本科五年制醫(yī)學該怎么規(guī)劃？其實就三點：第一，走定向；第二，在專業(yè)上做選擇；第三，要么考研保研，要么考規(guī)培。

如果只能走本科五年制，我們孩子學醫(yī)該怎么規(guī)劃呢？我先從第一個角度說，如果你們孩子分數(shù)500多分，只能走本科五年制，要做的第一件事兒是什么？各位家長把“定向”兩個字打在評論區(qū)。定向是什么，知道嗎？

定向很簡單，定向生在我們國家有兩種：一種是師范定向公費師范生，這兩年很火，尤其是家里是女孩、分數(shù)不高的，很多可能都會考慮定向生，對不對？

第二種是定向醫(yī)學生，本質都是要定向到一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)、貧困地區(qū)、經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)，定向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這大家大概都知道，要簽合同，對吧？但有一個小問題我問你：定向定幾年？

這個問題我敢保證80%的人會答錯，你們是不是很多人答6年？我告訴你，正確答案是，6年是錯的，定向的本質是6加2或者6加3。因為你別忘了，醫(yī)學生要想成為一名醫(yī)生，有兩個證是跑不了的：一個叫執(zhí)業(yè)資格證，另一個叫規(guī)培證。你本科畢業(yè)定向，沒有規(guī)培證，不得規(guī)培嗎？規(guī)培會不會給你算到6年合同里？

我告訴你，全中國絕大多數(shù)省份是不包含的，只有極個別的省份，6年定向里包含了前兩年半的規(guī)培。也就意味著，你簽了這個6年合同，是建立在你本科5年畢業(yè)之后，先去規(guī)培兩三年，然后再完成6年合同約定，實際你的定向是9年時間，最少得8年。

那么這個事兒帶來的結果是什么？算筆賬吧，我給你算最低的：17歲上大學，五年本科22歲，兩年規(guī)培24、25歲，再算6年定向就30歲了。我就問你一個問題：你覺得作為一個在農村基層干了6年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，30歲還有機會往上晉升職稱嗎？

我告訴你，這種機會是有的，但幾乎非常非常渺茫。所以我曾經(jīng)說過一句話：絕大多數(shù)定向生，80%甚至90%的人一輩子待在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。這也解釋了為什么定向醫(yī)學生要求農村戶口，現(xiàn)在理解了嗎？

那你說定向能報嗎？對于一小部分人來說能報，哪部分人呢？你本身就是農村戶口，分數(shù)又不高，500出頭，可能也不想考研，能當個醫(yī)生、當個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生就能接受。咱們中間有沒有這種家長？絕對有，如果您孩子符合這種情況，我覺得定向還是可以的。但如果您孩子不符合這種情況，我覺得要謹慎。

這是我講的第一個事兒。第二個問題，定向讓不讓考研？好多人說不讓，各位家長，你這個知識落后了。從2023年開始，山東省已經(jīng)允許省內的定向生考研了；從2024年開始，包括到今年，全國至少有三分之一的省份已經(jīng)允許定向生本科畢業(yè)可以考研了。

3年前、5年前的政策的確要求定向生不允許本科畢業(yè)考全日制研究生，因為研究生有兩種：一種是全日制研究生，一種是非全日制研究生，也叫在職研究生，就是你有工作了，單位要晉升，任何單位晉升一定是學歷高的優(yōu)先。所以你在單位是本科，沒法晉升咋辦？

可以考一個在職研究生，但在職研究生的含金量不高，這是原來的政策。但從2023年到今年，全國很多省份已經(jīng)允許定向生本科畢業(yè)直接考研了，不過有一個限制條件：要求考研的方向不允許換，只能考一個方向，叫全科醫(yī)學。把這四個字打在評論區(qū)。

知道什么叫全科嗎？我給你打個比方：全科就好比說感冒了不舒服，找這個大夫看，他能看、能開點藥；頭疼不舒服找他，他也能看；肚子疼找他，他也能看。明白了嗎？他啥都懂，多少都會點，但就給你開點藥，就是啥都看，服務基層。那什么叫專科呢？頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，口腔有問題找口腔醫(yī)院，這叫?？漆t(yī)院；腸胃不舒服，到醫(yī)院掛胃腸科、消化科；你說去心理科看消化，他干不了。所以全科醫(yī)學大多數(shù)目前服務于基層偏多，目前我們國家的確很缺全科醫(yī)生，非常缺，所以國家也鼓勵很多本科生畢業(yè)之后直接走全科，或者走定向。

定向考研也只能考全科，就這么簡單。而且就算你讀完研究生，三年回來還得完成剩余年限的合同約定。所以本質來講，定向能不能報？愿意去基層發(fā)展、服務基層、扎根基層服務老百姓的，這部分孩子是可以走高考定向生的。

而這部分定向生有兩個點需要關注：

第一個點，定向大多數(shù)簽的6年合同，但有3年的規(guī)培可能包含在里邊，所以定向有可能是6年，有可能是8年，也有可能是9年；

第二個點，定向雖然允許考研，但考研方向仍然是全科。如果你能接受這兩個點，定向其實對于相當多一部分500分多一點、農村戶口、愿意扎根基層的孩子還是挺友好的。

定向最香的地方在哪兒？各位家長，要說定向這么多缺點，那它的優(yōu)點在哪？帶編制，這是我講的第一個問題。

第二個問題是就業(yè)。就業(yè)考慮什么？各位家長，影響你孩子就業(yè)的，除了學歷，還有啥？我剛剛講的很多都偏于學歷，還有啥？資源太縹緲了，是專業(yè)。把“專業(yè)”兩個字打在評論區(qū)。各位家長知道啥叫專業(yè)嗎？

我給你舉個例子你就明白了。咱們直播間有沒有衛(wèi)生系統(tǒng)的家長？有的打“有”，我瞅一眼。好，各位在醫(yī)院工作的家長，我問您一個問題：你們醫(yī)院各個科室招聘，對于學歷的要求是不是一樣的？比如臨床科室里，急診科和消化內科招聘的學歷要求一樣嗎？麻醉科和神經(jīng)外科招聘的學歷要求一樣嗎？不一樣吧，大多數(shù)是不一樣的。

我舉個例子，比如你要應聘一家地級市三甲醫(yī)院，會發(fā)現(xiàn)一個很有意思的現(xiàn)象：有可能這家醫(yī)院的影像科、麻醉科，相對于臨床里的大內科、大外科，要求要低一些。知道嗎？啥叫大內科？

像消化科、呼吸科、血液科、心內科、神經(jīng)內科等；外科里動刀子的，如普外科、肝膽科、泌尿科、肛腸科、甲乳科、神經(jīng)外科等。咱不說有背景的，有背景除外，就說普通人正常的招聘，不說拼關系的，包括兒科，相對來說招聘要求會低。

那這里邊是不是有一個思路？

各位家長，假如有個孩子高考報志愿，認真聽：他只有500多分，有兩種選擇，未來的路可不一樣。第一種選擇，他選擇了一個好學校的麻醉學，如果讀上了麻醉學碩士，有可能碩士畢業(yè)，很大機會能進到地級市的三甲醫(yī)院。

但反過來，如果這個孩子學臨床，寧肯降低院校檔次也要保住臨床，選了臨床，然后考研考了大內科、大外科，要是研究生的院校層次不高，大概率只能進縣醫(yī)院，想和麻醉專業(yè)一樣進到地級市三甲醫(yī)院的概率要低很多。

所以有沒有可能？如果您家孩子研究生就想找工作，又不想研究生畢業(yè)只能進縣醫(yī)院，能不能在本科期間直接放棄臨床，選麻醉、影像？就一個原因：這些專業(yè)研究生就業(yè)進大醫(yī)院的概率高，醫(yī)院對這些專業(yè)的就業(yè)要求低。能不能？各位家長，百分之百可以。但偏偏有些家長就是不懂這個事兒。

第三個就是我剛剛說的考研，這是最好的。特別多家長擔心：“老師，我走一個五年制，萬一孩子考不上研，是不是就找不到工作了？”有一個辦法你記住：除了考研之外，還有一個事兒叫做考規(guī)培。把這三個字打在評論區(qū)。

啥叫考規(guī)培？就是你們當?shù)氐男l(wèi)健委，指定省里的三甲醫(yī)院，你要么考研究生專碩，要么本科畢業(yè)之后自己去報名醫(yī)院的筆試面試，通過考核后，進到這家醫(yī)院規(guī)培三年。三年結束后，醫(yī)院給你發(fā)規(guī)培證。拿規(guī)培證有啥好處呢？

一個好處是，很多縣醫(yī)院現(xiàn)在有政策：如果是本科，帶著本地一些好三甲醫(yī)院的規(guī)培證，給的待遇跟研究生幾乎差不多。比如招一個研究生，一個月給8000，你如果是本科帶著好醫(yī)院的規(guī)培證來，工資可能差不了太多。而很多普通本科五年制的學生，連進縣院的資格都沒有。為什么很多縣院不要本科？

不是嫌棄學歷不夠，是因為咱們國家有一個政策：所有的公立二甲醫(yī)院、縣醫(yī)院以上，很多都要帶規(guī)培證的人。不是因為本科學歷不夠，是因為你沒有這個證。而對于普通家庭的孩子來說，真的到最后沒考上研，起碼能考上規(guī)培證，所以規(guī)培證這個事兒必須得有。

所以本科五年制醫(yī)學該怎么規(guī)劃，其實就是我剛剛說的三點：

第一，走定向；

第二，在專業(yè)上做選擇；

第三，要么考研保研，要么考規(guī)培。