封面新聞記者 寧芝 實習生 羅語熙

從最初因父母建議選擇學醫(yī)，到成為艾滋病患者的守護者，王宗正走出了一段不平凡的職業(yè)路。

在這條特殊的醫(yī)療戰(zhàn)線上，他見證了艾滋病診療從摸著石頭過河到如今全病程管理的巨變，更見證著醫(yī)學進步給患者帶來的新生……在成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染科，王宗正醫(yī)生已堅守二十余載，他始終用責任與仁心詮釋著醫(yī)者的擔當。

成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染科醫(yī)生王宗正

不放棄 為患者堅持穿刺

“當時我們嘗試穿刺了10多次，都沒有成功?！蓖踝谡t(yī)生平靜地回憶起那個令他至今難忘的案例。那是一名艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者，需要進行腰椎穿刺檢查，但由于患者情況特殊，穿刺難度極大且風險極高。在連續(xù)近20次失敗后，當所有人都準備放棄時，王醫(yī)生選擇再試最后一次，最終穿刺成功。

我們當時擔心患者家屬會不會因為失敗次數(shù)太多給予指責和投訴。沒想到，穿刺成功后，患者家屬竟給醫(yī)生送上眼含熱淚的感激和感謝。原來這名患者在外面已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，當時這些醫(yī)院的醫(yī)生都沒有為患者實施穿刺檢查?！凹覍僖部吹轿覀兇_實非常努力地去幫助他們，非常感動、也很感激。”他回憶說。

對于自己選擇的這份職業(yè)，他表示：“當你看到一個瀕臨絕境的患者，在你的幫助下很高興地出院，讓整個家庭猶如絕境逢生，會讓你有一種滿足感。因為這些患者大都是家里的頂梁柱，或者是家里的獨生子?！闭沁@種成就感和價值感，支撐著他在這個特殊領域堅守了二十多年。

同時，職業(yè)暴露的風險始終伴隨著感染科醫(yī)生。他坦言自己也曾經(jīng)歷過驚險時刻：“當時我給一個艾滋病患者做腰椎穿刺術，腦脊液噴濺到我眼睛里面去了?！彪m然及時服用了阻斷藥物，但這次經(jīng)歷還是給他帶來了心理陰影。但是因為對患者的責任感，他最終克服了心理障礙，慢慢地重新開始做這方面的有創(chuàng)操作。

讓王醫(yī)生感到欣慰的是，如今的情況已大為改觀?！暗雇?0年甚至更長的時間，有些醫(yī)護人員聽說要調(diào)到感染科來，寧愿辭職都不愿意來。而現(xiàn)在，很多醫(yī)院很多醫(yī)生都愿意為這些患者提供醫(yī)療服務。”

醫(yī)者仁心 千里護送患者回家

“曾經(jīng)我們接診了一個下肢有截癱的感染者，在我們這兒大概住了一個月，他想回家?！蓖踝谡t(yī)生介紹，這名患者的家在離成都很遠的川東北，家屬們都不愿意接他回家。面對這種情況，王醫(yī)生和團隊沒有簡單地將患者送出醫(yī)院，而是組成了一個特殊的護送小隊，一個120司機和醫(yī)護4人，把他從成都送回了家。

這次護送行動充滿了挑戰(zhàn)?！爱敃r他所有的所謂直系親屬都聯(lián)系不上。在多方聯(lián)系無果后，他們最終找到了患者的前妻。給她做了很多思想工作后，她總算同意收留患者。從早上一直到接近晚上的時間，才把他送到目的地。”

在王醫(yī)生看來，這種是屬于醫(yī)生的一種關懷?！拔覀儾粌H要做患者自身的心理工作，我們還要做家屬的思想工作，讓他們不僅疾病能夠得到恢復，社會關系也能夠重新融入社會。”

從2004年參加工作至今，王醫(yī)生見證了艾滋病診療領域的巨大進步。“從當時我們以機會性感染治療為主，到現(xiàn)在我們倡導的全病程管理，這種診療理念已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。以前我們會給患者設定一個標準，當患者的免疫功能降低達到標準后才開始抗病毒治療；到現(xiàn)在一旦發(fā)現(xiàn)就盡快地啟動治療?！?/p>

同時，藥物治療也經(jīng)歷了革命性變革。從以前每天一把藥到現(xiàn)在一片藥，極大地提高了患者的服藥依從性和生活質(zhì)量?！按送?，現(xiàn)在即使是兩個感染者組成的家庭，也能生下健康寶寶，二十年前這基本上不可能實現(xiàn)。這種技術進步不僅延長了患者的生命，更讓他們能夠擁有更完整的人生。”

“對于艾滋病的抗病毒治療，我們科室基本上放在門診進行。對于艾滋病相關的一些合并癥或機會性感染，比如肺孢子菌感染、隱球菌感染、弓形蟲腦病、骨病、心腦血管疾病、腎臟病、慢阻肺、糖尿病、腫瘤等，需要感染科醫(yī)師為主導的MDT模式，倡導“以患者為中心，以疾病為鏈條”的全生命周期關懷理念?！蓖踝谡t(yī)生介紹。他誠懇地說：“我覺得還是很有必要更多地宣傳，讓更多的人來了解這個疾病，了解它實際上是有辦法來預防的?！彼Ｍ鐣軌蛘嬲陀^全面地看待這個疾病，而不是帶有偏見，讓患者就診之路不再充滿坎坷和波折。

對于未來，王宗正醫(yī)生說，“我只能想成為一個合格的臨床醫(yī)生。對艾滋病防治的展望，我們希望能讓艾滋病被終結(jié)。我相信，這個也是所有從事艾滋病專業(yè)的醫(yī)生希望看到的未來?！?/p>