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面對仍穩(wěn)居中國居民死亡首位的心腦血管疾病，我們究竟欠缺什么？什么才是構(gòu)筑健康防線的關(guān)鍵？

引言

心腦血管疾病是威脅國民健康的“頭號殺手”，防治形勢嚴(yán)峻。為進(jìn)一步提升公眾對心腦血管疾病的認(rèn)知，普及急救與防治知識，為生命健康筑起一道堅實的防線。2025年11月6日，在第八屆中國國際進(jìn)口博覽會上，《心腦血管健康管理手冊-心梗腦梗篇》的發(fā)布成為展會備受矚目的焦點（手冊由錢菊英教授與徐安定教授共同審閱）。

借此良機(jī)，一場圍繞國民心腦健康的深度對話順利舉行。我國心血管病學(xué)領(lǐng)軍人物、中國科學(xué)院院士葛均波與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院錢菊英教授就這份在進(jìn)博會平臺上隆重發(fā)布、由蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院（CCA）發(fā)起、拜耳參與支持的《心腦血管健康管理手冊》（以下簡稱“《手冊》”）以及心腦血管疾病的防治現(xiàn)狀、公眾科普與急救體系建設(shè)，分享了他們的專業(yè)見解。

應(yīng)對“頭號殺手”：從認(rèn)知鴻溝到健康行動的全民戰(zhàn)役

心血管疾病穩(wěn)居中國城鄉(xiāng)居民死亡原因首位，腦血管疾病亦緊隨其后，兩者構(gòu)成的健康威脅不容小覷。對話伊始，葛均波院士首先指出了當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻形勢：“心腦血管疾病已成為我國國民健康的‘頭號殺手’。這不僅表現(xiàn)為高發(fā)病率和高死亡率，更體現(xiàn)在疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，且發(fā)病趨勢呈現(xiàn)年輕化。”

面對這一重大公共衛(wèi)生問題，葛院士強調(diào)，公眾認(rèn)知與疾病防治需求之間存在顯著差距?！霸S多關(guān)鍵危險因素，如高血壓、高血脂、肥胖、缺乏運動等，尚未得到公眾的充分認(rèn)識和有效管理。部分人群甚至存在‘沒有癥狀就不需要關(guān)注’的認(rèn)識誤區(qū)，往往等到發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重事件時才意識到問題的嚴(yán)重性。”

正是為了彌合這一“認(rèn)知鴻溝”，《心腦血管健康管理手冊》應(yīng)運而生。葛院士強調(diào)，這本手冊的編寫與推廣并非簡單的知識普及，而是一項關(guān)鍵的“健康基建”工程。科普工作不是錦上添花，而是雪中送炭。在信息爆炸的時代，我們必須由專業(yè)醫(yī)生站出來，用權(quán)威、科學(xué)、規(guī)范的知識破除謠言與誤區(qū)，引導(dǎo)公眾走上正確的防治道路。

錢菊英教授對此深表贊同，并從臨床實踐角度補充道：“心腦血管疾病的防治是一場‘持久戰(zhàn)’，醫(yī)院內(nèi)的治療只是其中一環(huán)，最靠譜、最長效的防線其實是患者的自我管理?！彼赋?，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)上充斥著真假難辨的健康信息，常常讓患者感到困惑甚至被誤導(dǎo)。這本手冊就像一位隨時可以請教的“家庭醫(yī)生”，它系統(tǒng)性地梳理了從預(yù)防、識別、急救到康復(fù)的全流程知識，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理解釋成老百姓看得懂、記得住、用得上的實用建議，極大地提升了健康管理的可及性和操作性。

聚焦秋冬防線與急救黃金時刻：解碼信號與把握生機(jī)

隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換，秋冬季是心腦血管事件的高發(fā)期，兩位專家特別就此進(jìn)行了深入解讀。錢菊英教授首先從生理機(jī)制入手，詳細(xì)剖析了六大高發(fā)原因[1]：

一是熱脹冷縮原理導(dǎo)致血管收縮，血壓升高，心臟負(fù)荷加重；

二是寒冷刺激交感神經(jīng)，使心率增快，血壓波動，如同給心血管系統(tǒng)裝上增壓器；

三是天冷食欲增加，高熱量、重口味食物攝入增多，加重血脂、血壓負(fù)擔(dān)；

四是飲水減少加之油脂攝入多，血液黏稠度增加，易形成血栓；

五是戶外活動減少，運動量下降，影響血液循環(huán)和代謝；

六是呼吸道感染高發(fā)，感染會加重原有心血管疾病。

在預(yù)警信號方面，錢教授特別提醒公眾要警惕“不典型”癥狀，除了典型的胸痛、胸悶、壓榨感，上腹部疼痛伴隨惡心、嘔吐，很容易被誤判為胃腸炎；而咽痛、牙痛等看似與心臟無關(guān)的癥狀，也可能是不典型心絞痛或心梗的表現(xiàn)。一旦這些信號頻繁或突然出現(xiàn)，無論輕重，都必須及時就醫(yī)，絕不能掉以輕心[2]。其實，許多悲劇的發(fā)生，源于對早期信號的忽視和“再等等看”的僥幸心理。提升全民的健康素養(yǎng)，就是要讓每個人都能成為自己健康的第一責(zé)任人，能夠識別風(fēng)險，并采取正確行動。

訪談期間恰逢“11·20世界心梗日”臨近，錢菊英教授重點解讀了“兩個120”的急救理念——即出現(xiàn)胸痛立即撥打120，心梗救治的黃金時間為120分鐘，隨后詳細(xì)闡述了公眾在急救鏈中的關(guān)鍵作用：

首先要精準(zhǔn)識別，不忽視任何信號；

其次要立即呼救，拒絕自行處置，120不僅是交通工具，更是移動的急救單元，配備了專業(yè)的設(shè)備和人員，能在轉(zhuǎn)運途中實施如電除顫等關(guān)鍵搶救，并能通過綠色通道直達(dá)導(dǎo)管室，為患者搶回寶貴時間；

在等待救護(hù)車期間，患者應(yīng)立即停止一切活動，就地采用平躺或半臥姿勢休息，以最大限度降低心臟耗氧量。同時，應(yīng)松開衣領(lǐng)、腰帶，確保呼吸通暢。在用藥方面，若身邊備有阿司匹林且此前經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，可立即嚼服300毫克；

最后，要配合專業(yè)，主動向醫(yī)護(hù)人員提供患者病史和用藥信息。

葛均波院士指出，《手冊》將專業(yè)的急救流程標(biāo)準(zhǔn)化、通俗化，相當(dāng)于為公眾提供了一份行動清單，讓“時間就是心肌，時間就是生命”的理念，從一句口號變成可執(zhí)行的、能救命的操作指南。這對于縮小城鄉(xiāng)、地域間的急救知識差距，構(gòu)建“敢急救、會急救”的社會氛圍至關(guān)重要（圖1）。

圖1

構(gòu)筑“防救管”體系，《手冊》成為全周期健康管理的基石

兩位專家一致認(rèn)為，心腦血管健康管理絕不能止于急救，而應(yīng)覆蓋“預(yù)防-識別-急救-康復(fù)-長期管理”的全周期?！缎哪X血管健康管理手冊》的核心價值，正是在于它系統(tǒng)地構(gòu)筑了這條完整的健康防線。

葛均波院士表示，很多患者存在一個誤區(qū)，認(rèn)為放了支架或手術(shù)后就可以高枕無憂，忽視了長期規(guī)范服藥和定期復(fù)查。這本手冊特別強調(diào)了抗血小板藥物、長效降壓藥等長期治療的重要性，這對于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，具有至關(guān)重要的指導(dǎo)意義。它不僅是給患者看的，也是給基層醫(yī)生和社區(qū)健康工作者的寶貴工具，有助于推動診療行為的規(guī)范化、同質(zhì)化。

錢菊英教授則從內(nèi)容形式和傳播效果上分析了《手冊》的創(chuàng)新之處：“它采用了圖文并茂的編排方式，語言通俗，重點突出。更值得一提的是，創(chuàng)新性地引入了二維碼，掃描即可觀看專家的視頻解讀。這種‘立體化’的科普形式，極大地增強了信息的可接受性和傳播效率，讓權(quán)威知識能夠更生動、更廣泛地觸達(dá)公眾?！?/p>

在談及如何將國際前沿證據(jù)融入臨床實踐時，葛均波院士表示，科普工作也需要與時俱進(jìn)。例如，近年來在心衰治療領(lǐng)域，像維立西呱等新型藥物的發(fā)展，代表了新的治療方向。我們的科普和手冊編寫，也需要在確保科學(xué)性和準(zhǔn)確性的前提下，適時地將這些經(jīng)過驗證的新進(jìn)展、新證據(jù)傳遞給醫(yī)學(xué)界和公眾，引導(dǎo)治療觀念的更新和優(yōu)化?！妒謨浴纷鳛橐粋€載體，未來也可以不斷更新迭代，保持其前沿性和實用性。

小結(jié)

對話末尾，兩位專家為心腦血管疾病的防控工作描繪了一幅清晰的藍(lán)圖——而這本《手冊》，正是抵達(dá)這幅藍(lán)圖的路線圖。它標(biāo)志著我國的健康科普從零散的知識傳播，邁向了“防、救、管”全周期管理的系統(tǒng)化新時代。

展望未來，當(dāng)每一位居民都能依據(jù)手冊識別風(fēng)險，每一個家庭都能按照指南進(jìn)行急救，基層醫(yī)生能憑借其進(jìn)行規(guī)范化患者管理，這本手冊便從靜態(tài)的文本，躍升為動態(tài)的、推動社會健康水平前進(jìn)的強大引擎。它承載的，不僅是醫(yī)學(xué)知識，更是推動“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的實踐動力。

專家簡介

葛均波 院士

• 中國科學(xué)院院士、教授、博士生導(dǎo)師
  

• 九三學(xué)社中央委員會副主席
  

• 現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任
  

• 上海市心血管病研究所所長
  

• 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)研究所所長
  

• 復(fù)旦大學(xué)泛血管醫(yī)學(xué)研究院院長
  

• 復(fù)旦大學(xué)干細(xì)胞和組織工程中心主任
  

• 中國心血管健康聯(lián)盟主席
  

• 美國心血管造影和介入學(xué)會理事會理事
  

• 美國心臟病學(xué)會國際顧問
  

• WHF的常務(wù)理事

專家簡介

錢菊英

二級教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

• 二級教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家杰出醫(yī)師

• 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長，心內(nèi)科副主任

• 國家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心執(zhí)行主任

• 上海心血管病臨床醫(yī)學(xué)中心副主任

• 上海放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心負(fù)責(zé)人

• 中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會副會長

• 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會常委

• 中國醫(yī)促會心血管病分會副主任委員

• 中華醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會女醫(yī)師學(xué)組組長

• 中國醫(yī)促會心血管健康醫(yī)學(xué)分會副主任委員

• 中國女醫(yī)師協(xié)會心臟與血管專委會副主任委員

• 上海醫(yī)學(xué)會心血管病分會名譽主任委員

• 上海醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長

• 上海醫(yī)師協(xié)會內(nèi)科醫(yī)師分會副會長

• 歐洲心臟病學(xué)會Fellow（FESC），美國心臟病學(xué)院Fellow（FACC），亞太介入心臟病學(xué)會Fellow（FAPSIC），入院上海東方英才領(lǐng)軍項目，上海市科委優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才

• 上海市衛(wèi)健委優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。曾獲得上海市新長征突擊手、上海市三八紅旗手、上海市青年科技英才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)銀蛇獎、上海市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者、上海市“十佳醫(yī)生”等獎勵及榮譽稱號，2016年獲得上海市五一勞動獎?wù)拢?018年被評為中國“最美女醫(yī)師”，2022年獲評“上海醫(yī)務(wù)工匠”“上海工匠”

• 2023年獲評“全國巾幗建功標(biāo)兵”，2023年上海市巾幗創(chuàng)新領(lǐng)軍人物，2024入選東方英才計劃領(lǐng)軍項目

• 《上海醫(yī)學(xué)》雜志副主編；《中華心血管病雜志》（網(wǎng)絡(luò)版）副主編

• 上海市政協(xié)常委，九三學(xué)社中央委員

參考文獻(xiàn)：

[1]汪芳.寒冷到底給心血管帶來了什么[J].保健醫(yī)苑,2024,(11):26-27.

[2]賈林山,馬華.中老年心血管疾病患者如何安然過冬[J].科學(xué)之友,2024,(01):84-86.

“此文僅用于向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供科學(xué)信息，不代表平臺立場”

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