人民網(wǎng)貴陽11月7日電 (黃小桃)11月7日，烏當(dāng)區(qū)召開慢病服務(wù)能力建設(shè)情況新聞發(fā)布會。會上表示，近年來，烏當(dāng)區(qū)堅(jiān)持以人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以基層醫(yī)療體系為依托，積極探索慢性病防控與管理新模式、新路徑，筑牢基層健康防線，讓健康服務(wù)惠及每一位群眾。

烏當(dāng)區(qū)慢病服務(wù)能力建設(shè)情況新聞發(fā)布會現(xiàn)場。人民網(wǎng) 黃小桃攝

以“醫(yī)防融合”為核心，創(chuàng)新構(gòu)建“醫(yī)療—公衛(wèi)—社區(qū)”協(xié)同機(jī)制。烏當(dāng)區(qū)在組織架構(gòu)上，建立“總院龍頭引領(lǐng)+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐+家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)包干”三級網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行“分片包干、責(zé)任到人”機(jī)制，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)對包干區(qū)域內(nèi)居民健康負(fù)總責(zé)。

在角色轉(zhuǎn)型上，臨床醫(yī)生兼具“治療者”與“健康管理者”雙重身份，將就診后的患者納入健康管理系統(tǒng)，并聯(lián)動社區(qū)進(jìn)行定期隨訪、實(shí)時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)對居民健康狀況的全程跟蹤管理。在資源整合上，加快推動從“以病種為核心的單病管理”向“以人為核心的綜合管理”整合式社區(qū)慢性病健康管理模式的轉(zhuǎn)變和升級。

數(shù)據(jù)賦能，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防—診療—康復(fù)”閉環(huán)管理。烏當(dāng)區(qū)依托“衛(wèi)生健康信息化平臺”，實(shí)現(xiàn)慢病全流程管理。在預(yù)防環(huán)節(jié)，通過健全完善居民健康電子檔案，對慢病患者實(shí)行“入戶隨訪+健康宣教+數(shù)據(jù)監(jiān)測”多維干預(yù)，按照“一人一策”管理，將疾病預(yù)防端口前移，從以“治”為中心轉(zhuǎn)向以“防”為中心。

在診療環(huán)節(jié)，建成遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像和遠(yuǎn)程檢驗(yàn)“四大中心”，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。2025年以來，基層通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)完成放射診斷2.6萬余人次、心電診斷9455人次、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)6248人次。

在康復(fù)環(huán)節(jié)，同步健全完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，落實(shí)全程一體化轉(zhuǎn)診服務(wù)；設(shè)立中心“云”藥房，統(tǒng)一藥品目錄，下放用藥權(quán)限，強(qiáng)化基層用藥規(guī)范；創(chuàng)建“前置審方”系統(tǒng)，率先在全市實(shí)現(xiàn)區(qū)、鄉(xiāng)、村公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“線上審方”。截至目前，烏當(dāng)區(qū)轉(zhuǎn)診患者1726人次，審核處方32萬張，讓轄區(qū)患者在享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，真正吃上“放心藥”。

服務(wù)提升，激發(fā)“輸血—造血”內(nèi)生動力。烏當(dāng)區(qū)實(shí)施“雙向培養(yǎng)計(jì)劃”，一方面，下派28名專家“全脫產(chǎn)”到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過坐診、查房、授課等提升基層服務(wù)能力；另一方面，舉辦培訓(xùn)班，提升全區(qū)97名村醫(yī)在慢病規(guī)范診療、合理用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)等方面能力水平。

同時(shí)，建立52支由總院專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)(村醫(yī))，社區(qū)網(wǎng)格員等組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過入戶隨訪和健康知識宣教，烏當(dāng)區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測水平從2022年的36.07%提升至2024年的39.20%。

下一步，烏當(dāng)區(qū)將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療資源從“治病”轉(zhuǎn)向“健康管理”，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為人民群眾健康的“第一防線”。