珠海參保人注意啦！

根據(jù)我市醫(yī)保政策規(guī)定

參保人員下一年度如需

重新選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、

門診共濟(jì)就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

或門診特定病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)的

應(yīng)在每年10月至12月

辦理選點(diǎn)變更

年度變更自次年1月1日起生效

未辦理變更手續(xù)的

視為繼續(xù)選定原機(jī)構(gòu)

如需變更請(qǐng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)

快和本俠來了解！

變更方式

線上辦

門診統(tǒng)籌、門診共濟(jì)定點(diǎn)變更

可通過“粵醫(yī)保”小程序、

“珠海醫(yī)保”“珠海社?！蔽⑿殴娞?hào)辦理

*門特費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)變更

目前僅支持現(xiàn)場(chǎng)辦理

以“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)為例：

進(jìn)入“珠海醫(yī)保”微信公眾號(hào)后，依次點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保業(yè)務(wù)”→ “醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理”→ “醫(yī)保在線辦理”，進(jìn)入“社保掌上辦”小程序，發(fā)送語音“選點(diǎn)變更”。依次點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)登記變更辦理”—“變更選點(diǎn)”，即可重新選定機(jī)構(gòu)。

現(xiàn)場(chǎng)辦

需重新選定門診統(tǒng)籌、門診共濟(jì)定點(diǎn)或門特費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)的參保人員，可憑本人社會(huì)保障卡、居民身份證或醫(yī)保電子憑證，到新選定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

*為避免在線下窗口排隊(duì)等候，建議參保人員優(yōu)先選擇線上變更。如遇線上無法操作的情況，再選擇現(xiàn)場(chǎng)辦理。

那么

哪些參保人員需要辦理選點(diǎn)？

首次選點(diǎn)應(yīng)該如何辦理？

接著往下看↓↓

如何辦理選點(diǎn)？

門診統(tǒng)籌選點(diǎn)

哪些人需要辦理？

居民醫(yī)保（含未成年人、大學(xué)生）、職工醫(yī)保參保人可在市內(nèi)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）中選定1家作為其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為職工醫(yī)保退休人員85%，在職職工和居民80%，簽訂家庭醫(yī)生付費(fèi)服務(wù)包的相應(yīng)再提高5個(gè)百分點(diǎn)。

辦理流程

★線上辦：

可通過“珠海醫(yī)?！薄爸楹Ｉ绫！蔽⑿殴娞?hào)、“粵醫(yī)?！毙〕绦?、“珠海醫(yī)?！毙〕绦蜻M(jìn)行線上辦理。

以“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)為例：

進(jìn)入“珠海醫(yī)保”微信公眾號(hào)，依次點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保業(yè)務(wù)”→ “醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理”→ “醫(yī)保在線辦理”，進(jìn)入“社保掌上辦”小程序，發(fā)送語音“門診選點(diǎn)”，點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)登記辦理”-“新增選點(diǎn)”，“選點(diǎn)類型”選擇“門診統(tǒng)籌選點(diǎn)”，按需選擇“所屬區(qū)域”“機(jī)構(gòu)名稱”，點(diǎn)擊“提交”，即可完成登記。

★現(xiàn)場(chǎng)辦：

參保人員憑本人社會(huì)保障卡、居民身份證或醫(yī)保電子憑證，到需選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理簽約手續(xù)。

門診共濟(jì)選點(diǎn)

哪些人需要辦理？

職工醫(yī)保參保人員簽約普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，可再選定2家定點(diǎn)醫(yī)院作為門診共濟(jì)就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，其中1家須為?？漆t(yī)院、中醫(yī)院或二級(jí)及以下醫(yī)院（門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)除外）。

在選定的門診共濟(jì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為三級(jí)醫(yī)院50%、二級(jí)及以下醫(yī)院70%，門診共濟(jì)支付限額與轉(zhuǎn)診支付限額（含個(gè)人自付部分）合并累計(jì)為3500元。

注：居民醫(yī)保參保人員不辦理門診共濟(jì)選點(diǎn)。

辦理流程

★線上辦：

可通過“珠海醫(yī)?！薄爸楹Ｉ绫！蔽⑿殴娞?hào)、“粵醫(yī)?！毙〕绦?、“珠海醫(yī)?！毙〕绦蜻M(jìn)行線上辦理。

以“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)為例：

進(jìn)入“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，依次點(diǎn)擊菜單欄“醫(yī)保業(yè)務(wù)”→ “醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理”→ “醫(yī)保在線辦理”，進(jìn)入“社保掌上辦”小程序，發(fā)送語音“門診選點(diǎn)”，點(diǎn)擊“門診選點(diǎn)登記辦理”-“新增選點(diǎn)”，“選點(diǎn)類型”選擇“門診共濟(jì)選點(diǎn)”，按需選擇“所屬區(qū)域”“機(jī)構(gòu)名稱”，點(diǎn)擊“保存”，即可完成登記。

★現(xiàn)場(chǎng)辦：

參保人員憑本人社會(huì)保障卡、居民身份證或醫(yī)保電子憑證，到需選定的門診共濟(jì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理簽約手續(xù)。

門診特定病種選點(diǎn)

哪些人需要辦理？

已認(rèn)定門診特定病種的參保人，應(yīng)在市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1-3家作為其門診特定病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)，其中1家須為其簽約的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

辦理流程

經(jīng)核準(zhǔn)享受門特待遇的參保人員攜帶居民身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，到新選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理門特病種定點(diǎn)。

已經(jīng)選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的參保人

如需辦理選點(diǎn)年度變更

請(qǐng)抓緊在12月31日前辦理

否則錯(cuò)過要等一年！

參保人員選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后，原則上同一年度不得變更。

參保人員確因病情需要、工作單位或居住地遷移（家庭住址改變）等情形需要辦理年度內(nèi)變更手續(xù)，可持工作調(diào)動(dòng)通知、勞動(dòng)合同、房產(chǎn)證、房屋租賃合同等證明材料到新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口申請(qǐng)變更。

門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的年內(nèi)變更自次月1日起生效，門診共濟(jì)就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、門特費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)的年內(nèi)變更即時(shí)生效。

轉(zhuǎn)發(fā)周知！提醒家人朋友！

來源：珠海醫(yī)保