東南網(wǎng)11月8日?qǐng)?bào)道（本網(wǎng)記者 周濤）隨著我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)入深水區(qū)，破解“看病難、看病貴”成為核心命題。今年以來(lái)，寧德市蕉城區(qū)以科技賦能和制度創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，從群眾就醫(yī)痛點(diǎn)入手，推動(dòng)醫(yī)療便民服務(wù)升級(jí)——從醫(yī)?？ńY(jié)算到“刷臉”就醫(yī)，從打破檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)壁壘到基層醫(yī)療資源下沉，以“小切口”提升群眾就醫(yī)滿意度與獲得感。

“刷臉”就醫(yī)：跨越“數(shù)字鴻溝”

如今，“一碼結(jié)算”“一鍵查詢報(bào)告”等線上醫(yī)療服務(wù)普及，卻讓部分操作智能手機(jī)不熟練的老年人遭遇“數(shù)字鴻溝”。

寧德人民醫(yī)院收費(fèi)窗口前已設(shè)置“刷臉”機(jī)。東南網(wǎng)記者 周濤 攝

“忘帶醫(yī)?？?、手機(jī)沒(méi)電，看病買(mǎi)藥就得跑回家取？”今年7月，寧德人民醫(yī)院在全市率先啟用“刷臉”就醫(yī)新模式，在門(mén)診診室、收費(fèi)處及藥房等區(qū)域部署80余臺(tái)醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端，解決患者忘帶醫(yī)保卡或手機(jī)故障無(wú)法醫(yī)保支付的難題。

“刷個(gè)臉就能用醫(yī)保看病買(mǎi)藥，對(duì)我們老年人非常友好！”市民林大爺對(duì)此連連稱(chēng)贊。據(jù)介紹，“刷臉”就醫(yī)服務(wù)是以醫(yī)保電子憑證為核心，融合人臉識(shí)別技術(shù)，患者在門(mén)診、收費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，激活醫(yī)保電子憑證并完成人臉識(shí)別，即可“無(wú)感支付”，無(wú)需攜帶實(shí)體卡或手機(jī)。

同時(shí)，該服務(wù)還采用“實(shí)名+實(shí)人”雙重驗(yàn)證，通過(guò)生物特征識(shí)別保障信息安全，杜絕盜刷、冒名就醫(yī)等風(fēng)險(xiǎn)?！拔覀兿Ｍ?jiǎn)化流程，讓參保群眾感受到醫(yī)療服務(wù)的溫度與速度。”醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

檢查檢驗(yàn)互認(rèn)：破解重復(fù)檢查難題

從“一卡就醫(yī)”到“刷臉就醫(yī)”，寧德人民醫(yī)院的服務(wù)迭代，是蕉城區(qū)醫(yī)療便民提質(zhì)的縮影。而避免重復(fù)檢查、節(jié)約患者時(shí)間，也是該區(qū)衛(wèi)健部門(mén)的重點(diǎn)課題。過(guò)去，患者在不同醫(yī)院就診，短期內(nèi)檢查結(jié)果常不互通，需重復(fù)檢查，既增加成本又降低效率。

今年2月，在蕉城區(qū)衛(wèi)健局的統(tǒng)籌下，由蕉城區(qū)總醫(yī)院委托寧德人民醫(yī)院牽頭，與轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)技檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目合作協(xié)議書(shū)，將互認(rèn)項(xiàng)目納入統(tǒng)一醫(yī)保支付，患者跨院就診無(wú)需額外承擔(dān)檢查費(fèi)，標(biāo)志著區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果互認(rèn)啟動(dòng)。

診室內(nèi)布設(shè)的“刷臉”機(jī)，為忘帶醫(yī)保卡的居民提供便利。東南網(wǎng)記者 周濤 攝

目前，寧德人民醫(yī)院推進(jìn)的檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)建設(shè)，已實(shí)現(xiàn)“門(mén)急診+住院”全場(chǎng)景覆蓋，數(shù)據(jù)上傳率超99%。今年9月底，互認(rèn)系統(tǒng)再次迎來(lái)升級(jí)，互認(rèn)項(xiàng)目從100多項(xiàng)增至408項(xiàng)，將互認(rèn)范圍大幅拓寬。

據(jù)寧德人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改造后的信息系統(tǒng)，已在區(qū)醫(yī)聯(lián)體成員單位設(shè)立檢驗(yàn)終端站，方便成員單位查閱打印檢驗(yàn)項(xiàng)目；還建立檢驗(yàn)檢查資料數(shù)據(jù)庫(kù)及“云膠片”影像存儲(chǔ)平臺(tái)，聯(lián)網(wǎng)市級(jí)“醫(yī)學(xué)影像云”平臺(tái)，在醫(yī)生工作站植入檢驗(yàn)檢查共享調(diào)閱模塊，實(shí)現(xiàn)同區(qū)域、同級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn)檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等調(diào)閱共享，打破了與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息壁壘，實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的智能檢索調(diào)閱。

不過(guò)，互認(rèn)工作也面臨挑戰(zhàn)。相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，信息化平臺(tái)建設(shè)維護(hù)投入大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)建設(shè)尚需完善，信息共享平臺(tái)的維護(hù)更新機(jī)制不夠健全，基層機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上傳及時(shí)性、完整性不足，影響互認(rèn)效率；標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)控仍有短板，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目在設(shè)備型號(hào)、檢測(cè)方法上存在差異，導(dǎo)致互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)難以完全統(tǒng)一；患者信任度有待提升：部分患者對(duì)跨機(jī)構(gòu)結(jié)果的可靠性存在顧慮，主動(dòng)提供既往檢查資料的意愿不強(qiáng)。

基層賦能：筑牢健康防線

寧德人民醫(yī)院檢驗(yàn)科。東南網(wǎng)記者 周濤 攝

11月3日下午，寧德人民醫(yī)院檢驗(yàn)科內(nèi)，檢驗(yàn)師們正穿梭于精密儀器間，對(duì)基層分院送來(lái)的血常規(guī)、生化檢測(cè)樣本進(jìn)行集中檢測(cè)。隨著檢測(cè)結(jié)果出爐，這些數(shù)據(jù)將迅速上傳至云端，供醫(yī)聯(lián)體成員單位隨時(shí)調(diào)閱，為診療提供精準(zhǔn)依據(jù)?！班l(xiāng)鎮(zhèn)采樣、城區(qū)檢測(cè)、當(dāng)日反饋”的模式，正成為蕉城區(qū)破解基層檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)難題的新實(shí)踐。

霍童衛(wèi)生院老年人免費(fèi)體檢活動(dòng)，血常規(guī)檢查。霍童衛(wèi)生院供圖

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)技術(shù)薄弱、設(shè)備不足、質(zhì)量控制存在差異等問(wèn)題，是阻礙檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的重要原因。為此，蕉城區(qū)總醫(yī)院充分發(fā)揮區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)寧德人民醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成小分隊(duì)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密協(xié)作機(jī)制。

三都衛(wèi)生院開(kāi)展老年人免費(fèi)體檢，心電圖檢查。三都衛(wèi)生院供圖

依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的老年人及慢性病患者免費(fèi)體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，基層機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“當(dāng)天采樣、當(dāng)天送檢”原則，寧德人民醫(yī)院則通過(guò)優(yōu)化檢測(cè)流程、增配先進(jìn)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)樣本“隨到隨檢”，檢測(cè)結(jié)果當(dāng)日反饋并及時(shí)上傳至健康檔案系統(tǒng)，形成“采-檢-傳-用”的全鏈條閉環(huán)管理，為檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供堅(jiān)實(shí)支撐。

寧德人民醫(yī)院檢驗(yàn)人員參加洋中衛(wèi)生院開(kāi)展的老年人免費(fèi)體檢活動(dòng)，確保檢驗(yàn)檢查結(jié)果。洋中衛(wèi)生院供圖

近年來(lái)，蕉城區(qū)衛(wèi)健局始終聚焦群眾反映強(qiáng)烈的重復(fù)檢查檢驗(yàn)、就醫(yī)流程繁瑣、基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱等痛點(diǎn)問(wèn)題，以“整治頑疾、提升體驗(yàn)”為目標(biāo)，持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。通過(guò)推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)化“刷臉”就醫(yī)流程、強(qiáng)化基層醫(yī)療資源下沉等舉措，有效破解了“重復(fù)檢查、多頭跑路”等難題，讓群眾真切感受到就醫(yī)便利性的提升。

方便漁民調(diào)整檢查時(shí)間，漳灣衛(wèi)生院推出夜間“兩癌篩查”。漳灣衛(wèi)生院供圖

蕉城區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)將始終秉持“把心貼近人民”的服務(wù)理念，以現(xiàn)有便民成果為堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，朝著更精準(zhǔn)、更普惠、更智能的醫(yī)療服務(wù)方向持續(xù)發(fā)力，讓更多群眾享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。