隨著天氣變冷、氣候變干，一個(gè)非常折磨的問(wèn)題，又“準(zhǔn)時(shí)”找上了很多人——嘴唇發(fā)干、反復(fù)起皮。有的朋友更慘，痂皮脫落后，嘴唇還會(huì)紅腫出血，一吃熱的、辣的，立刻讓人“痛苦面具”。

如果你也有上面的這些情況，要注意了，你可能患上了“剝脫性唇炎”。

“剝脫性唇炎”

是怎么回事

剝脫性唇炎指的是發(fā)生在唇紅部或皮膚與唇黏膜過(guò)渡帶的炎癥。它的主要特點(diǎn)是：

癥狀類別

典型表現(xiàn)及描述

（注：癥狀時(shí)間需超過(guò) 8 周）

脫皮

嘴唇皮持續(xù)剝落，在不同部位可能以不同的速度進(jìn)行

干燥、結(jié)痂

嘴唇干燥明顯，持續(xù)有裂縫、干裂，形成黃白色痂皮

其他炎癥

可能出現(xiàn)發(fā)紅、水腫、甚至出血和血性結(jié)痂

主觀感受

燒灼、瘙癢、敏感、麻刺或疼痛。嚴(yán)重的疼痛或干裂可能影響進(jìn)食和說(shuō)話，并限制張口

受累部位

通常上下唇都受累，不過(guò)下唇往往更嚴(yán)重

患病特點(diǎn)

通常是慢性的，會(huì)持續(xù)數(shù)年，并可能時(shí)不時(shí)地波動(dòng)

具體表現(xiàn)大概就是下面圖片這樣：

這種唇炎一般同時(shí)影響上唇和下唇，但偶爾也會(huì)出現(xiàn)只影響一側(cè)嘴唇的情況（通常是下唇）。

數(shù)據(jù)顯示，剝脫性唇炎在 30 歲以下人群中最為常見。不過(guò)，少數(shù)中老年人也會(huì)受到影響，只是比例不是那么高而已。女性出現(xiàn)剝脫性唇炎的概率更高，女性與男性的患病比例約為 3~4:2。

不過(guò)要注意的是，唇炎的類型有很多，好多其他的唇部問(wèn)題可能表現(xiàn)和剝脫性唇炎類似，比如口角炎、剝脫性唇炎等等，一般人很難分清。所以，如果確實(shí)有嘴唇長(zhǎng)期、反復(fù)的脫皮和干裂，這時(shí)最好是就醫(yī)，看皮膚科醫(yī)生或者口腔黏膜科醫(yī)生，進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)估。

口角炎：這是感染、剌激或是過(guò)敏等因素引起來(lái)的嘴角發(fā)炎、紅腫和疼痛。

濕疹性唇炎：這是刺激、過(guò)敏、體質(zhì)等因素引起來(lái)的嘴唇紅腫、干燥、脫屑、干裂、瘙癢等病變。

人為性唇炎：這是咬唇、吮吸等不良習(xí)慣或自傷行為造成的唇部炎癥，累及嘴唇周圍皮膚時(shí)也叫做舌舔皮炎。此外，由慢性損傷引起的剝脫性唇炎也屬于人為性唇炎。

其他的還有感染性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎……

不同表現(xiàn)和類型的唇炎。圖片整理自參考資料

“剝脫性唇炎”

是喝水喝少了嗎？

是咬嘴唇咬的嗎？

很多人會(huì)把嘴唇干燥、脫皮歸咎于喝水少，但對(duì)剝脫性唇炎來(lái)說(shuō)，情況更復(fù)雜。它的發(fā)作通常是多種因素共同作用的結(jié)果，不能簡(jiǎn)單用 “缺水” 來(lái)解釋。

1.不良習(xí)慣

唾液中的消化酶會(huì)損害嘴唇的保護(hù)屏障，如果平常經(jīng)常舔唇、吸吮、咬唇或者摳唇，容易導(dǎo)致嘴唇干燥、脫皮和開裂。

除此之外，口呼吸、吸煙、口腔衛(wèi)生不良等因素，也會(huì)使嘴唇更加干燥，進(jìn)而誘發(fā)舔唇等不良習(xí)慣，也有可能導(dǎo)致剝脫性唇炎。

2.情緒問(wèn)題

研究顯示，焦慮和情緒壓力是剝脫性唇炎的病因或加重因素，一些患者的病情復(fù)發(fā)就與新的焦慮發(fā)作相關(guān)。

3.外界刺激

長(zhǎng)期風(fēng)吹、日曬、寒冷刺激，也可能誘發(fā)。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

得了“剝脫性唇炎”

還會(huì)好嗎？

遺憾的是，剝脫性唇炎的病程通常是慢性的，可能會(huì)持續(xù)數(shù)年，因此治療起來(lái)確實(shí)是具有挑戰(zhàn)性的。

不過(guò)，也不是沒(méi)有希望，根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究進(jìn)展，剝脫性唇炎還是可以很大概率得到緩解甚至完全消退的。有數(shù)據(jù)顯示，治療后總體響應(yīng)率（緩解或改善）可以達(dá)到 35% 到 80% 的比例，出現(xiàn)緩解或改善的平均時(shí)間，大概是治療 2 個(gè)月后。而應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵，在于找出并控制誘發(fā)因素，并堅(jiān)持綜合治療。所謂的綜合治療，指的是護(hù)理、藥物等多方面的治療，它們都有幫助作用。

首先，局部使用的潤(rùn)膚劑和保濕劑（如凡士林）就很重要，因?yàn)樗鼈兛梢员３肿齑綕駶?rùn)、形成保護(hù)屏障，并能幫助患者意識(shí)到不良習(xí)慣，從而減少創(chuàng)傷。穩(wěn)妥起見，還建議做好防曬和防寒保護(hù)。

另外，還需要管理好自己的情緒和行為習(xí)慣。許多報(bào)告顯示，在經(jīng)歷情緒壓力、焦慮和抑郁危機(jī)時(shí)，病情會(huì)再次復(fù)發(fā)，這也可能是因?yàn)樵趬毫r(shí)期的舔唇習(xí)慣加強(qiáng)引起來(lái)的。因此，良好的情緒很重要，必要時(shí)可以看心理醫(yī)生和精神科醫(yī)生，進(jìn)行合理的心理治療。行為修正同樣重要，必須努力停止舔唇、摳唇或咬唇等異常習(xí)慣。

最后，也是醫(yī)學(xué)干預(yù)，那就是用藥治療。這需要由醫(yī)生把握治療的細(xì)節(jié)，包括用什么藥、用多久、什么時(shí)候調(diào)整用量和頻率。常見的藥物有 2 大類，一個(gè)是外用糖皮質(zhì)激素，另一個(gè)是外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，它們的目的都是減輕炎癥和癥狀。

外用糖皮質(zhì)激素治療后逐步改善的剝脫性唇炎案例。圖片來(lái)自參考資料

總之，雖然剝脫性唇炎是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病，但通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和對(duì)潛在心理因素及不良習(xí)慣的管理，相當(dāng)多的患者都還是能獲得明顯的改善，甚至達(dá)到完全緩解。

希望大家這個(gè)秋冬都能守住 “水潤(rùn)唇”，不用再為嘴唇脫皮、刺痛煩惱。不管是熱辣火鍋還是香甜奶茶，都能吃嘛嘛香！

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策劃制作

作者 | 唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

審核 | 徐敏 天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員

策劃 | 楊雅萍

責(zé)編 | 楊雅萍

審校 | 徐來(lái) 張林林