隨著天氣轉(zhuǎn)涼，氣溫驟降，心腦血管疾病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢。10月17日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院當(dāng)天接診了13位主動(dòng)脈夾層的患者（包括外院轉(zhuǎn)診患者）。什么是主動(dòng)脈夾層？秋冬季應(yīng)該如何預(yù)防？出現(xiàn)這些癥狀千萬別大意↓

主動(dòng)脈夾層一旦破損

極為兇險(xiǎn)

主動(dòng)脈的管壁在結(jié)構(gòu)上分為3層：內(nèi)膜、中膜和外膜。如果血管內(nèi)膜受到高速、高壓的血流沖擊發(fā)生破損，血就會(huì)進(jìn)入血管壁內(nèi)（內(nèi)膜和中膜之間），順勢而下將本來融合在一起的管壁強(qiáng)行撕裂，造成夾層。

需要注意的是，薄薄的主動(dòng)脈外膜一旦破裂，就可能導(dǎo)致大出血甚至死亡。因此，主動(dòng)脈夾層是最危險(xiǎn)的心血管疾病之一，猶如一顆隱藏在體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能危及生命。

抓住3個(gè)關(guān)鍵征兆

早識(shí)別、早干預(yù)

主動(dòng)脈夾層早期有以下癥狀，若及時(shí)診斷治療，可減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。

持續(xù)疼痛

大部分患者以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病，疼痛性質(zhì)多為刀割樣、針刺樣或撕裂樣，持續(xù)且難以忍受，服用鎮(zhèn)痛藥也不能緩解。

疼痛的部位通常為胸部或者肩胛區(qū)。隨著血管夾層涉及范圍的變化，疼痛還可延伸至腹部、下肢、手臂及頸部。

呼吸困難

表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、血壓驟降、面色蒼白、心跳加快等。

腹脹、腹瀉

• 主動(dòng)脈夾層壓迫腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈時(shí)，可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑便等癥狀；

• 累及腎動(dòng)脈，可有血尿、排尿困難等表現(xiàn)。

發(fā)生上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查診斷。

已進(jìn)入高發(fā)期

5類高危人群要警惕

主動(dòng)脈夾層的發(fā)病有明顯季節(jié)規(guī)律，氣溫低時(shí)發(fā)病率升高，每年10月氣溫變化較大，以下5類高危人群要警惕。

高血壓患者

天氣寒冷，血管處于收縮狀態(tài)，外周血壓明顯升高。如果此時(shí)情緒起伏大導(dǎo)致血壓短時(shí)間內(nèi)飆升，就可能誘發(fā)夾層破裂。

動(dòng)脈粥樣硬化患者

血管質(zhì)量較差，易發(fā)生動(dòng)脈壁的鈣化、潰瘍，夾層也更易破裂。

肥胖人群

肥胖人群心臟承受的負(fù)擔(dān)重，主動(dòng)脈承受的壓力大。此外，肥胖后膈肌上抬，主動(dòng)脈根部承受的壓力變高，容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層。

妊娠期女性

孕期容易出現(xiàn)高血壓，加之胎兒影響、激素作用，容易出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。

先天性血管質(zhì)量下降者

如患有馬凡氏綜合征、大動(dòng)脈炎等。

秋冬季加強(qiáng)預(yù)防

牢記這5點(diǎn)

秋冬季隨著天氣變涼，主動(dòng)脈夾層也隨之高發(fā)。預(yù)防主動(dòng)脈夾層第一要?jiǎng)?wù)是控好血壓，定期體檢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

保持血壓穩(wěn)定

遵醫(yī)囑服用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。避免大喜大悲、熬夜、過勞等因素引起血壓驟然升高。

調(diào)整生活習(xí)慣

均衡飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心血管功能。

減少突然發(fā)力

重點(diǎn)人群應(yīng)盡量避免上半身突然性大幅度扭轉(zhuǎn)、拉伸、用力等動(dòng)作。

如起床、蹲起、從沙發(fā)上站起時(shí)動(dòng)作放慢；東西掉在地上，不要探著上身去夠，而應(yīng)該走近然后蹲下再撿，減少主動(dòng)脈夾層發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

重視日常體檢

心臟彩超、X線平片，有助于及早識(shí)別主動(dòng)脈夾層，MRI、CT均可做出明確診斷。

盡量避免外傷

避免碰撞、墜落等意外傷害導(dǎo)致血管損傷。

近期，多地氣溫下降明顯

需警惕主動(dòng)脈夾層

若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難

應(yīng)立即就醫(yī)檢查

來源：央視一套微信公眾號(hào)