本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-觀點頻道

暖 山

近日，媒體曝光了一些醫(yī)?；疬`規(guī)案例：某知名連鎖藥店公然將普通牙刷、防曬冰袖等日用品，偽裝成“牙科用毛刷”“醫(yī)用隔離墊”等醫(yī)療器械，通過醫(yī)保卡結(jié)算；更有甚者通過售賣“醫(yī)用護膚品”年銷售額近千萬元，其中六百萬元來自醫(yī)?；?。這些違規(guī)操作，嚴重踐踏了醫(yī)?；饘？顚Ｓ玫牡拙€。

把“救命錢”當“零花錢”花，“醫(yī)保套利”已形成一條完整的利益鏈，生產(chǎn)企業(yè)和藥店，以及消費者都成為其中的重要一環(huán)。對生產(chǎn)企業(yè)而言，給日用品穿“醫(yī)療馬甲”可實現(xiàn)利潤倍增；對藥店來說，這類產(chǎn)品利潤率遠高于正規(guī)藥品，自然愿意賣力推銷；部分消費者將醫(yī)保金視為可隨意支取的零花錢。三方利益共同體的形成，讓騙保行為從暗箱操作轉(zhuǎn)向公開。盡管社會保險法明確禁止騙保行為，但實踐中多以罰款、追回資金為主，且刑事懲戒的滯后性也降低了違法成本，對違法者難以形成有效震懾。

醫(yī)?；鹗恰熬让X”，“醫(yī)保套利”不僅威脅基金安全，更損害制度信任。社會保險法明確規(guī)定，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療相關(guān)費用。根治醫(yī)?？E用亂象，須堵住漏洞。若不能建立從生產(chǎn)源頭到銷售終端的全鏈條追溯系統(tǒng)，醫(yī)保基金被“薅羊毛”便難以杜絕。

針對醫(yī)?；鹗褂玫耐怀鰡栴}，需要從制度建設與執(zhí)法宣傳層面共同發(fā)力。制度層面，要健全管理體系，按治療用途對醫(yī)療器械嚴格分類管理，明確禁付商品類別，杜絕日用品“變身”漏洞，讓監(jiān)管有章可循。在執(zhí)法層面，建立醫(yī)保部門牽頭、多部門參與的常態(tài)化聯(lián)合執(zhí)法機制。對查實的違規(guī)行為，不僅要追回醫(yī)?；穑€應處以多倍罰款，情節(jié)嚴重的要吊銷定點資格，涉嫌犯罪的要及時移送司法機關(guān)。同時相關(guān)部門要加強宣傳引導，多渠道普及醫(yī)保政策、解讀基金屬性與違規(guī)后果，引導群眾正確使用醫(yī)?；?。

醫(yī)?；鹗潜Ｕ先嗣裆】档闹匾?，是人民群眾的“救命錢”。守護好這份基金，不僅關(guān)系到每個參保人的切身利益，更關(guān)系到整個社會保障體系的穩(wěn)定運行。要通過多重方法構(gòu)建起醫(yī)保基金安全運行的防護網(wǎng)，確保每一分“救命錢”都用在刀刃上，讓醫(yī)療保障制度更好地護佑人民群眾的健康權(quán)益。