各市醫(yī)療保障局：

為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價格監(jiān)測工作，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于推進(jìn)定點藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測比較更好惠及參保群眾的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕12號）和《關(guān)于進(jìn)一步加強定點民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格監(jiān)測管理的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕41號）要求，現(xiàn)就定點民營醫(yī)藥機構(gòu)價格監(jiān)測有關(guān)工作通知如下：

一、設(shè)定量價比較指數(shù)監(jiān)測值

定點藥店和定點民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)，是指定點藥店和定點民營醫(yī)療機構(gòu)所有醫(yī)保藥品價格與平臺掛網(wǎng)價格的比較值根據(jù)銷售量加權(quán)計算所得的平均值（以下統(tǒng)稱“量價比較指數(shù)”）?，F(xiàn)將2025年度定點藥店量價比較指數(shù)監(jiān)測值定為1.5，將定點民營醫(yī)療機構(gòu)量價比較指數(shù)監(jiān)測值定為1，作為本年度的整體價格監(jiān)測預(yù)警線。

二、設(shè)定定點民營醫(yī)療機構(gòu)價格監(jiān)測預(yù)警閾值

設(shè)定定點民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格監(jiān)測預(yù)警規(guī)則（詳見附件），的監(jiān)測閾值，并進(jìn)行分級預(yù)警，0<規(guī)則計算值≦30%設(shè)為黃色預(yù)警，規(guī)則計算值＞30%設(shè)為紅色預(yù)警。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市要高度重視定點民營醫(yī)藥機構(gòu)價格監(jiān)測工作，進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，價格招采、醫(yī)保中心、醫(yī)保稽核機構(gòu)要分工協(xié)作、密切配合，共同推進(jìn)價格監(jiān)測管理工作。價格招采部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好定點民營醫(yī)藥機構(gòu)量價比較指數(shù)相關(guān)工作；醫(yī)保中心負(fù)責(zé)做好協(xié)議管理工作；醫(yī)?；藱C構(gòu)負(fù)責(zé)做好監(jiān)測分析、提醒督促等具體事務(wù)性工作。

（二）及時反饋情況。上述監(jiān)測預(yù)警閾值已嵌入全省醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)，醫(yī)保稽核機構(gòu)要及時登錄系統(tǒng)查看，并將觸發(fā)預(yù)警的情況反饋定點藥店和民營醫(yī)療機構(gòu)。要運用醫(yī)保醫(yī)藥價格監(jiān)測子系統(tǒng)，重點關(guān)注觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警的定點藥店和民營醫(yī)療機構(gòu)，及時提醒督促相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)主動規(guī)范價格行為。對于經(jīng)提醒督促后仍不整改或者整改不到位的，要及時將有關(guān)情況向價格招采部門、醫(yī)保中心反饋。

（三）加強協(xié)議管理。醫(yī)保中心要進(jìn)一步加強協(xié)議管理，會同價格招采、醫(yī)?；藱C構(gòu)等有關(guān)部門，對有關(guān)定點民營醫(yī)藥機構(gòu)開展約談，對經(jīng)過約談提醒仍拒絕價格調(diào)整或調(diào)整后仍未符合要求的，要根據(jù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理。

（四）定期報送情況。自今年11月開始，各市要于每月15日前報送上月預(yù)警處置等工作情況，工作中遇有問題，及時向省醫(yī)保局報告。

你花了· 來閱讀

點個再走吧~