周大叔今年56歲，身體一直還算硬朗?？勺罱３Ｂ犈笥褌冇懻撘环N“神奇藥丸”，偉哥，大家說它能讓生活“更有精神”。于是，帶著點(diǎn)好奇，他試著用了兩回，發(fā)現(xiàn)效果的確不錯(cuò)。

可不知怎的，周大叔心里總是嘀咕：“偉哥吃多了，會(huì)不會(huì)上癮？如果停藥會(huì)不會(huì)越來越不行？”這些擔(dān)憂讓他夜里翻來覆去，既想追求美好生活，又怕日后“欲罷不能”?？粗W(wǎng)絡(luò)上一堆說法，有的說“吃一次就離不開”，有的卻說“其實(shí)很安全”。到底該信哪個(gè)？

或許你和周大叔一樣，同樣在為這個(gè)問題猶豫。那么，長(zhǎng)期服用偉哥到底會(huì)不會(huì)成癮？醫(yī)生和權(quán)威研究究竟怎么說？真正需要擔(dān)心的，又是哪3點(diǎn)？

偉哥（西地那非）作為ED（勃起功能障礙）的常用藥物，自上市以來就備受關(guān)注。對(duì)于“偉哥會(huì)不會(huì)上癮”這個(gè)問題，其實(shí)存在大量流言。很多人把偉哥和阿片類興奮劑等“成癮藥物”混為一談，事實(shí)上，二者的機(jī)制與結(jié)果大不相同。

權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，西地那非本身并沒有直接激活大腦多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)回路，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的依賴性遠(yuǎn)低于尼古丁、酒精等物質(zhì)。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在2021年的一項(xiàng)回顧性研究中，跟蹤了超1200例長(zhǎng)期使用西地那非的人群，未發(fā)現(xiàn)明顯“成癮”案例。中華男科學(xué)會(huì)也在最新指南中明確指出，常規(guī)用量服用“偉哥”并不具備藥物學(xué)意義上的成癮風(fēng)險(xiǎn)。

這意味著，絕大多數(shù)人理性使用、按需使用，并不會(huì)像“吸毒”那樣一旦用上就難以自拔，更不存在“身體離不開”之憂。

不過，醫(yī)生們也提示，雖然西地那非不會(huì)讓人產(chǎn)生藥物依賴，但有些人可能會(huì)出現(xiàn)“心理依賴”，即情感上覺得“不吃就不安心”，擔(dān)心影響表現(xiàn)。這種情況，多見于初次用藥效果顯著者，或者曾有焦慮、緊張、自信心差等問題的中老年人。

值得注意的是，心理依賴和藥物成癮是兩個(gè)概念，后者指必須不斷加大劑量才能獲得效果，且一旦停藥就會(huì)有明顯不適或戒斷反應(yīng)，而前者主要是心理層面。

此外，有部分患者關(guān)心，“長(zhǎng)期吃了偉哥，一旦停藥，會(huì)不會(huì)比以前更差？”對(duì)于這一點(diǎn)，國內(nèi)外數(shù)項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究都會(huì)合一致結(jié)論：如果本身ED程度較輕，短期規(guī)律服藥后可能因信心提升，停藥后反而偶有自主恢復(fù)。

但對(duì)于長(zhǎng)期依賴藥物、合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病的慢性ED人群，停藥后原有癥狀仍舊存在，但不會(huì)“變得更糟”。

《中國男科學(xué)雜志》的一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，停用偉哥后85%的患者癥狀無明顯加重，僅有極少數(shù)因心理暗示出現(xiàn)“更差”體驗(yàn)。由此可見，藥物不會(huì)讓你變得“更不行”，反而合理使用還能改善信心。

說到用藥安全，偉哥作為處方藥，確實(shí)需要掌握用法與適應(yīng)癥。最重要的三點(diǎn)，建議大家特別留心：

別濫用劑量。偉哥推薦起始/常規(guī)劑量為50mg，根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。過量使用會(huì)增加頭痛、血壓波動(dòng)、消化不適等副作用風(fēng)險(xiǎn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)數(shù)據(jù)表明，60歲以上人群一次性攝入≥100mg時(shí)，副反應(yīng)發(fā)生率上升30%。

服藥前后慎用硝酸酯類心血管藥物。兩者同服可能引發(fā)危險(xiǎn)的急性低血壓甚至生命風(fēng)險(xiǎn)。英國《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志統(tǒng)計(jì)，因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)的案例主要發(fā)生在自購或隱瞞病史的患者。

注意用藥心理和個(gè)體差異。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估病因、選擇合適方案。如果單靠藥物，忽視情緒、生活方式等因素，往往達(dá)不到理想效果，對(duì)自信也有影響。多項(xiàng)研究指出，健康飲食、控制三高、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)輔導(dǎo)，對(duì)改善ED同樣重要。

那么，如何科學(xué)、放心地服用偉哥呢？醫(yī)生們提出幾個(gè)關(guān)鍵建議：

不要自行增加劑量或頻次，如有疑問及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。服藥半小時(shí)至1小時(shí)后效果最佳，“空腹服用”有助于吸收。如果出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適應(yīng)立即停止用藥并求醫(yī)。心理狀態(tài)也很重要，嘗試放下壓力，健康的兩性關(guān)系離不開日常溝通和信任。

值得一提的是，如果你因慢性疾病或長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)勃起功能障礙，更要注重基礎(chǔ)疾病的合理管理和日常生活方式改善。ED其實(shí)常常是全身血管健康的“晴雨表”。定期體檢，合理膳食，加上適量運(yùn)動(dòng)，比單一依賴藥物效果更長(zhǎng)久、更安全。

不必對(duì)偉哥“談藥色變”，但也絕不能掉以輕心?？茖W(xué)使用、正規(guī)咨詢、切忌濫用，你將能享受健康生活帶來的樂趣。