近年來，越來越多的患者選擇前往北京、上海等醫(yī)療資源豐富的城市就醫(yī)。但由于對醫(yī)保政策不熟悉，許多參保人并不清楚如何在外地看病時享受醫(yī)保待遇，甚至誤以為需要全額自費(fèi)。其實(shí)，只要符合條件，辦理跨省異地就醫(yī)備案非常簡單！ 只需幾步操作，就能在異地醫(yī)院直接刷醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證）結(jié)算，無需墊付高額醫(yī)療費(fèi)，真正實(shí)現(xiàn)"少跑腿、少花錢、少操心"。 無論是長期居住在外地，還是臨時轉(zhuǎn)診、出差急診，只要提前做好備案，看病報銷不再難！

備案適用人群

異地就醫(yī)備案適用人群：

跨省異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省（自治區(qū)、直轄市）以外工作、居住、生活的人員；

跨省臨時外出就醫(yī)人員，包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

辦理途徑

當(dāng)前有三種途徑可以實(shí)現(xiàn)線上異地就醫(yī)備案，分別如下：

支付寶搜索“跨省異地就醫(yī)備案”小程序

備案步驟

激活醫(yī)保電子憑證

完成人臉識別。

線上辦理異地就醫(yī)備案

點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請”→選擇“參保地”、“就醫(yī)地”、“參保險種”、“備案類型”→點(diǎn)擊“開始備案”。

注意：備案的人員類型決定了報銷的比例，建議按照實(shí)際情況填寫，如有居住證選擇“跨省異地長期居住人員”，享受的報銷比例高一些。

閱讀《自助開通告知書》→點(diǎn)選“本人已仔細(xì)閱讀備案告知書”→點(diǎn)擊“我已閱讀，開始備案”。

核對備案信息→選擇“自助開通開始日期”、“自助開通結(jié)束日期”、填寫聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系人地址→點(diǎn)擊“查看個人承諾書并完成簽名”。

注意：自助開通日期一定要早于就診時間，結(jié)束日期要晚于實(shí)際出院時間，為了避免審核時間差，請務(wù)必提前3天辦理。

查詢備案結(jié)果及詳情

申請跨省異地就醫(yī)備案后，可在“異地就醫(yī)”頁面下方找到備案記錄，點(diǎn)擊“自助開通”，可查詢備案結(jié)果及詳情。

備案有效期

跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效；跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

查看備案進(jìn)度

點(diǎn)擊首頁【備案記錄】按鈕，進(jìn)入異地就醫(yī)備案記錄頁面，實(shí)時查看備案進(jìn)度。

醫(yī)保結(jié)算快問快答

提問1

辦理住院后才申請線上異地備案，

還能報銷嗎?

回答

可以報銷，但是有條件：

在辦理【異地就醫(yī)備案】時，備案開始時間必須填入院就診日期之前 ，否則影響結(jié)算。

出院前務(wù)必要備案成功。

提問2

異地就醫(yī)備案成功，

但結(jié)算為啥還是自費(fèi)?

回答

碰到這種情況，需要考慮2個原因：

醫(yī)保網(wǎng)上備案后，有一個重要流程：關(guān)聯(lián)建檔。首次就診取號前一定要去收費(fèi)窗口關(guān)聯(lián)建檔，并告訴窗口醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案，需要幫忙關(guān)聯(lián)，如果不關(guān)聯(lián)備案了也報銷不了。

異地就醫(yī)的醫(yī)院必須是開通了“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)”服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院。若定點(diǎn)醫(yī)院開通了【住院】“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么住院費(fèi)用可直接結(jié)算。若定點(diǎn)醫(yī)院開通了【門診】“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么普通門診費(fèi)用可直接結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)院查詢在上述小程序和app界面中。

提問3

異地就醫(yī)忘記提前網(wǎng)上備案，

怎么申請醫(yī)療報銷？

回答

異地就醫(yī)沒有提前備案，醫(yī)療費(fèi)用還是可以報銷的。主要有兩種方式：

網(wǎng)上補(bǔ)備案后聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。參保人員需要在出院結(jié)算前，完成線上異地就醫(yī)備案。補(bǔ)辦備案時，需要把備案開始時間選擇在辦理入院、就診前的日期。補(bǔ)辦成功后，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

自費(fèi)結(jié)算后申請手工報銷。參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的，可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)后，按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。

提問4

為啥本地就醫(yī)和異地就醫(yī)的

醫(yī)保報銷金額不一樣？

回答

異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策為執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。因全國各地的醫(yī)保目錄并不完全一致，所以報銷政策也有差異。參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算時，能夠報銷什么（藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等）由就醫(yī)地醫(yī)保目錄決定；報銷多少錢（起付線、報銷比例、封頂線等）執(zhí)行參保地政策。當(dāng)我們勾選備案的人員類型、參保險種時，也決定了報銷的比例。

來源 | 整理自國家醫(yī)保局、中國醫(yī)療保險

編輯 | 崔秀娟 吳晗瀟

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