家里老人拿著藥費(fèi)單發(fā)愁？

每月看病花了多少錢

自己總也算不清？

別急，今天咱們就用大白話

把那些像“天書”一樣的繳費(fèi)單據(jù)

講清楚

看病拿到的單子主要有兩種：門診/住院收費(fèi)票據(jù)（發(fā)票）和醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)（清單）。發(fā)票就像家里買菜的總賬單，清單就像每樣菜多少錢的小單子，一個(gè)看總共花了多少，一個(gè)看每樣?xùn)|西花了多少。

一、發(fā)票重點(diǎn)看三項(xiàng)

第一，個(gè)人信息：姓名、性別、哪天看的病、是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，這些信息得看準(zhǔn)。

第二，費(fèi)用匯總：這里會寫清楚買藥花了多少、檢查花了多少、用的材料花了多少，一眼看清錢都花在什么地方。

第三，關(guān)鍵字段：三筆錢需分清。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付就是醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，這部分不用自己掏。

個(gè)人自付是自己要掏的費(fèi)用（比如醫(yī)保按比例報(bào)銷后，自己承擔(dān)的部分，或者沒到報(bào)銷門檻的部分）。

個(gè)人自費(fèi)是醫(yī)保報(bào)銷范圍外的費(fèi)用，需全額自費(fèi)。

總花費(fèi)怎么算？

很簡單：總花費(fèi)=醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用+自己要掏的費(fèi)用（能報(bào)的部分）+自己全掏的費(fèi)用（醫(yī)保不報(bào)的部分）

二、起付線是什么？

“起付線”就是醫(yī)保報(bào)銷的“門檻費(fèi)”。

比如去大醫(yī)院第一次住院，門檻費(fèi)是800元，意思是自己先掏800元，超過800元的部分，醫(yī)保按比例報(bào)銷。

注意：那些醫(yī)保不報(bào)的藥或檢查（自費(fèi)項(xiàng)目），不算在800元門檻里，得自己全掏。

三、費(fèi)用清單怎么對？

清單上會寫清楚每樣名稱、買了多少個(gè)、每個(gè)多少錢、總共多少錢。重點(diǎn)看單子上的項(xiàng)目與你實(shí)際做的項(xiàng)目是否相符。如果你只買了一種藥，單子上卻有兩種，則需要趕緊去醫(yī)院問清楚改過來。

四、甲乙類有什么區(qū)別？

簡單來說，報(bào)銷比例不一樣。甲類是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好，且在同類藥品中價(jià)格較低的藥物，報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)；乙類是可供臨床治療選擇使用、療效好，且在同類藥品中比甲類藥品價(jià)格略高的藥物，需要自己先付10%，剩下的90%再納入報(bào)銷范圍，故乙類報(bào)銷比例低一些。

五、我的利益有保障嗎？

請放心！現(xiàn)在醫(yī)保都使用電腦自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷的費(fèi)用，不用人工計(jì)算，不會有誤。若有疑問，可隨時(shí)前往醫(yī)院醫(yī)保辦公室咨詢，工作人員將為你詳細(xì)解答。

總結(jié)

發(fā)票看總共花了多少錢，清單對每樣?xùn)|西花了多少錢。

記住三筆錢：醫(yī)保報(bào)的、自己按比例應(yīng)該掏的（能報(bào)的部分）、自己全掏的（醫(yī)保不報(bào)的）。

起付線是報(bào)銷的門檻費(fèi)，自費(fèi)項(xiàng)目得自己全掏。

電腦自動(dòng)算報(bào)銷，不用操心，準(zhǔn)沒錯(cuò)。

希望這份解讀幫你告別單據(jù)煩惱。看病安心，報(bào)銷明白！

來源 | 武漢市醫(yī)療保障局

編輯 | 劉瑩 高鵬飛

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