這類藥本身就有肌肉疼痛、肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，和西柚同服后，藥物濃度升高，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻倍：可能出現(xiàn)肌肉酸痛、無力，甚至引發(fā)橫紋肌溶解癥，同時(shí)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

部分抗過敏藥（老藥為主）：或明顯加重嗜睡/心律風(fēng)險(xiǎn)

• 特非那定（敏迪）

• 阿司咪唑（息斯敏，現(xiàn)已被更新藥物替代，但仍需警惕舊藥）

這類藥本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，藥效增強(qiáng)，嗜睡感會(huì)明顯加重，開車、操作機(jī)器時(shí)極易發(fā)生危險(xiǎn)。

免疫抑制劑：對(duì)濃度極其敏感，波動(dòng)會(huì)帶來嚴(yán)重后果

• 環(huán)孢素（新山地明等）

• 他克莫司（普樂可復(fù)等）

與西柚同服可使藥物在體內(nèi)濃度顯著變化，過高增加腎毒性/神經(jīng)毒性，過低則免疫抑制不足。建議嚴(yán)格回避西柚及其制品。

鎮(zhèn)靜催眠/麻醉前用藥：可能“睡過頭”甚至呼吸抑制

• 咪達(dá)唑侖（短期助眠/麻醉前鎮(zhèn)靜）

• 地西泮（安定，可能受影響）

與西柚同服會(huì)延緩代謝、延長作用時(shí)間，老年人或呼吸功能較差者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3個(gè)實(shí)用提醒避開風(fēng)險(xiǎn)

吃藥前先“兩看”：看說明書“藥物相互作用”是否寫明避免“西柚（grapefruit）”；再看藥品通用名，是否屬于以上提到的高風(fēng)險(xiǎn)藥物類別。

拿不準(zhǔn)就當(dāng)“西柚”處理：分不清自己吃到的是“西柚”還是“柚子”，按“西柚”口徑避開更安全。

尋找更安全的替代：特別愛吃柚味但正在用高風(fēng)險(xiǎn)藥（并非所有藥都會(huì)受西柚影響，主要涉及強(qiáng)CYP3A4底物且首過代謝顯著的口服藥），如不確定，請咨詢醫(yī)生或藥師。

常見誤區(qū)問答

西柚味飲料/果汁/果醬/酸奶算不算？

答：多數(shù)也算。只要含有西柚（grapefruit）提取物或汁液，都可能帶來相互作用；加工并不一定能消除影響。

和食用西柚錯(cuò)開幾小時(shí)，安全嗎？

答：未必。因其為“機(jī)制性抑制”，西柚的影響可持續(xù)24–72小時(shí)，單純錯(cuò)開時(shí)間并不可靠。

蘋果汁、橙汁

也不能與部分藥物一起服用

醫(yī)生介紹，蘋果汁和橙汁在體內(nèi)常與藥物呈“敵對(duì)狀態(tài)”，相互競爭著被人體吸收，可能導(dǎo)致藥物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類藥物。

醫(yī)生提醒

普通人每天食用柚子

盡量不要超過200克

常規(guī)服用降壓藥、降血脂藥人群

注意抵制“柚”惑！

切不可將藥品和柚子同食

以免發(fā)生血壓驟降等危險(xiǎn)

趕緊轉(zhuǎn)給家人提醒！

來源：新聞坊綜合申工社、國家應(yīng)急廣播、江蘇新聞、廣州日報(bào)、湖北日報(bào)等

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