我小兒子結(jié)婚那年，媳婦是個(gè)特別講衛(wèi)生的姑娘，尤其注意口腔清潔。那天婚宴剛散，她就帶著小兒子擠進(jìn)洗手間漱口，說(shuō)飯后不漱口，嘴里全是細(xì)菌。

我站在門口聽著，沒說(shuō)話，心里卻咯噔一下。有些習(xí)慣，看著干凈，實(shí)則多此一舉，甚至惹禍上身。飯后立刻漱口，聽起來(lái)是對(duì)的，但我這二十年接觸的老年客戶里，牙齒出問題的，往往就是那些“太講究”的人。

不是不注意，而是過于頻繁地用水甚至牙膏去沖刷口腔，結(jié)果沒半年，牙齦萎縮、牙齒敏感、牙縫變大、牙石增多，最后連假牙都架不住。有時(shí)干凈過頭，就是另一種糟蹋。

前幾年我接診了個(gè)67歲的老教師，天天三餐后漱口，還用專用漱口水，嘴里一點(diǎn)異味都沒有。但三個(gè)月后來(lái)復(fù)查，牙縫比之前大了一圈，牙齦也明顯退縮。

他很納悶，問我是不是年紀(jì)到了。我沒直接點(diǎn)破，只問他漱口時(shí)多用力，他點(diǎn)頭。其實(shí)那種“刷刷刷”的漱口動(dòng)作，就像拿高壓水槍沖地磚，磚縫都能沖裂，更別說(shuō)牙齦。最常見的一個(gè)問題，是牙齒變敏感。很多人以為是老化，其實(shí)不是。

飯后漱口看似溫和，但不少人用的是冷水，甚至冰水。剛吃完飯，口腔溫度偏高，這時(shí)候用冷水沖洗，牙釉質(zhì)收縮、牙本質(zhì)暴露，就像鐵鍋突然潑冷水，時(shí)間一久，裂紋就來(lái)了。牙神經(jīng)一旦暴露，喝口湯都像針扎一樣疼。

我大姐五十多歲，早些年特別愛美，怕口氣影響工作，每頓飯后都漱口，連吃個(gè)水果也不例外。一年后，她來(lái)找我，說(shuō)牙齒酸得厲害。我一看，牙頸部已經(jīng)輕微磨損，長(zhǎng)期漱口造成牙齒表面礦物質(zhì)層流失，是很多人沒意識(shí)到的危害。

還有一種變化更嚇人——牙縫變大。不少人吃完飯漱口時(shí)習(xí)慣鼓腮漱得特別猛，那種反復(fù)負(fù)壓的動(dòng)作，其實(shí)會(huì)讓牙齦組織逐漸松弛。牙齦一旦下退，牙縫就像褲腰松了的褲子，怎么提都提不上來(lái)。

牙縫不是因?yàn)槌缘枚?，而是“漱”出?lái)的。再加上部分人漱口時(shí)喜歡用力吸吮，反復(fù)這樣拉扯，牙齦受到慢性損傷，恢復(fù)速度又趕不上破壞速度。

曾經(jīng)有個(gè)客戶，六十歲出頭，牙齒看著還算整齊，但他說(shuō)總感覺塞牙。我問他怎么處理，他說(shuō)每頓飯后都漱口好幾次，還用牙線。結(jié)果牙線越用越勤，牙縫越拉越大。

我建議他放慢節(jié)奏、減少頻率，三個(gè)月后回來(lái)復(fù)查，牙齦萎縮的速度明顯減緩了。很多人以為“漱”能解決問題，其實(shí)是幫倒忙。牙石增多也是飯后漱口過頻的副作用之一。有人疑惑，漱口不是清潔口腔嗎？怎么反而容易長(zhǎng)牙石？

關(guān)鍵在于，唾液里含有一種叫唾液鈣的物質(zhì)，能在飯后自然中和酸性環(huán)境，形成保護(hù)層。如果頻繁漱口，唾液的這層保護(hù)被沖掉，鈣離子沉積在牙根部，反而形成牙石。牙石不是吃出來(lái)的，是過度清潔出來(lái)的。

我鄰居家的老兩口，老頭子大大咧咧，從不漱口，倒也沒啥大問題。他老婆卻堅(jiān)持三次飯后都漱，牙醫(yī)診所跑了一年，牙石、牙齦出血、牙本質(zhì)敏感，問題接二連三。她說(shuō)：“我這么愛干凈，怎么還出毛??？”我說(shuō)：“干凈得不合時(shí)宜，等于沒干凈?！彼菚?huì)兒才恍然大悟。

飯后立刻漱口，對(duì)牙齒是一種溫水煮青蛙的傷害。尤其是經(jīng)常用含抗菌成分的漱口水，短時(shí)間確實(shí)口氣清新，可一旦頻率高了，口腔內(nèi)的正常菌群也被殺光，留下的反而是更耐藥的菌種。這些菌種不像普通細(xì)菌那樣好對(duì)付，牙齦發(fā)炎、口腔潰瘍就開始頻繁報(bào)到。

我跟客戶講這個(gè)原理時(shí)，常舉我老母親的例子。她八十多了，牙齒竟然還剩十幾顆，三十年從不漱口，每次飯后就嚼一小塊蘿卜干或芹菜葉，那點(diǎn)植物纖維反而起了“天然牙刷”的作用。她嘴不臭、牙不酸、牙齦也不腫。有時(shí)候，順其自然的生活習(xí)慣，反而比“講究”更管用。

很多人不明白，口腔有自我清潔機(jī)制，唾液會(huì)在飯后自動(dòng)調(diào)節(jié)酸堿、清潔殘?jiān)Ｈ绻堑萌藶楦深A(yù)，反而打亂了原本的平衡。特別是老年人，唾液分泌本就下降，飯后強(qiáng)行漱口等于把僅有的一點(diǎn)保護(hù)也沖掉。這就像秋天的葉子本就干枯，你還拿水猛沖，結(jié)果更容易掉光。

前年我去農(nóng)村義診，遇到一位七十多歲的老漢，牙齒黃了點(diǎn)，但結(jié)實(shí)得很。他說(shuō)自己平時(shí)不漱口，最多飯后喝兩口溫水。我問他有沒有牙疼、牙松，他搖頭。

他的牙齒問題極少，反而是那些“吃完飯就沖洗”的城市老人，牙裂、牙敏感、牙松一籮筐。這不是巧合，是生活方式的差異導(dǎo)致的必然結(jié)果。

牙齒的健康不是靠“多做”，而是靠“做對(duì)”。我不反對(duì)漱口，但得選對(duì)時(shí)機(jī)。飯后等二十分鐘，讓唾液先完成一次初步清潔，再用溫水輕輕漱一兩下，動(dòng)作要輕，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。不要用力鼓腮，也不要含漱口水超過十秒鐘。牙齒不是瓷磚，不能拿刷子猛刷，得像擦玉那樣溫柔對(duì)待。

我一個(gè)老客戶，聽了我的話，改掉了飯后即時(shí)漱口的習(xí)慣。幾個(gè)月后，他來(lái)復(fù)查，牙齦顏色紅潤(rùn)了不少，牙縫也沒再擴(kuò)大。他說(shuō)：“本來(lái)以為多漱口是愛護(hù)牙齒，結(jié)果差點(diǎn)害了它。”我拍著他的肩膀笑說(shuō)：“你以前是拿心疼的勁，干了害牙的事?！?/p>

牙齒的五大改變，很多是人為造成的：牙齦退縮、牙本質(zhì)敏感、牙縫變大、牙石增多、菌群失調(diào)。這些變化在半年內(nèi)就能悄悄發(fā)生，不知不覺間讓口腔環(huán)境越來(lái)越糟。而這一切，可能就從一杯看似無(wú)害的漱口水開始。

我常說(shuō)，養(yǎng)牙如養(yǎng)花，不能猛澆猛曬，而要細(xì)水長(zhǎng)流。過度清潔不是愛，是“壓苗助長(zhǎng)”。牙齒的好，不是靠頻率，而是靠方式。這話，我講了二十年，講給客戶，也講給家人。

參考文獻(xiàn)： 1. 《口腔基礎(chǔ)護(hù)理指南》人民衛(wèi)生出版社 2. 《中國(guó)居民口腔健康行為調(diào)查報(bào)告》國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 3. 《牙周疾病預(yù)防與控制》中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì) 4. 《口腔微生態(tài)與牙體健康》北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 5. 《高齡人群口腔護(hù)理實(shí)用手冊(cè)》中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)