近年來(lái)，由于日本少子老齡化加劇導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，政府加大引進(jìn)外國(guó)人的力度。數(shù)據(jù)顯示，截至2025年6月底在日外國(guó)人已超過(guò)395萬(wàn)人。

然而，伴隨著外國(guó)人數(shù)量的增加，部分外國(guó)人不繳納或拖欠保險(xiǎn)費(fèi)，卻依舊享受日本醫(yī)療福利制度等行為，引發(fā)了日本國(guó)民的不滿，這使得日本政府不得不重新審視對(duì)外國(guó)人的政策。

根據(jù)日媒報(bào)道，日本政府計(jì)劃從2027年6月起啟動(dòng)一項(xiàng)新的社會(huì)保障制度對(duì)策，針對(duì)拖欠國(guó)民健康保險(xiǎn)費(fèi)且拒不繳納的外國(guó)人，原則上不允許其更新或變更在留資格。

今后，日本厚生勞動(dòng)省將與出入國(guó)在留管理廳密切合作，將外國(guó)人的醫(yī)保與居留身份進(jìn)一步掛鉤，不再允許有欠費(fèi)記錄的外國(guó)人變更或更新在留資格。

日本政府這一措施，被視為強(qiáng)化社會(huì)保障制度公平性的重大調(diào)整。

日本厚生勞動(dòng)大臣上野賢一郎表示：“為了實(shí)現(xiàn)日本人與外國(guó)人能夠互相尊重、安心共生的社會(huì)，有必要確保社會(huì)保障制度被公平、適正地使用。”

以新宿區(qū)為例，該區(qū)以留學(xué)生為主的外國(guó)人在持續(xù)增加，占人口比例達(dá)13.5%（截至2025年4月），居?xùn)|京23區(qū)之首。但是，2024年度竟有一半以上的外國(guó)人未繳納保險(xiǎn)費(fèi)，累計(jì)金額高達(dá)12億日元以上。

鑒于此，日本政府決定通過(guò)簽證制度來(lái)約束滯納行為，用在留資格更新與保險(xiǎn)繳費(fèi)掛鉤的方式，迫使欠費(fèi)者履行義務(wù)。

與此同時(shí)，政府決定還將加強(qiáng)外國(guó)人拖欠醫(yī)療費(fèi)的應(yīng)對(duì)措施。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集不支付醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)信息，并與出入國(guó)在留管理廳共享，用于中長(zhǎng)期在留資格的審查。

目前，這種管理機(jī)制僅適用于短期停留的訪日外國(guó)游客，今后計(jì)劃擴(kuò)大適用人群的范圍。

此外，為了防止外國(guó)人拖欠醫(yī)藥費(fèi)和保險(xiǎn)費(fèi)，厚生勞動(dòng)省近日向地方政府發(fā)出通知，提供了相關(guān)條例修訂的范例，在外國(guó)人等加入國(guó)民健康保險(xiǎn)時(shí)，要求其“預(yù)先繳納”保險(xiǎn)費(fèi)。

目前，各市區(qū)町村將根據(jù)實(shí)際需求判斷是否實(shí)施，最快將于明年4月開(kāi)始在全國(guó)推行。

根據(jù)10月29日發(fā)布的通知，預(yù)繳對(duì)象為：在征收保險(xiǎn)費(fèi)前一年的1月1日這一時(shí)間點(diǎn)，未在日本國(guó)內(nèi)進(jìn)行居民登記的家庭戶主。為避免因國(guó)籍產(chǎn)生歧視，該規(guī)定同樣適用于日本人。

實(shí)施該制度的自治體可要求預(yù)繳最多一年的保險(xiǎn)費(fèi)；若逾期未繳，則可對(duì)相關(guān)人員實(shí)施強(qiáng)制扣押財(cái)產(chǎn)的“滯納處分”。

也就是說(shuō)，未來(lái)剛來(lái)日本的新移民、留學(xué)生、打工者，可能需要一次性繳納幾個(gè)月甚至半年的保險(xiǎn)費(fèi)用才能完成注冊(cè)。

通知還明確指出，若存在“特殊情況”，比如家庭人口眾多導(dǎo)致年度保費(fèi)高昂，或年度內(nèi)可能遷出需辦理退費(fèi)手續(xù)等情況，經(jīng)市區(qū)町村等機(jī)構(gòu)判斷后可豁免預(yù)繳義務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2023年度國(guó)民健康保險(xiǎn)參保者中，外國(guó)人占比4%（97萬(wàn)人）。厚生勞動(dòng)省對(duì)150個(gè)市町實(shí)施的調(diào)查顯示，截至2024年底，外國(guó)人的國(guó)民健康保險(xiǎn)繳費(fèi)率僅為63%，遠(yuǎn)低于包含日本人在內(nèi)的整體繳費(fèi)率（93%）。

那么，外國(guó)人不加入國(guó)民健康保險(xiǎn)行不行呢？

其答案是不行。根據(jù)日本法律規(guī)定，凡是在日本滯留超過(guò)3個(gè)月的外國(guó)人都必須加入國(guó)民健康保險(xiǎn)體系，包括絕大多數(shù)以留學(xué)為目的的國(guó)際學(xué)生。

特別值得注意的是，對(duì)于持有“留學(xué)”在留資格且停留期為1年的學(xué)生，可以立即辦理加入手續(xù)；而持6個(gè)月“留學(xué)”簽證者，則可能需要提供記載有1年以上在學(xué)預(yù)定期間的在學(xué)證明書(shū)。

申請(qǐng)時(shí)間上有嚴(yán)格限制，留學(xué)生需在抵達(dá)日本后14天內(nèi)，到居住地所在的區(qū)、市、町、村役所（市政廳或區(qū)政府）同時(shí)辦理住民登記和國(guó)民健康保險(xiǎn)加入手續(xù)。這一期限要求非常重要，因?yàn)榧词寡舆t辦理，也可能被要求補(bǔ)繳自抵達(dá)日本之日起計(jì)算的保險(xiǎn)費(fèi)。

外國(guó)人加入國(guó)民健康保險(xiǎn)后，在日本看病可報(bào)銷70%的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人僅承擔(dān)30%的費(fèi)用。國(guó)民健康保險(xiǎn)每月保費(fèi)約2000-3500 日元，留學(xué)生可申請(qǐng)減免。

因此，建議留學(xué)生赴日安頓好基本住宿后，第一時(shí)間前往辦理國(guó)民健康保險(xiǎn)，一方面是遵守日本法律法規(guī)，另一方面加入后可降低在異國(guó)他鄉(xiāng)可能面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

隨著日本對(duì)外國(guó)人政策的收緊，未來(lái)是否按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，不僅僅關(guān)系到永住申請(qǐng)，還會(huì)影響到你的居留資格續(xù)簽。

有意向赴日介護(hù)留學(xué)的朋友們，請(qǐng)聯(lián)系日本松山學(xué)園官方微信號(hào)：davidson705（孫浩）；李老師：lixiaomeng0901；姜老師：snake860427；喻老師：amd9625。

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