國家疾病預(yù)防控制局于11月10日（周一）15時，圍繞“秋冬季急性呼吸道傳染病防控”主題舉行新聞發(fā)布會，邀請國家疾病預(yù)防控制局監(jiān)測預(yù)警司司長焦振泉、中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員王大燕、天津市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師張穎、中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊汀、北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師趙慧，介紹秋冬季急性呼吸道傳染病防控工作有關(guān)情況，并答記者問。

國家疾控局新聞發(fā)言人、綜合司副司長

席晶晶

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家疾控局新聞發(fā)布會。按照慣例，我先向大家通報一下近期重點傳染病疫情形勢分析和健康風(fēng)險提示。

現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入初冬，受氣溫下降、病媒生物活躍程度降低等因素影響，結(jié)合傳染病流行規(guī)律和疫情多渠道監(jiān)測結(jié)果，目前，流感、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢，我國正在進(jìn)入呼吸道傳染病流行季；諾如病毒感染、手足口病等腸道傳染病也處于多發(fā)季節(jié)，學(xué)校、托育機構(gòu)等重點場所存在聚集性疫情風(fēng)險；基孔肯雅熱、登革熱等蟲媒傳染病有境外輸入風(fēng)險，南方部分省份仍有本地傳播風(fēng)險。

入冬后氣溫下降明顯，晝夜溫差進(jìn)一步增大，室內(nèi)活動增多，空氣流動性減弱，多種呼吸道病原體疊加流行的風(fēng)險持續(xù)增加，全國多地已經(jīng)發(fā)布健康風(fēng)險提示。在這里，我也想提醒大家，天寒多添衣，室內(nèi)常通風(fēng)，充足睡眠多鍛煉，保持衛(wèi)生勤洗手。同時，也建議大家要及時接種流感等疫苗，特別是家里的“一老一小”和慢性基礎(chǔ)性疾病患者，在人群聚集的場所要加強個人防護(hù)。

今天的發(fā)布會，我們將圍繞“秋冬季急性呼吸道傳染病防控”主題，回答各位媒體記者的問題，指導(dǎo)公眾科學(xué)做好個人防護(hù)和健康管理。

首先，我介紹一下出席本次發(fā)布會的嘉賓：

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長 焦振泉先生；

中國疾控中心病毒病所研究員 王大燕女士；

天津市疾控中心主任醫(yī)師 張穎女士；

中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 楊汀女士；

北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師 趙慧女士。

我是國家疾控局新聞發(fā)言人、綜合司副司長 席晶晶。

下面我們進(jìn)入提問環(huán)節(jié)。提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。請大家舉手提問。

央視新聞中心記者

在做好流感等急性呼吸道傳染病防控方面，疾控部門采取了哪些措施？

國家疾病預(yù)防控制局監(jiān)測預(yù)警司司長

焦振泉

首先，謝謝您的提問。冬春季是我國流感等急性呼吸道傳染病高發(fā)期。近期，流感活動明顯上升，預(yù)計還將持續(xù)上升一段時間。國家疾控局高度重視流感等急性呼吸道傳染病防控工作，提前作出了安排部署，要求各地堅持科學(xué)防控的原則，加強疫情形勢分析研判，落實落細(xì)各項政策措施，積極開展健康科普宣教，營造全社會科學(xué)防控的良好氛圍。重點開展了4個方面工作：

一是堅持綜合施策。堅持依法防控，夯實“四方責(zé)任”，會同相關(guān)部門，繼續(xù)實施監(jiān)測預(yù)警、重點人群免疫接種、多病同防、疫情處置、醫(yī)療救治、宣傳動員的綜合舉措，最大程度減少疫情對人民群眾生命健康和正常醫(yī)療服務(wù)秩序的不利影響。

二是強化多渠道監(jiān)測預(yù)警。開展急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測，強化流感等重點傳染病多渠道監(jiān)測，開展日監(jiān)測、周分析和專題評估，動態(tài)研判疫情流行趨勢、掌握疾病病原譜變化和毒株變異等情況。

三是加強重點人群、重點機構(gòu)防控。動員老年人、基礎(chǔ)疾病患者、兒童、醫(yī)務(wù)人員等重點人群主動接種流感、肺炎球菌等疫苗。在呼吸道傳染病高發(fā)期，建立疫情風(fēng)險雙通報機制，加強流感樣病例聚集性疫情處置，降低疾病傳播風(fēng)險，防止疫情擴(kuò)散蔓延。

四是強化科普宣教。每周在中國疾控中心官方網(wǎng)站公布急性呼吸道傳染病多病原監(jiān)測結(jié)果，加強防控知識科普宣傳。通過專家訪談、學(xué)術(shù)活動、公益宣傳等多種形式，在網(wǎng)絡(luò)、電視和新媒體等平臺開展流感防控知識系列宣傳，指導(dǎo)公眾科學(xué)做好個人防護(hù)和健康管理。謝謝。

新華社記者

今年秋冬季流感等呼吸道傳染病流行態(tài)勢如何？是否存在多種呼吸道病原體共同流行的風(fēng)險？公眾應(yīng)該如何做好預(yù)防？謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員

王大燕

謝謝您的提問。當(dāng)前，全國整體進(jìn)入流感流行季，流感活動水平明顯上升，并整體呈現(xiàn)南方高于北方態(tài)勢。隨著各地陸續(xù)換季進(jìn)入秋冬，急性呼吸道疾病更易高發(fā)，流感病毒預(yù)計是今冬明春我國急性呼吸道傳染病主要病原體。除了流感，其他多種急性呼吸道病原體也有傳播風(fēng)險。

急性呼吸道傳染病多病原監(jiān)測結(jié)果顯示，當(dāng)前，急性呼吸道傳染病疫情總體呈上升趨勢，流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是急性呼吸道傳染病主要病原體?，F(xiàn)階段，檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

冬春季是急性呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，公眾要保持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)等良好衛(wèi)生習(xí)慣，當(dāng)好自身健康第一責(zé)任人，及時就診就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學(xué)安全用藥。如身邊出現(xiàn)呼吸道傳染病患者，與其近距離接觸時要做好個人防護(hù)。此外，接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段，隨著流感活動水平上升，未接種流感疫苗的適齡人群應(yīng)盡早接種。謝謝。

紅星新聞記者

剛才焦振泉司長提到急性呼吸道傳染病的多病同防，請問這項工作具體如何開展的，能否舉個例子？

國家疾控局新聞發(fā)言人、綜合司副司長

席晶晶

在急性呼吸道傳染病的多病同防方面，各地疾控部門也做了很多積極探索，積累了很多有益的經(jīng)驗，下面這個問題請張穎女士回答。

天津市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

張穎

謝謝您的提問。秋冬季是多種呼吸道病原體感染疊加的流行季。為此天津市依托醫(yī)防融合、信息互通、聯(lián)防聯(lián)控機制從監(jiān)測預(yù)警入手，著力構(gòu)建多點、聯(lián)動、高效、一體的綜合防控體系，實現(xiàn)呼吸道傳染病早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)評估、快速響應(yīng)和有效防控。

一是前置癥狀監(jiān)測，輔以社會感知，強化風(fēng)險早期的識別。從2023年開始，全市已逐步完成了“多病共防，一樣多檢”“癥狀前置，分類管控”“風(fēng)險感知，聯(lián)防聯(lián)動”的監(jiān)測體系布局。目前，我們可以對一份樣本同時檢測21種呼吸道傳染病的病原體，既提升了監(jiān)測效率，同時在趨勢分析方面也更加全面；發(fā)病監(jiān)測前置到癥候群，比如急性呼吸道感染、發(fā)熱伴出疹等癥狀的監(jiān)測。這樣，既提升了監(jiān)測敏感性，同時風(fēng)險研判更加精準(zhǔn)。同時，集成衛(wèi)生健康、教育、海關(guān)、氣象等多部門數(shù)據(jù)，打通信息共享渠道，實現(xiàn)了多點觸發(fā)。目前，正積極探索將輿情監(jiān)測、公眾熱線、社交媒體等疫情線索進(jìn)行信息擬合和信號提煉，打造天津自己的社會感知渠道，鼓勵公眾和單位報告異常信息。

二是實施分級預(yù)警，發(fā)布健康提示，提升社會共防效能。從2019年開始，我們已經(jīng)開始探索將專業(yè)監(jiān)測評估結(jié)果轉(zhuǎn)化為社會公眾可以理解、可以讀懂、可以傳播、可以實施的健康信息。為此，我們建立了風(fēng)險等級由低到高的“綠藍(lán)黃橙紅”分級預(yù)警體系，在流感季期間，我們每周通過“健康天津”“津云”等官方平臺向社會發(fā)布預(yù)警，公布流感流行強度的變化、病原學(xué)分型以及趨勢走向；更重要的是根據(jù)風(fēng)險趨勢，向重點人群、重點場所發(fā)布更具針對性的防控建議和健康提示。近年，呼吸道多病原監(jiān)測結(jié)果和防控建議加入信息發(fā)布中，讓公眾全面了解呼吸道傳染病流行態(tài)勢，并可以根據(jù)自己的防控需求選擇相應(yīng)的健康防控措施；一些部門和機構(gòu)也可以根據(jù)這個信息進(jìn)行工作前瞻性部署和資源配置，提升整體社會共治共防效能。

三是聚焦重點人群，推動醫(yī)防融合，創(chuàng)新多病共防模式。呼吸道傳染病“多病同防”關(guān)鍵在于保護(hù)好易感人群，守護(hù)好重點場所，筑牢托幼、養(yǎng)老、學(xué)校等“小社區(qū)”的防線。為此，針對不同場所重點人群的年齡和健康狀況開展癥狀監(jiān)測、藥品銷量監(jiān)測、缺勤缺課監(jiān)測等等，同時指導(dǎo)落實晨午檢、通風(fēng)消毒、健康管理、疫苗接種等核心防控措施。

我們一直強調(diào)預(yù)防呼吸道傳染病，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)最有效手段。目前天津市至少有12種呼吸道傳染病可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。每年秋季轉(zhuǎn)涼的時候，都會在“天津疾控”公眾平臺上密集發(fā)布預(yù)防呼吸道傳染病健康教育信息，覆蓋最多的內(nèi)容就是疫苗接種，也是希望大家能夠主動為家中的老人、孩子，包括自己接種疫苗。今年天津還將啟動“兒童呼吸道感染性疾病防治一體化門診”試點工作，這也是基于醫(yī)防融合的大背景，立足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將兒童呼吸道傳染病的診斷治療、快速檢測、疫苗接種、健康教育和重癥轉(zhuǎn)診融為一體，推動分級診療的落位，為兒童提供更加高效、便捷的一站式服務(wù)。謝謝。

健康報記者

今年秋冬季我國流感的高峰期預(yù)計出現(xiàn)在什么時間？不同地區(qū)的流感流行情況有哪些具體差異？新修訂的傳染病防治法對衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治工作中的責(zé)任作了哪些規(guī)定？謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員

王大燕

謝謝您的提問。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，往年開始進(jìn)入流感流行季的時間一般都是在10—11月，個別年度也有9月份開始，流行高峰的時間一般出現(xiàn)在12月中下旬和1月初。依托中國流感監(jiān)測系統(tǒng)，疾控部門對各地流感活動實時開展監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，當(dāng)前我國總體流感活動屬于上升階段，甲型H3N2亞型占比超過95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

目前，全國流感總體處于中流行水平，各省份流行強度有所區(qū)別，有23個省份處于中流行水平，其他省份處于低流行水平，大致來看，南方省份流感活動高于北方。本次流行季前期將以甲型H3N2亞型為主流行，甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行，不同型別和亞型在各地區(qū)的比例會有所不同，仍為季節(jié)性流行水平，流行強度近期還將進(jìn)一步上升。謝謝。

中國日報記者

請問對于不同年齡段和人群，推薦接種的流感疫苗類型有何不同？接種完流感疫苗后有哪些注意事項？

北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師 趙慧

謝謝您的提問，隨著技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在流感疫苗種類和生產(chǎn)廠家越來越多，目前，我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有裂解疫苗、亞單位疫苗和減毒活疫苗，不同的年齡段和人群均有適合接種的品種。所有經(jīng)過國家藥監(jiān)部門審批后上市的流感疫苗，均具有良好的安全性和有效性，具體可咨詢接種單位醫(yī)生后，選擇適合自己的疫苗進(jìn)行接種。接種完疫苗后，提醒大家注意以下幾個方面。

一是接種完疫苗后請在接種點留觀30分鐘，確認(rèn)無異常情況后方可離開。

二是接種部位24小時內(nèi)保持干燥和清潔，盡量不要淋浴和游泳。

三是若接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或出現(xiàn)低熱，一般不需要特殊處理，經(jīng)過降溫、多飲水和適當(dāng)休息后，可自行消退。

四是若出現(xiàn)其他情況，如體溫超過38.5度以上，請立即就醫(yī)。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并及時聯(lián)系接種部門告知相關(guān)情況。

五是接種后盡量多喝水，注意休息。謝謝。

羊城晚報記者

近年來關(guān)于鼻病毒、人偏肺病毒的報道漸多，請問是什么原因？有什么方法可以幫助公眾有效預(yù)防鼻病毒和人偏肺病毒的感染？謝謝。

天津市疾控中心主任醫(yī)師

張穎

謝謝您的提問。鼻病毒和人偏肺病毒不是新的病毒，是常見的病原體。其實，全球約30%～50%的普通感冒的感染都是與鼻病毒相關(guān)的，人偏肺病毒與人類至少共存了60多年，所以這兩種疾病都是常見的病原體感染造成的。人群對這兩種病毒是易感的，嬰幼兒、老人、免疫力低下人群感染后甚至?xí)l(fā)生重癥的情況，這兩種病毒都是通過呼吸道傳播的，所以極易在人群中引起傳播和流行。

近年來對鼻病毒和人偏肺病毒的報道逐漸增多，我認(rèn)為可能是有以下兩方面原因。

一是主要是監(jiān)測方法的進(jìn)步，監(jiān)測方式的升級，使得這兩種病毒更加“顯化”了。以前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，去就診時大多不做病原檢測，醫(yī)生僅僅依據(jù)出現(xiàn)的癥狀診斷為感冒或者是呼吸道感染。但近年來隨著病原檢測技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，特別是在2024年，我國開展了呼吸道多病原的檢測和監(jiān)測，采集1份呼吸道樣本可以快速、準(zhǔn)確地鑒別出包括鼻病毒、人偏肺病毒、支原體等20多種呼吸道病原體，使得我們以前“看不見的敵人”現(xiàn)在是顯而易見了。大家也是通過這樣的方式發(fā)現(xiàn)原來呼吸道傳染病不僅有流感、新冠還有其他很多種。所以鼻病毒、人偏肺病毒不是感染增加了，而是現(xiàn)在快速檢測能力顯得好像是增多了。

第二個原因誤以為是新發(fā)疾病，各方面關(guān)注度提高了。以前公眾對這兩種病毒了解得比較少，或者根本沒有聽說過。剛才提到在監(jiān)測體系升級后，醫(yī)院和疾控都可以通過檢測發(fā)現(xiàn)，同時對外發(fā)布相關(guān)信息。比如去年11月份，中國疾控中心開始每周公布全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況，其中包括鼻病毒和人偏肺病毒。當(dāng)公眾看到以前沒有聽說過的這兩種病毒名稱，誤以為是新發(fā)傳染病，相關(guān)報道的轉(zhuǎn)發(fā)量增多了，相應(yīng)關(guān)注度也增高了。大家積極地關(guān)注相關(guān)知識，科學(xué)主動地防控是非常值得點贊的，但也請不要過分緊張。

目前，對于兩種病毒沒有針對的疫苗，但它和我們熟悉的流感病毒一樣是可防可控的。對公眾而言我們建議從以下三個方面做好防護(hù)。

一是堅持個人防護(hù)“三件套”，也就是經(jīng)常提到的“戴口罩、勤洗手、遮口鼻”。

二是增強體質(zhì)，保持健康生活方式。比如日常飲食要保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)做運動，保持規(guī)律作息。

三是密切關(guān)注自己和家人，特別是家中孩子、老人、體弱多病者的健康狀況，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時，首先要休息養(yǎng)病，如果癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)；同時在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)盡量減少參加聚集性活動。謝謝。

封面新聞記者

近期，一些嬰兒和老人感染呼吸道合胞病毒后出現(xiàn)重癥，請問公眾應(yīng)該如何預(yù)防？出現(xiàn)什么癥狀需要就醫(yī)？謝謝。

中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

楊汀

好，感謝你的提問。呼吸道合胞病毒是我們冬季常見的呼吸道感染病原體，在嬰幼兒和老年人群中容易出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，包括細(xì)支氣管炎和肺炎，但一般人群的呼吸道合胞病毒感染可能就類似普通感冒，癥狀不重，大家不必過度擔(dān)心。有一些情況需要我們關(guān)注，比如持續(xù)高燒、精神萎靡不振等意識改變、逐漸加重的氣短、呼吸困難，以及出現(xiàn)一些體征改變，比如患者吸氣時出現(xiàn)了胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙的向下凹陷，也就是我們說的三凹征，或者患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺，或者在不吸氧的情況下，指脈氧監(jiān)測血氧飽和度小于93%。這些情況都提示患者需要及時就診，防止重癥的發(fā)生。

呼吸道合胞病毒的預(yù)防措施和一般的呼吸道傳染病病毒預(yù)防措施類似。要注意手衛(wèi)生，勤洗手，外出接觸公共物品后，注意不要用手碰口鼻；在呼吸道合胞病毒高發(fā)季節(jié)或者流行季節(jié)，減少到人群聚集的地方，如果外出，建議佩戴口罩；注意避免家庭或者社區(qū)的傳播。謝謝。

中新社記者

學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等重點人群聚集的重點場所，有哪些具體流感防控指導(dǎo)措施？

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長

焦振泉

謝謝您的提問。今年9月下旬，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制疫情防控組印發(fā)通知，對秋冬季重點傳染病防控工作進(jìn)行了部署，加強急性呼吸道傳染病的多病同防，文件中提及重點人群和重點機構(gòu)是急性呼吸道傳染病防控工作的重點，針對學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等重點機構(gòu)以及“一老一小”重點人群，疾控部門會同相關(guān)部門重點從三個方面做好工作。

一是做好常態(tài)化防控工作。鼓勵有條件的地區(qū)對高風(fēng)險人群實施流感疫苗免費接種。指導(dǎo)托幼機構(gòu)、學(xué)校落實好晨午檢、因病缺勤追蹤和登記制度；指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)加強日常防護(hù)和健康監(jiān)測，做好服務(wù)對象入院體檢，居室、公共活動區(qū)域定期消毒通風(fēng)，從而降低疾病引入和傳播風(fēng)險。

二是加強流感樣病例聚集性疫情處置，快速開展多病原篩查、流行病學(xué)調(diào)查等工作。疾控機構(gòu)對出現(xiàn)聚集性疫情的學(xué)校提出送醫(yī)、居家、健康管理等書面工作建議，及時控制疫情在高風(fēng)險人群中蔓延擴(kuò)散。

三是建立疫情風(fēng)險的雙通報機制。疾控部門既要向政府的教育、民政部門通報疫情風(fēng)險，疾控機構(gòu)也要向?qū)W校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)通報疫情風(fēng)險，從而及早、科學(xué)、準(zhǔn)確做好疫情風(fēng)險防范。謝謝。

科技日報記者

有公眾認(rèn)為，流感病毒是不斷變異的，就算打了疫苗也可能得，所以打疫苗沒有用。請問是這樣嗎？請問我國流感疫苗保護(hù)效果如何？疾控中心在流感防控方面做了哪些工作？

中國疾控中心病毒病所研究員

王大燕

謝謝您的提問。這種說法是錯誤的，雖然流感病毒容易發(fā)生變異，但流感疫苗每年是會相應(yīng)更新的。世界衛(wèi)生組織每年依據(jù)全球范圍內(nèi)監(jiān)測到的流感毒株，分別為南半球、北半球推薦流感疫苗株，用于流感疫苗生產(chǎn)。接種當(dāng)季流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，每年在流感流行季來臨前接種疫苗，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險。接種流感疫苗可以顯著降低學(xué)生等群體發(fā)生流感聚集性疫情風(fēng)險。最近，中國疾控中心發(fā)布了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025-2026）》，大家可以看到，跟去年流感疫苗相比，其中的H3N2亞型流感疫苗株已經(jīng)更新。個別情況下，因為個體差異，有些人接種流感疫苗后還會感染流感，不過癥狀會減輕，因為接種流感疫苗可以減少感染、減輕癥狀，減少發(fā)展為重癥的風(fēng)險，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

從疫苗匹配性來看，目前甲型H3N2亞型的匹配性比前幾年進(jìn)一步提高，甲型H1N1和乙型的匹配性更高，與疫苗株抗原性類似的流行株的比例超過95%。

疾控中心始終致力于流感防控，通過全面監(jiān)測和哨點監(jiān)測對流感進(jìn)行監(jiān)測預(yù)警和研判，并及時根據(jù)疫情形勢提出防控策略和建議。流感的全面監(jiān)測包括國家法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測系統(tǒng)和流感樣病例/急性呼吸道感染暴發(fā)事件監(jiān)測；哨點監(jiān)測包括哨點醫(yī)院門急診流感樣病例監(jiān)測和住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例監(jiān)測。通過流行病學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測，對流感的流行強度、病原學(xué)變化、流行趨勢等進(jìn)行監(jiān)測，從而為疫苗株篩選和疫苗免疫策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。通過開展事件監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處置托幼機構(gòu)、學(xué)校等重點場所聚集性疫情，從而降低疫情影響。制定相關(guān)技術(shù)指南指導(dǎo)流感疫苗預(yù)防接種工作，并積極開展流感防控的科普，提高公眾對疾病和疫苗的認(rèn)識，助力流感防控。謝謝。

新黃河記者

很多人認(rèn)為流感是重感冒，扛一扛就過去了，是否正確？如何區(qū)分流感和普通感冒，在用藥方面有什么區(qū)別？患者是否可以自行檢測、用藥？流感是否有特效藥？不同人群有什么用藥禁忌需要注意？

中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

楊汀

感謝您的提問。流感和普通感冒是兩種疾病，流感是有傳染性且會導(dǎo)致嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)的一種疾病。流感一般是由甲型、乙型流感病毒引起，一般臨床表現(xiàn)包括38攝氏度以上的發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、乏力等比較重的全身癥狀。目前臨床上是采集咽拭子檢測流感病毒的抗原或者是核酸，一般15分鐘到1小時就能檢測完成，相對比較快捷。對于一些人群，比如老年人、5歲以下的嬰幼兒、慢性基礎(chǔ)疾病人群和孕產(chǎn)婦，需要重點關(guān)注，要及時監(jiān)測病情變化，及時就診。一旦確診流感，建議這類人群要遵醫(yī)囑盡早口服抗病毒藥物，減少重癥發(fā)生，也減少家庭和學(xué)校的聚集性傳播。近幾年流感病毒種類越來越多，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

普通感冒往往是由鼻病毒等呼吸道病毒引起，主要表現(xiàn)是38攝氏度以下的發(fā)熱，可伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的癥狀，全身癥狀比較輕，一般不會引起重癥，給予對癥治療就能改善癥狀。

特別提醒大家的是，不要因為想快速控制癥狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥，特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥，比如一些感冒藥里都含有退熱成分對乙酰氨基酚，如果同時服用，可能會增加藥物不良反應(yīng)。一般的發(fā)熱推薦首選物理降溫，包括使用冰袋或者溫水擦浴，如果超過38.5攝氏度以上的發(fā)熱，或者出現(xiàn)了比較重的全身癥狀，可以用藥物來退熱。如果用藥后患者仍然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸道癥狀逐漸惡化等情況，建議大家及時就診。謝謝。

香港大公文匯報記者

關(guān)于接種流感疫苗公眾還有一些疑問，比如去年接種過流感疫苗，今年還需要打嗎？流行高峰期來臨前再打來得及嗎？感冒期間能不能接種疫苗？得了流感之后要不要接種疫苗？

天津市疾控中心主任醫(yī)師

張穎

謝謝您的提問。每個流感季來臨之前，都需要接種流感疫苗，有兩方面原因：第一個原因是流感病毒容易變異。在每年的流感病毒傳播過程中，都會發(fā)生或多或少的抗原漂移，這樣也就造成每年流感季主要流行毒株與上一年有所不同。世界衛(wèi)生組織每年根據(jù)全球監(jiān)測數(shù)據(jù)推薦新一年流感疫苗的組分，看似每年都在重復(fù)接種的流感疫苗，其所含的疫苗組分其實每年都會調(diào)整和更新。第二個原因是流感疫苗的免疫保護(hù)具有時效性。流感疫苗接種后產(chǎn)生的抗體，通常會在6~8個月后出現(xiàn)下降的情況，保護(hù)效果也會隨之減弱。因此，基于這兩個方面的原因，每年流感季到來之前都需要重新接種流感疫苗。

剛剛問到一般什么情況下接種流感疫苗最好、流感高峰來臨之前是不是還可以接種流感疫苗。我們一般推薦在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑镜絹碇敖臃N流感疫苗是最佳的，這樣可以給免疫系統(tǒng)提供足夠時間產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而在流感高峰到來時，可以發(fā)揮疫苗最佳保護(hù)效果。但也可以看到，流感病毒活動的時間持續(xù)非常長，北方地區(qū)長達(dá)6個月之久，所以流行過程中也會出現(xiàn)多個波峰，在整個流感流行季之內(nèi)接種流感疫苗是有益的，也是推薦的。因為即使接種得稍晚一點，也無需擔(dān)憂，也會對后續(xù)潛在感染起到保護(hù)作用。

剛才還有個問題，感冒了可不可以接種流感疫苗。這是需要看情況的。如果感冒癥狀只是輕微流鼻涕、打噴嚏，沒有發(fā)熱和其他癥狀，接種流感疫苗沒有任何問題，不會影響免疫效果。但如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘，還有剛才提到的癥狀持續(xù)加重的情況，還是建議等到痊愈康復(fù)后再行接種。請大家不必過度擔(dān)心這件事情，因為在接種流感疫苗前，醫(yī)生會詳細(xì)詢問健康狀況、既往發(fā)病史、過敏史、用藥情況等，您只需如實說明情況，接種醫(yī)生會綜合評估是否可以接種流感疫苗。

很多人覺得在流感季已經(jīng)得了流感，是不是不需要接種流感疫苗了。其實得了流感后仍然需要接種流感疫苗。這是因為流感病毒的家族是非常龐大的，在同一個流感季，往往會有多個不同型別或亞型的流感病毒同時或交替出現(xiàn)流行的情況。因此，當(dāng)你得了一次流感，只是對這次感染的特定亞型產(chǎn)生了抗體，但流感病毒不同亞型之間還有特殊情況，它們之間缺乏有效的交叉免疫。得了一次流感，其實機體還存在感染其他亞型流感病毒的風(fēng)險。即便在今年這個流感季得過流感，仍然需要接種流感疫苗，尤其是老人、小孩和體弱多病人群更加有必要接種流感疫苗。不但可以獲得對其他亞型流感病毒的強效保護(hù)，接種完流感疫苗后還可以預(yù)防感染后出現(xiàn)的并發(fā)癥和重癥情況。謝謝。

總臺中國之聲記者

呼吸道傳染病高發(fā)時期，醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)對呼吸道疾病、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程方面做了哪些準(zhǔn)備？謝謝。

中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

楊汀

謝謝您的提問。每年到秋冬季呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，為應(yīng)對流行態(tài)勢，醫(yī)院做了許多相應(yīng)準(zhǔn)備。

第一方面是“硬件準(zhǔn)備”，包括人員、藥品和設(shè)備的充足準(zhǔn)備。在醫(yī)院里，冬季主要應(yīng)對呼吸道疾病的重點科室有發(fā)熱門診、急診、兒科，還有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，這些科室的醫(yī)務(wù)人員一般都要打流感疫苗，一方面是對自己的保護(hù)，另一方面也是對患者的保護(hù)。同時，醫(yī)院會隨時監(jiān)測重點科室，如果某個時段患者就診人數(shù)激增，會隨時調(diào)配醫(yī)護(hù)人員，保證醫(yī)院就診和救治的能力。醫(yī)院一般在這個季節(jié)前，相應(yīng)的檢測試劑、藥品、重癥救治等設(shè)備也會充足準(zhǔn)備。

第二方面是“軟件準(zhǔn)備”。每到流感季來臨前，醫(yī)院就診流程會進(jìn)一步優(yōu)化，從預(yù)檢分診、患者分流都做了流程的進(jìn)一步優(yōu)化。特別是高峰季節(jié)來臨的時候，我們也會加派人手，在快速病原檢測、醫(yī)生問診、繳費、取藥等環(huán)節(jié)進(jìn)一步優(yōu)化流程，縮短時間，減少患者在醫(yī)院的聚集和交叉感染。在重癥救治方面，多數(shù)醫(yī)院都有醫(yī)聯(lián)體，可以上下轉(zhuǎn)診，如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)碰到重癥患者，可以及時聯(lián)系上級醫(yī)院進(jìn)行重癥患者的轉(zhuǎn)診救治。

第三方面是“宣教準(zhǔn)備”。首先是對醫(yī)務(wù)人員的宣教，每年入冬前，醫(yī)院會做全員培訓(xùn)，根據(jù)國家發(fā)布的診治方案、指南等，組織全員系統(tǒng)學(xué)習(xí)，讓所有一線大夫了解重癥疾病的鑒別診斷、病情評估、用藥等專業(yè)知識。同時，面向公眾，醫(yī)院也有電子屏幕反復(fù)播放科普視頻，通過微信公眾號定期推發(fā)科普文章，也會定期舉辦直播活動，教授呼吸道傳染病相關(guān)知識，讓大家科學(xué)防范。通過醫(yī)務(wù)人員的這些工作，讓公眾感受到溫暖體貼的醫(yī)療照護(hù)。謝謝。

北京日報記者

請問趙慧醫(yī)生，北京市針對老年人、學(xué)生接種流感疫苗有哪些相關(guān)政策？海淀區(qū)和你所在的社區(qū)層面在流感疫苗接種和提高服務(wù)可及性方面做了哪些工作？

北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師 趙慧

謝謝你的提問。北京市一直將流感疫苗接種作為流感疫情防控，減少流感病毒感染發(fā)生重癥、危重癥的一項重要預(yù)防性措施。自2007年起，持續(xù)開展老年人和中小學(xué)生等重點人群流感疫苗免費接種。目前，北京市對所有在校的各類中小學(xué)校學(xué)生和60歲以上的京籍老年人以及持北京市社保卡的老年人提供免費的流感疫苗接種服務(wù)。同時，根據(jù)疫情防控需要，2024年起，北京市將中小學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等重點行業(yè)一線工作人員納入流感疫苗免費接種范圍，提升重點人群的防控能力。

2025年，為做好流感疫苗接種，海淀區(qū)從提升服務(wù)的可及性、便利性、均衡性等方面入手。一是保障疫苗供應(yīng)與接種，確保各個接種點疫苗庫存充足、供應(yīng)穩(wěn)定。二是優(yōu)化接種服務(wù)，滿足人群多樣化需求，提升接種服務(wù)便利性。三是強化健康科普，擴(kuò)大健康科普的覆蓋面，提升科學(xué)健康知識的知曉率和群眾參與度。

為了給居民提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的流感疫苗接種服務(wù)，我們社區(qū)主要采取了以下幾項措施：

一是構(gòu)建“線上+線下”信息供給矩陣。線下，我們主動聯(lián)系街道和社區(qū)，通過居委會微信群通知、小區(qū)公告欄張貼海報等形式，并要求家庭醫(yī)生通過門診和微信群進(jìn)行推介，向居民詳細(xì)精準(zhǔn)提供接種信息。線上，依托公眾號發(fā)布科普推文，解答大家關(guān)心的“疫苗為何年年打”“老年人為何需接種”等問題。

二是強化接種安全保障。強化接種單位工作人員培訓(xùn)，與臨床科室加強協(xié)同聯(lián)動，配齊急救藥品與設(shè)備，做好應(yīng)急保障；優(yōu)化接種后的留觀管理流程，安排專人定時巡視，萬一發(fā)生異常反應(yīng)，能快速響應(yīng)、及時處置，守護(hù)居民接種安全。

三是提供“暖心”優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)。在區(qū)疾控中心專業(yè)指導(dǎo)下，迅速搭建、增加臨時接種點，周密制定防控預(yù)案，并組建流動服務(wù)隊深入居委會和養(yǎng)老機構(gòu)，為高齡老人開設(shè)專屬的疫苗接種專場，破解高齡老人接種“出行難、排隊久”問題，把及時便民、優(yōu)質(zhì)高效的接種服務(wù)送到“家門口”。謝謝。

中國青年報記者

我們注意到，秋冬季不僅是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，手足口病、諾如病毒感染等腸道傳染病也比較常見，請問目前手足口病、諾如病毒感染流行態(tài)勢如何，有哪些預(yù)防措施建議？謝謝。

天津市疾控中心主任醫(yī)師

張穎

謝謝您的提問。目前，手足口病呈現(xiàn)的流行態(tài)勢是夏季為主高峰，秋冬季為流行的次高峰。諾如病毒感染目前正處于高發(fā)流行期。這兩種病毒特別容易在托幼機構(gòu)、學(xué)校等人群密集場所引發(fā)聚集性傳播風(fēng)險。在了解兩種疾病如何預(yù)防前，先簡單了解兩種疾病的傳播特點：手足口病主要通過接觸患者的分泌物傳播，如鼻咽的分泌物、唾液、皰疹液，也就是身上起的水皰疹，皰疹的皰疹液里就有病毒；還有接觸患者的糞便；再有就是被病毒污染的玩具、餐具和環(huán)境等，都可以在接觸后引起傳播。而諾如病毒的感染主要是通過被病毒污染的食物和水進(jìn)行傳播，當(dāng)然在一些特殊情況下也會通過接觸和飛沫引發(fā)傳播。

因此，在日常的生活當(dāng)中，預(yù)防手足口病和諾如病毒感染等腸道傳染病的關(guān)鍵核心在于做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

第一是勤洗手，洗手要用肥皂或者洗手液，尤其是在飯前便后、接觸公共物品之后，一定要認(rèn)真洗手。第二是注意飲食和飲水衛(wèi)生，千萬不能喝生水。蔬菜、水果要徹底洗凈后再食用，烹飪的時候要煮熟煮透。第三是注意環(huán)境清潔，對于經(jīng)常玩的玩具、使用的餐具及手部經(jīng)常接觸的公共物品，要經(jīng)常進(jìn)行清洗和消毒。第四是集體供餐單位，對于食品加工人員要關(guān)注手部衛(wèi)生和健康狀況，當(dāng)他們出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時切勿帶病上崗。在這里特別提醒各位家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或嘔吐、腹瀉等癥狀時，要及時帶孩子就醫(yī)，一定要等到疾病痊愈康復(fù)后再上學(xué)。謝謝。

國家疾控局新聞發(fā)言人、綜合司副司長

席晶晶

今天的提問環(huán)節(jié)就到此結(jié)束。秋冬季急性呼吸道傳染病防控工作關(guān)系到千家萬戶的健康幸福，需要社會各界共同努力，在這里也建議各位媒體朋友能廣泛傳播科學(xué)健康防護(hù)知識，共同營造“人人關(guān)注健康、人人科學(xué)防護(hù)”的良好社會氛圍。讓我們將科學(xué)的防護(hù)知識，轉(zhuǎn)化為最溫暖的守護(hù)，為這個秋冬天注入更多的安心與從容。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，感謝大家。

來源：國家疾控局

編輯：楊紫萱、張林林

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