生活中難免磕碰，手上扎根刺、腳底劃個(gè)口子，

很多人第一反應(yīng)就是：“壞了，得趕緊去打破傷風(fēng)針！”

先別慌，其實(shí)，并非所有傷口都需要這道“護(hù)身符”。

了解病因：破傷風(fēng)桿菌

破傷風(fēng)，顧名思義就是破傷風(fēng)桿菌引起的感染。這種細(xì)菌無處不在，土壤、灰塵、糞便、鐵銹里都可能藏著它的身影。

它本身不可怕，可怕的是它產(chǎn)生的一種致命“神經(jīng)毒素”。但破傷風(fēng)桿菌有個(gè)致命弱點(diǎn)——它是一種厭氧菌，極度害怕氧氣。所以，了解這一點(diǎn)，是判斷傷口風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

怎樣的傷口才是高風(fēng)險(xiǎn)呢？

如果你的傷口符合以下特征，就需要高度警惕：

1. 深的穿刺傷：比如被釘子、木刺、針等尖銳物扎傷，傷口雖小但內(nèi)部很深，容易形成缺氧環(huán)境。

2. 污染嚴(yán)重的傷口：尤其是被泥土、糞便或污物污染的傷口，帶入細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)極高。

3. 伴有壞死組織的傷口：如嚴(yán)重的擠壓傷、燒傷，因?yàn)閴乃赖慕M織會(huì)為細(xì)菌創(chuàng)造絕佳的缺氧繁殖條件。

4. 人咬傷的傷口：可不要小看單純咬傷，人的口腔內(nèi)部有很多細(xì)菌，含有大量需氧菌和厭氧菌，包括破傷風(fēng)桿菌。因此，人咬傷也屬于高感染風(fēng)險(xiǎn)傷口，無論咬人者是否健康，都應(yīng)謹(jǐn)慎處理，及時(shí)清創(chuàng)并由醫(yī)生評(píng)估。

相反，那些表淺的劃傷、擦傷等，由于傷口開放，與空氣接觸充分，并不適合破傷風(fēng)桿菌生存，感染風(fēng)險(xiǎn)極低。（就像下面博主這樣的表淺擦傷）

那不小心受傷后到底該怎么辦？

第一步：徹底清創(chuàng)。

立即用大量生理鹽水或潔凈的流動(dòng)水沖洗傷口至少15分鐘，目的是盡可能沖走污物和細(xì)菌，破壞缺氧環(huán)境。清洗后，可以用碘伏進(jìn)行消毒。

第二步：判斷是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。

是否需要打破傷風(fēng)針，主要取決于傷口類型和距離最后一次接種疫苗的時(shí)間。

●雖然超過24小時(shí)接種依然有效，但為了達(dá)到最佳預(yù)防效果，建議在受傷后盡早（比如12小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行評(píng)估和處理。

●如果傷口屬于上述高風(fēng)險(xiǎn)類型，且距離最后一次接種破傷風(fēng)疫苗已超過5年（或記不清接種史），請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接種。

●請(qǐng)注意，破傷風(fēng)疫苗并非終身免疫。完成基礎(chǔ)免疫者，一般建議每10年加強(qiáng)1劑。

科學(xué)認(rèn)知破傷風(fēng)，別再為小擦小碰過度焦慮。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟,北京大學(xué)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心. 中國破傷風(fēng)免疫預(yù)防專家共識(shí)[J]. 中華外科雜志,2018,56(3):161-167. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.001.

[2]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì). 外傷后破傷風(fēng)預(yù)防處置和預(yù)防接種門診建設(shè)專家共識(shí)[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,56(6):726-734. DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20220413-00357.

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本文數(shù)據(jù)更新于2025年10月28日

由 「 皮膚科楊希川教授 」 原創(chuàng)， 旨在為讀者科普

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