前幾天遇到了鄰居李阿姨，是位肥胖的糖尿病患者，阿姨一臉糾結(jié)的問我：“閨女，你看朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)的這個(gè)減肥食譜，我能照著吃嗎？血糖會(huì)不會(huì)升得更快啊？”

我一看，這不是國家發(fā)布的成人肥胖食養(yǎng)指南的食譜嘛。

相信有李阿姨這種疑惑的朋友不在少數(shù)，今天就來告訴大家：這份“指南”也是糖尿病人的科學(xué)飲食指南，但它并非要求所有糖友“一刀切”地減肥，而是倡導(dǎo)一種科學(xué)、個(gè)性化的“食養(yǎng)”之道。

接下來將為您全面解析。

糖尿病患者都需要減肥嗎？

答案是否定的。是否需要減肥，取決于您的體型、糖尿病類型和身體狀況：

1)需要減肥的群體

絕大多數(shù)2型糖尿病伴超重或肥胖者：是指南最主要的目標(biāo)人群。

這類糖友普遍存在胰島素抵抗，而體內(nèi)多余的脂肪，尤其是腹部脂肪，是加劇抵抗的“元兇”。減重（通常減少初始體重的5%-15%）是核心治療策略之一。

2) 需要保持體重或謹(jǐn)慎增重的群體

體重正常的2型糖尿病患者：這類糖友的首要任務(wù)是維持健康體重，通過均衡飲食和運(yùn)動(dòng)防止體重增加，同時(shí)穩(wěn)定血糖。

盲目減肥可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或肌肉流失。

1型糖尿病患者及消瘦的2型糖尿病患者：首要防止體重過低、維持充足的營養(yǎng)和肌肉量。

減肥是禁忌。此類患者的飲食需要個(gè)性化計(jì)算碳水化合物，并與胰島素劑量相匹配，確保能量攝入充足。

在開始任何減肥計(jì)劃前，糖友首先應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，明確自己的體重狀況（通過BMI、腰圍或人體成分分析判斷）和健康目標(biāo)。

“指南”的核心理念適用于所有糖友的日常飲食，但“減肥”這一行動(dòng)，則因人而異。

成人肥胖食養(yǎng)指南與糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南核心理念完美契合

1)共同目標(biāo)：改善胰島素抵抗

2)共同基石：均衡膳食結(jié)構(gòu)

指南強(qiáng)調(diào)的“食物多樣、能量平衡、營養(yǎng)素充足”原則，同樣是糖尿病飲食的基石。

它引導(dǎo)大家以全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪為主的膳食模式，這與糖尿病飲食推薦完全一致。

3)共同策略：注重飲食質(zhì)量

鼓勵(lì)攝入低升糖指數(shù)（GI）、高膳食纖維的食物。這些食物既能增強(qiáng)飽腹感、利于體重控制，又能平穩(wěn)餐后血糖，是糖友的理想選擇。

糖友執(zhí)行指南食譜的“四大注意點(diǎn)”

1)主食的選擇

建議主食中低GI的全谷物占谷物的一半，低GI主食如糙米、燕麥、藜麥、蕎麥、豆類等，減少精白米面攝入。

定量定時(shí)：即使是優(yōu)質(zhì)碳水，也需根據(jù)自身情況，由營養(yǎng)師制定個(gè)性化的食譜，定量食用，并保持用餐時(shí)間規(guī)律。

2) 蛋白質(zhì)攝入要足量且優(yōu)質(zhì)

充足的蛋白質(zhì)有助于在減重期間維持肌肉量，提升飽腹感。

優(yōu)先選擇：魚蝦類、去皮的禽肉、豆制品、低脂奶制品等。

烹調(diào)方式優(yōu)選選擇蒸、煮、熘及水滑等，避免紅燒、糖醋、油炸等烹飪方式帶來的額外糖和油。

3)豐富的蔬菜攝入，但需注意“隱形碳水”

多吃綠葉蔬菜：生菜、西蘭花等非淀粉類蔬菜可以多食用。

警惕“高淀粉”蔬菜：如土豆、山藥、芋頭、蓮藕等，應(yīng)視為主食的一部分，食用時(shí)要相應(yīng)減少當(dāng)餐的主食量。

4)注意進(jìn)餐順序

養(yǎng)成先喝湯→蔬菜→蛋白質(zhì)（魚禽肉蛋奶豆制品）→最后吃主食的習(xí)慣，有利于平穩(wěn)餐后血糖。

總結(jié)

《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024版）》為糖尿病人，尤其是伴超重/肥胖的2型糖友，提供了一套科學(xué)、系統(tǒng)的健康飲食框架。

但是減肥并非所有糖友的目標(biāo)，“科學(xué)食養(yǎng)”卻是每位糖友的必修課。

在開始任何新的飲食或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，建議咨詢您的醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師，將是您安全啟航的重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]超重或肥胖人群體重管理專家共識(shí)及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

[2]成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）

[3]中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2022版）

策劃: Ceci

配圖：三諾講糖自拍

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