秋意漸濃，氣溫漸低，心腦血管疾病又到了高發(fā)季節(jié)。近期門診中腦梗等急癥的就診量，呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。

腦梗起病急、進(jìn)展快，一旦發(fā)作，每延誤1分鐘的救治，就有約190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。若錯(cuò)過(guò)4.5小時(shí)的黃金治療窗口，可能留下偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

腦血管在堵死之前，身體有什么異常信號(hào)？哪些人更容易發(fā)生腦梗？

01

3個(gè)信號(hào)說(shuō)明

腦血管隨時(shí)會(huì)堵死

如果出現(xiàn)以下3個(gè)癥狀，往往提示重要功能血管隨時(shí)會(huì)被阻塞，應(yīng)盡早就醫(yī)——

■單眼或雙眼視物模糊，甚至失明。

■運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者單側(cè)身體、面部或部分肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、刺痛或麻木，突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。

■短暫失語(yǔ)或說(shuō)話像喝醉了、詞不達(dá)意，突發(fā)眩暈，意識(shí)或記憶障礙，吞咽困難等。

02

腦?；颊哂?個(gè)共性

■飲食不當(dāng)

高鹽、高糖、高脂飲食會(huì)持續(xù)損害血管內(nèi)皮，是腦梗年輕化的重要推手。有研究顯示，每日少吃3克鹽，腦梗風(fēng)險(xiǎn)可降低20%；吸煙者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2~3.5倍。

■久坐不動(dòng)

久坐會(huì)減慢血液循環(huán)，增加血液黏度和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。既往研究顯示，每日靜坐超過(guò)8小時(shí)的人，腦梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可升高20%。

■慢性脫水

身體長(zhǎng)期缺水，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高、血流減慢、腦灌注不足。既往研究顯示，脫水可使腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。

■腦小血管病變

一方面，很多腦?；颊叽嬖谖⑿?dòng)脈硬化灶。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病可能損傷小血管內(nèi)皮，導(dǎo)致腦內(nèi)血管狹窄甚至堵塞，形成多發(fā)性腦小缺血灶，在影像報(bào)告中常表述為腔隙性腦梗?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退，多數(shù)甚至沒(méi)有癥狀。

另一方面，高血壓、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、腦淀粉樣血管病等，可能導(dǎo)致腦內(nèi)微小血管破裂，滲出的血液在腦組織中形成微出血灶。若頭顱核磁共振成像(MRI)顯示多發(fā)性微出血，常提示小血管病變已較嚴(yán)重，這類患者容易發(fā)生腦出血，腦梗的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

■夜間高血壓

正常人夜間血壓會(huì)較白天降低10%~20%，但部分人的夜間血壓反而會(huì)升高，被稱為“非杓型高血壓”，常見(jiàn)于有睡眠呼吸暫停、焦慮、失眠及深夜進(jìn)食人群，與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)，其腦梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為普通人的2倍。

03

如何科學(xué)預(yù)防腦梗？

專家們表示，腦梗高發(fā)季一些看似尋常的小事也可能引發(fā)意外，本就有心血管疾病的人更需要注意——

• 不宜突然發(fā)力：突然發(fā)力可使血壓突升，易損傷血管。平時(shí)排便不可用力過(guò)度，不宜猛回頭。
• 不宜晨練過(guò)猛：清晨交感神經(jīng)興奮性高，易引起血壓上升。高血壓人群建議將晨練時(shí)間推遲到上午10點(diǎn)或下午。
• 盡量不動(dòng)怒：情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓驟然升高。急脾氣的人多提醒自己，做事三思而后行，平時(shí)學(xué)學(xué)種花、養(yǎng)魚(yú)、書(shū)畫(huà)等，以陶冶性情。
• 早晚注意添衣服：一早一晚外出可以酌情添加衣服，不宜久吹涼風(fēng)。
• 戒煙戒酒：吸煙會(huì)使缺血性腦梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加90%。有研究表明，每天只吸1支煙的人，患冠心病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是每天吸20支煙的一半左右。因此，應(yīng)該以完全戒煙為目標(biāo)，而不是僅僅減少吸煙量。酗酒會(huì)增加腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且隨著飲酒量的增加，腦梗死的發(fā)生率直線上升。