對于急危重癥患者的生命托付，醫(yī)護(hù)人員全力以赴從不言棄。我們于每周一陸續(xù)發(fā)出“急危重癥”系列報道，再現(xiàn)白衣天使們與時間賽跑、與死神搏斗的場景，和您共同見證生命的奇跡。

急危重癥

我市67歲的段先生被緊急送入我院時，已生命垂危。家屬緊緊拉著醫(yī)生的手懇求：“大夫，您快救救他！他這一個月咳得越來越厲害，痰里帶血，今天早上喘得快不行了！”話音剛落，一場歷時41天的生死急救隨即展開。

段先生的病情并非突發(fā)。一個月前，他便開始咳嗽咳痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按炎癥治療后，病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而咳出黃黏痰且?guī)аz，呼吸也愈發(fā)困難。更棘手的是，他身體基礎(chǔ)狀況極差，患有10年糖尿病，血糖最高達(dá)12mmol/L；曾患肺結(jié)核、高血壓、肝硬化，4年前還患過腦梗。

胸外科陳延青主任查看入院檢查結(jié)果后，情況令人揪心：體溫 38.4℃，心率118次/分，呼吸20次/分，血壓133/96mmHg。胸片顯示右肺下葉有70mm×67mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，右側(cè)胸腔積液。血常規(guī)中白細(xì)胞28.08×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比88.2%，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重缺氧，鈉、鉀等電解質(zhì)紊亂。

次日13時剛過，段先生突然渾身乏力，喘促加劇，呼吸困難，血氧降至86%，心率飆升至150次/分。CT顯示液氣胸，胸外科王赟副主任醫(yī)師判斷為化膿性感染引發(fā)膿毒血癥，必須立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。曲超醫(yī)師讓家屬簽署同意書時，家屬的手不住顫抖，嘴里反復(fù)念叨“全聽大夫的”。

手術(shù)在右側(cè)腋中線第5肋間進(jìn)行，剛打開就有大量混濁黃褐色的腥臭液體夾雜氣泡涌出，共引流出900多毫升。然而到了14時，段先生突然意識不清，躁動不安，體溫升至39℃，心率達(dá)170次/分，呼吸36次/分，血壓162/89mmHg。

在陳延青主任的指揮下，搶救團(tuán)隊迅速行動，護(hù)士們奔波著配藥、換藥，監(jiān)護(hù)儀的滴答聲在病房里格外清晰。

第二天，段先生意識逐漸清醒；4天后，體溫終于穩(wěn)定。在此后的日子里，醫(yī)生多次調(diào)整引流管以保證膿液順利排出，同時進(jìn)行胸腔沖洗。

經(jīng)過陳延青主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員41天的不懈努力，段先生能正常進(jìn)食、睡眠，不咳不喘，走路穩(wěn)健，CT顯示胸膜增厚，順利出院。家屬出院時握著醫(yī)生的手，眼圈泛紅：“真是從鬼門關(guān)拉回來了！一開始我們都快放棄了，多虧你們沒松手！”

“有糖尿病、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)疾病的人群，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，尤其出現(xiàn)膿痰帶異味、呼吸困難，或伴持續(xù)高熱、胸痛時，要及時就醫(yī)?！蓖踮S醫(yī)生提醒，這部分患者平時需控制好血糖、血壓，戒煙限酒，避免勞累，感冒切勿硬扛；若突然出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難，應(yīng)立刻坐下或躺下，解開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢，馬上撥打 120 急救電話。

內(nèi)容來源/胸外科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王國強(qiáng)

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院定西醫(yī)院：甘肅省定西市安定區(qū)解放路31號 0932-8213301