編者按

浙江省寧波市嚴格對標國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的衛(wèi)生健康領域法治重點城市建設指導方案，堅持一體規(guī)劃，明確實施路徑，配套出臺多項政策文件，健全協(xié)同機制，構建起“市域全統(tǒng)籌、三級全貫通”的工作架構。寧波市在推動地方立法、優(yōu)化營商環(huán)境、加強法治醫(yī)院建設等方面多措并舉，形成多項具有地方特色的實踐做法，有效推動醫(yī)法共建工作從被動應對走向主動治理。

慈溪市衛(wèi)生健康局——

探索衛(wèi)生健康法治建設縣級方案

寧波市慈溪市衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長 葉立平

近年來，隨著衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展和公民權利意識日漸增強，公眾對衛(wèi)生健康工作的關注度持續(xù)升高，且對醫(yī)療行為的容錯度越來越低。在此背景下，恰逢國家開展衛(wèi)生健康領域法治重點城市建設這一契機，浙江省寧波市慈溪市衛(wèi)生健康局在各級衛(wèi)生健康委的指導下，聯(lián)合司法部門，以推進民法典宣傳等普法工作為核心，在全市醫(yī)療機構中實施“慈法仁醫(yī) ‘典’亮健康”醫(yī)法共建工程，著力打造具有寧波辨識度、全國影響力的縣級衛(wèi)生健康法治建設樣板。

一體推進 “同頻共振”

慈溪市以實體化陣地建設為基礎，致力于建設一張覆蓋全市醫(yī)療機構的醫(yī)法共建網，努力促成醫(yī)法共建“同頻共振”。

一體推進陣地建設。在慈溪市人民醫(yī)院建成全市衛(wèi)生健康領域首個新時代法治實踐站的基礎上，在7家市級公立醫(yī)院、16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家民營綜合醫(yī)院同步推進站點建設。目前，已“典”亮6個，預計到今年底“典”亮站點數(shù)將達15個。

一心做優(yōu)“法治門診”。在4家醫(yī)療健康集團總院開設“法治門診”，組建由律師、調解員、鑒定員等司法專家組成的顧問團隊，每周安排團隊專家輪流“坐診”，推動法治服務直達一線、貼近群眾。

一力拓展陣地內涵。在法治實踐站點建設過程中，指導醫(yī)療機構結合自身特點于診療一體機中嵌入“數(shù)字法治”功能，導入衛(wèi)生健康領域相關法律法規(guī)等內容，并定期將“法治門診”收集的咨詢信息以問答形式進行實時呈現(xiàn)，提升法治宣傳的覆蓋面和便捷度。

強化隊伍 “雙向奔赴”

慈溪市通過建隊伍、提素質等舉措，持續(xù)推動醫(yī)法共建“雙向奔赴”。

全面提升衛(wèi)生技術人員法治素養(yǎng)。在常態(tài)化開展“線上+線下”法治培訓的基礎上，實行學法積分制，將學法成績與職稱評聘、評優(yōu)評先及初次免罰掛鉤。今年以來，已累計開展法治培訓56班次，參訓人員超2萬人次，實現(xiàn)參學率與合格率雙100%。

全力培養(yǎng)一支懂醫(yī)的法務團隊。在慈溪市人民醫(yī)院試點推行“法治查房”舉措，結合醫(yī)院行政查房制度，引入“法治門診”團隊專家參與日常管理和醫(yī)療行為的法治監(jiān)督，提高院內法務人員及法律顧問對管理流程、診療過程、醫(yī)患關系和醫(yī)療風險等的認知水平。今年以來，已累計開展“法治查房”10期。

全心培育一批衛(wèi)生健康“法律明白人”。在慈溪市人民醫(yī)院探索實施衛(wèi)生健康“法律明白人”培育項目，引入網格管理理念，形成“身邊人解身邊事”的法治微循環(huán)。具體操作中，以黨支部或科室為單位確定69名相關負責人為“法律明白人”培育對象，由其承擔法治醫(yī)院建設中的法規(guī)速通、風險預警、糾紛初調、普法宣教等職能，實現(xiàn)知識結構由醫(yī)向法的延伸。

健全機制 “行穩(wěn)致遠”

慈溪市通過健機制、促規(guī)范等舉措，有力保障醫(yī)法共建“行穩(wěn)致遠”。

強制度、建流程，筑牢規(guī)范防線。聚焦行政決策管理、醫(yī)療業(yè)務開展、信訪投訴處置等涉及醫(yī)患關系的關鍵環(huán)節(jié)，開展全系統(tǒng)制度自查。經過梳理分析，固化行政管理類流程11項、醫(yī)療業(yè)務類流程38項，形成一套合規(guī)、可復制的工作流程指引，供各醫(yī)療機構參考實施。

強研判、重預警，堵住管理漏洞。將典型案例以預警方式進行發(fā)布，推動個案管理轉化為類案規(guī)范。例如，針對實務中多發(fā)的病歷書寫糾紛，組織調解專家和鑒定專家分析研判、形成建議。一方面，強化源頭預防，提高醫(yī)務人員病歷書寫的規(guī)范意識；另一方面，對病歷書寫系統(tǒng)進行調整，規(guī)范病歷導出流程，降低病歷書寫不規(guī)范的風險，防止診療過程中的病歷流出。

強聯(lián)動、明責任，補齊監(jiān)管短板。在優(yōu)化營商環(huán)境的大背景下，針對民營醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全監(jiān)管需求，印發(fā)《慈溪市民營醫(yī)療機構監(jiān)督管理實施意見（試行）》，進一步明確事前決策、事中指導、事后監(jiān)管責任，實現(xiàn)行政審批與醫(yī)療質量安全監(jiān)管、監(jiān)督執(zhí)法的聯(lián)動和信息共享，形成監(jiān)管閉環(huán)。今年以來，已累計約談民營醫(yī)療機構6次，發(fā)出書面警示6份，立案查處違法違規(guī)行為33起。

醫(yī)法共建的關鍵在于推動工作從被動應對向主動治理轉變，它不僅是矛盾化解的“滅火器”，更是醫(yī)患雙方權益的“防火墻”。慈溪市將繼續(xù)深耕醫(yī)法共建工作，堅持問題導向和目標導向，在以下三個方面持續(xù)發(fā)力：一是加速法治實踐站點建設進程，力爭2026年內實現(xiàn)全覆蓋；二是加速推進法治建設取得新成效，力爭矛盾糾紛數(shù)和醫(yī)療賠償額雙下降；三是加速形成具有寧波辨識度、全國影響力的工作品牌，力爭為健康中國建設的法治基石貢獻更多基層力量。

寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院——

打造區(qū)域法治醫(yī)院建設實踐樣本

寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院黨委委員、副院長 吳為

法治建設是醫(yī)院高質量發(fā)展的重要保障。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院以政策為導向、以目標為引領，從建立組織架構、細化任務分解、固化服務定位、強化過程管控等方面入手，推動法治建設與醫(yī)療業(yè)務深度融合，全面創(chuàng)建“五星級法治醫(yī)院”。

鎖定目標 推動建設

醫(yī)院嚴格對照《寧波市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設標準》要求，鎖定“五星級法治醫(yī)院”創(chuàng)建目標，啟動星級創(chuàng)建活動。醫(yī)院構建涵蓋10大模塊、35項量化指標的評估體系，力求發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心法治示范、引領作用，打造可復制的法治醫(yī)院建設實踐樣本。

建立組織架構。堅持黨對法治工作的全面領導，成立由黨政主要負責人任組長的法治醫(yī)院建設領導小組，設立星級創(chuàng)建專班，構建“領導小組統(tǒng)籌—創(chuàng)建專班執(zhí)行—科室落實”的三級責任鏈條，統(tǒng)籌協(xié)調各項創(chuàng)建任務，實現(xiàn)法治工作專業(yè)化、常態(tài)化運行。

細化任務分解。對照10大模塊、35項量化指標制定《星級創(chuàng)建任務分解表》，明確各科室職責與完成時限，實現(xiàn)創(chuàng)建任務可追蹤、可考核。通過職工大會、“學習強院”線上平臺等多渠道解讀創(chuàng)建要求，提升全院職工對法治醫(yī)院建設的認知度。編寫《法治建設應知應會手冊》，助力職工將法治知識融入日常工作，推動星級創(chuàng)建活動從行政指令轉化為全員行動，形成共建共治的良好氛圍。

固化服務定位。明確法治建設涵蓋本院“法治疑難重癥診療”、醫(yī)聯(lián)體單位法治指導、行業(yè)法治示范三重職能。一方面，以依法決策、依法執(zhí)業(yè)、依法治理為核心，破解此前法治建設職能分散、與業(yè)務脫節(jié)的碎片化問題。另一方面，結合惠民導向，將“法治義診”延伸至群眾身邊，讓法治建設成果惠及更多群眾。

強化過程管控。形成“季度自查—半年評估—年度評價”全流程動態(tài)管理閉環(huán)，每季度梳理星級創(chuàng)建風險點，形成問題清單，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預；每半年開展交叉檢查，對標35項指標評估創(chuàng)建進展，推動整改落實；每年12月上旬完成全面自評并上報總結報告，確保創(chuàng)建出實效。

三位一體 保障運行

醫(yī)院以黨建為引領、以技術為手段、以防控為底線，構建起“三位一體”的法治醫(yī)院建設保障體系。

第一，以黨建為引領，筑牢法治建設根基。

實施“紅色引擎工程”，將黨的建設與法治建設深度融合。黨委理論學習中心組每季度開展學法活動，2024年系統(tǒng)學習法律法規(guī)12部，有效提升領導干部依法決策能力。梳理形成權力運行流程圖67項，將法治決策納入黨委議事規(guī)則，推動權力運行制度化、透明化。

首創(chuàng)“黨建+法治+惠民”模式，搭建“聯(lián)鎮(zhèn)街入村社”服務平臺，聯(lián)合街道辦事處普及患者權益保護相關法律法規(guī)規(guī)定、開展平安反詐宣傳，增強群眾法律意識；同步進行健康科普，提升群眾參與感與獲得感。

第二，以技術為手段，提升法治建設效率。

在病歷質控方面，應用人工智能（AI）大模型實現(xiàn)門診病歷秒級審核，目前單份病歷審核時間縮短至10秒內，準確率超90%。推動AI大模型與醫(yī)院信息系統(tǒng)深度集成，確保病歷診斷與患者主訴、現(xiàn)病史等相符，提升病歷書寫的規(guī)范性與合法性。

在病房管理方面，打造基于5G+的智能感知病房，提供溫濕感應、睡眠評估、輸液監(jiān)控、生命體征預警等智慧服務，并實現(xiàn)與隱私保護同步運行。

在安全防控方面，引入人臉識別技術，聯(lián)合公安系統(tǒng)實現(xiàn)高風險人員的信息實時共享與動態(tài)研判，提升安全管理水平。

第三，以防控為底線，防范相關法律風險。

在重大決策審查方面，建立“科室自審—法務合規(guī)審查—黨委會終審”三審機制，推動決策合規(guī)與成本管控協(xié)同運作。2024年共審查重大制度17項、否決高風險決策3項，確保重大決策合法合規(guī)。

在重大合同管理方面，建立“法務審核+法律顧問復核”雙保險管理機制。2024年法務部門共審核合同490份、涉及金額1.54億元，法律顧問共深度參與項目36個、出具法律意見書52份。

在醫(yī)療糾紛處置方面，構建“預防—調解—保險”體系，建立“多學科會診”式糾紛研判機制。2024年法務部門邀請臨床專家、律師針對糾紛開展討論12次，調解成功率從78%提升至89%，萬元以下案件處置周期從8.5天縮短至7天，有效維護了醫(yī)患雙方合法權益。

為鞏固創(chuàng)建成果，醫(yī)院下一步將從績效考核、智慧監(jiān)管等維度發(fā)力，持續(xù)提升法治建設水平。

編輯：寧艷陽 秦明睿

校對：馬楊

審核：李詩堯 徐秉楠