高額虧損正威脅著許多德國醫(yī)院的生存。同時很大一部分家庭(全科)醫(yī)生計劃提前退休或縮短診療時間。在德國看病越來越困難。一家法國公司正試圖用“醫(yī)學(xué)集裝箱”來應(yīng)對醫(yī)生短缺的問題?；颊呖梢栽卺t(yī)療集裝箱內(nèi)進行自助檢查，醫(yī)生通過視頻連線對病人進行咨詢。不過醫(yī)療協(xié)會對這種診療模式持批評態(tài)度。

法國長期政治問題：醫(yī)療荒漠

位于巴黎西北方向大約一小時車程的Saint-Georges-Motel鎮(zhèn)有880位居民，那兒醫(yī)生稀缺。鎮(zhèn)長介紹，周邊14個市鎮(zhèn)，一個醫(yī)生平均要照顧1600名病人。距離該鎮(zhèn)5公里處還有一位非常優(yōu)秀的醫(yī)生，她的病人數(shù)量超過2200名。

法國將執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)不足的地區(qū)成為“醫(yī)療荒漠”。被定義為“醫(yī)療荒漠”的計算方法比較復(fù)雜，取決于包括人均醫(yī)生數(shù)量和人口平均年齡等諸多因素。

法國衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上表示，全法近90%的地區(qū)被認(rèn)為是“醫(yī)療沙漠”。此外，法國有超過600萬人沒有家庭醫(yī)生。

消除“醫(yī)療荒漠”是法國的長期政治議題?？偫鞸ébastien Lecornu于 9 月宣布，到 2027 年，每位法國公民都應(yīng)能在3分鐘車程范圍內(nèi)獲得醫(yī)療服務(wù)。他的前任貝魯 (Fran?ois Bayrou) 也曾在春季提出過一系列措施：例如，要求醫(yī)生每周在“醫(yī)療沙漠”地區(qū)提供兩天自愿咨詢服務(wù)。然而這些政策收效甚微。

醫(yī)療集裝箱成為可能的解決方案

醫(yī)療集裝箱的生產(chǎn)上La Box Médicale公司希望自己的產(chǎn)品至少可以緩解醫(yī)療荒漠的問題。

這種醫(yī)療集裝箱外表就是一個建筑集裝箱，但里面則是一個自助式診室，配備了聽診器、血壓計和耳鏡。患者在通過網(wǎng)絡(luò)攝像頭連接的醫(yī)生的指導(dǎo)下自行使用這些設(shè)備。目前，醫(yī)療集裝箱的患者主要可以咨詢?nèi)漆t(yī)生。未來希望能夠提供心理咨詢師的預(yù)約服務(wù)。

該公司的運營經(jīng)理Sébastien Touchais認(rèn)為，這項技術(shù)能夠縮短從問題出現(xiàn)到開始治療的時間，有助于更好地預(yù)防疾病。他說，“我們不一定需要培訓(xùn)更多醫(yī)生，然后把他們派到各個地方。如果這項技術(shù)能夠幫助我們及早快速地發(fā)現(xiàn)健康問題，那么我們就必須使用它。”

醫(yī)療集裝箱運營經(jīng)理Touchais強調(diào)，許多小的解決方案最終可以改善醫(yī)療保健狀況：“如果將移動醫(yī)療車、政府計劃中的‘醫(yī)療中心’與醫(yī)療箱結(jié)合起來，如果我們培訓(xùn)更多醫(yī)生或使用新技術(shù)，那么所有這些加起來都會有益。”

63歲的Dominique Tournatory多因背部問題急需就醫(yī)，獲得了這家診所的預(yù)約。他對這種就醫(yī)方式非常滿意：“我收到一個訪問診所的驗證碼，然后就能和醫(yī)生交談，醫(yī)生給了我非常好的建議。我覺得非常方便——最重要的是，非常快捷。”

不能代替醫(yī)生，卻是醫(yī)療系統(tǒng)的補充

并非所有醫(yī)生都贊同用視頻通話代替面對面會診的發(fā)展趨勢。法國醫(yī)生聯(lián)合會（Fédération des Médecins de France）在1月初的一份聲明中指出，遠程醫(yī)療從根本上改變了醫(yī)患關(guān)系。此外，遠程醫(yī)療無法進行深入檢查，這使得某些疾病的有效治療更加困難。

此外，醫(yī)生們警告說，如果患者在診室里總是碰到不同的醫(yī)生，就無法做到全面治療。La Box Médicale 的 Sébastien Touchais 反駁了這種批評：“可現(xiàn)在去醫(yī)療中心，也無法保證每次都能見到同一個醫(yī)生。” 此外視頻會診的每位會診醫(yī)生都可以訪問患者檔案。

接受集裝箱治療的Dominique Tournatory也不認(rèn)為這種自助醫(yī)療服務(wù)設(shè)施可以取代醫(yī)生，但卻是一種很好的補充。他說，“我甚至更喜歡這套集裝箱系統(tǒng)，而不是去醫(yī)療中心，因為衛(wèi)生中心總是爆滿。有了這個自助服務(wù)站，你可以立即找到可預(yù)約的時間。我認(rèn)為這套系統(tǒng)真的很好。”

Saint-Georges-Motel鎮(zhèn)長也認(rèn)為醫(yī)療集裝箱也是最具成本效益的解決方案，得益于衛(wèi)生部門的補貼，地方政府到2029年每年為這個醫(yī)療集裝箱投入6000歐元。

La Box Médicale 公司表示，他們將在到2028 年內(nèi)在法國各地安裝 1000 個這種醫(yī)療集裝箱。