi)已形成的痰瘀，實(shí)現(xiàn)‘標(biāo)本兼治’?！?陳主任表示，這一調(diào)理思路，正是部分患者斑塊得以穩(wěn)定或縮小的關(guān)鍵。

如今，陳廣垠主任還在北京融科醫(yī)院出診，而這家醫(yī)院，作為一家以中醫(yī)藥為特色的非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，一直深耕心腦血管疾病的中醫(yī)藥防治領(lǐng)域，與陳主任 “從病因調(diào)理斑塊” 的診療理念高度契合。同時(shí)，作為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，還通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷政策，大幅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也讓更多患者能夠無(wú)壓力地堅(jiān)持規(guī)范診療，這也是陳主任能在此幫助眾多普通患者穩(wěn)定病情的重要支撐。

最后想提醒每一位被血管斑塊困擾的患者：陳廣垠主任的解讀，打破了 “斑塊不可逆” 的固有認(rèn)知。無(wú)論是 3mm 還是更大的斑塊，只要不陷入 “單一用藥”“盲目輕視” 的誤區(qū)，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理臟腑、化解痰瘀，都有穩(wěn)定改善的可能，讓科學(xué)診療點(diǎn)亮健康之路。