楊進(jìn)，男，1944年出生，江蘇省名中醫(yī)，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。曾獲得“全國優(yōu)秀教師”、教育部首批百名“國家級(jí)教學(xué)名師”等稱號(hào)，出版《新編溫病學(xué)》等專業(yè)著作68部。從事溫病學(xué)的教學(xué)、科研工作40余年，臨床工作50余年，對感染性疾病和內(nèi)科疑難雜癥的診治有深入研究。

組成：紫花地丁18g，野菊花9g，桑葉9g，當(dāng)歸9g，炒柴胡6g，薄荷4g（后下），牡丹皮9g，炒赤芍15g，炒知母9g，丹參9g，生甘草3g。

功能：疏風(fēng)散熱，涼血解毒。

主治：面部或胸背部痤瘡多發(fā)，局部紅腫，或伴有膿頭、瘙癢，舌尖紅，苔薄黃，脈弦，證屬風(fēng)熱上攻者。

用法：每日1劑，水煎服。

方解：痤瘡，俗稱青春痘，是一種好發(fā)于毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“酒刺”“面瘡”范疇，病位在皮膚，與風(fēng)、濕、熱密切相關(guān)。

青少年氣血旺盛，代謝較快，運(yùn)動(dòng)后汗出過多，易致腠理開泄，營衛(wèi)失和。此時(shí)風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，郁于肌表，不得宣發(fā)，進(jìn)而化熱生瘡，形成痤瘡。正如《素問·生氣通天論》云：“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤……營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。”此外，痤瘡的發(fā)生與飲食也密切相關(guān)。若患者平素喜食肥甘厚膩、辛辣刺激之品，導(dǎo)致脾胃生痰聚濕，濕郁化熱，熏蒸于表，熱毒堵塞毛孔，則痤瘡易長而不易消。葉天士在《溫?zé)嵴摗分醒浴胺沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營”，故在治療上，一則清宣肺衛(wèi)，使風(fēng)熱從外而散；再則涼血和營，使郁熱從內(nèi)而解，兩者雙管齊下，共達(dá)清痘之目的。

紫花清痘飲中，紫花地丁味苦、辛，微寒，為治癰瘡疔毒之要藥，清代名醫(yī)吳鞠通也喜用本品來治療痘疹；菊花，稟金水之精英，既能上清風(fēng)熱，又可下滋腎陰；顏面部位多氣多血，為陽明之地，用知母清陽明經(jīng)火；《本草蒙筌》載柴胡“治瘡瘍，散諸經(jīng)血凝氣聚”；薄荷善消皮膚隱疹；桑葉、當(dāng)歸通絡(luò)和血；赤芍、牡丹皮涼血散血；丹參祛瘀生新；生甘草瀉火解毒。全方心肺同治、衛(wèi)營同調(diào)，將三焦與衛(wèi)氣營血辨證融于其中。在用藥上，辛涼與甘寒相伍，并取花葉類直走上焦，深得溫病“輕可去實(shí)”之旨，集桑菊飲、清絡(luò)飲、五味消毒飲等諸方之長，共奏疏風(fēng)散熱、涼血解毒之功。

加減：局部瘙癢者，加防風(fēng)、白蒺藜；有膿頭者，加金銀花、白芷；牙齦腫痛者，加生石膏、生地黃；便秘者，加生大黃、郁李仁；痔瘡出血者，加生地榆、槐米。

本文摘自中國中醫(yī)藥報(bào)，作者江蘇省太倉市中醫(yī)醫(yī)院吳力強(qiáng)整理