在司法實(shí)踐中，非法行醫(yī)罪和詐騙罪是兩類較為常見且容易混淆的罪名。下面通過具體案例來深入解讀這兩個(gè)罪名。

案例一：李某長期未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，卻在自家開設(shè)診所，對外宣稱擅長治療各種疑難雜癥。附近村民張某因患有慢性疾病，聽聞李某名聲后前來就診。李某對張某進(jìn)行一番檢查后，開出了所謂的“獨(dú)家秘方”藥，并收取了高額藥費(fèi)。張某服用一段時(shí)間后，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴(yán)重。經(jīng)正規(guī)醫(yī)院診斷，張某所患疾病因未得到及時(shí)正確治療而延誤了病情。

在這個(gè)案例中，李某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，其行為符合非法行醫(yī)罪的構(gòu)成要件。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款規(guī)定，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。李某的行為導(dǎo)致張某病情延誤，屬于嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的情形，應(yīng)按照非法行醫(yī)罪來定罪量刑。

案例二：王某虛構(gòu)自己是某知名醫(yī)院退休專家的身份，在網(wǎng)上發(fā)布虛假醫(yī)療信息，聲稱能通過一種特殊療法根治多種癌癥?；颊呲w某看到信息后，聯(lián)系了王某。王某以需要購買特制藥物、支付高額治療費(fèi)用為由，騙取了趙某大量錢財(cái)。趙某按照王某的要求支付費(fèi)用后，卻并未得到任何有效的治療，病情也逐漸惡化。

此案例中，王某以非法占有為目的，通過虛構(gòu)事實(shí)、欺騙患者的方式騙取錢財(cái)，其行為構(gòu)成詐騙罪。依據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定，詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。王某騙取趙某大量錢財(cái)，達(dá)到了數(shù)額較大的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照詐騙罪進(jìn)行懲處。

非法行醫(yī)罪和詐騙罪的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

主觀方面，非法行醫(yī)罪行為人主要是故意從事非法醫(yī)療活動(dòng)，其目的通常是獲取非法的醫(yī)療利益，一般不是以非法占有他人財(cái)物為直接目的；而詐騙罪的行為人主觀上具有非法占有他人財(cái)物的故意，通過欺騙手段騙取被害人的錢財(cái)。

客觀行為上，非法行醫(yī)罪表現(xiàn)為未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而擅自從事醫(yī)療活動(dòng)，包括診斷、治療、開具藥方等醫(yī)療行為；詐騙罪則是通過虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的方法，使被害人產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識并基于該錯(cuò)誤認(rèn)識處分財(cái)產(chǎn)，從而騙取財(cái)物，一般不涉及醫(yī)療行為本身。

侵犯的客體也有所不同。非法行醫(yī)罪侵犯的客體主要是國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度和公共衛(wèi)生，同時(shí)也侵犯了就診人的身體健康權(quán)利；詐騙罪侵犯的客體是公私財(cái)物的所有權(quán)以及被害人的財(cái)產(chǎn)處分權(quán)。

在司法實(shí)踐中，準(zhǔn)確區(qū)分這兩個(gè)罪名至關(guān)重要。對于一些既存在非法行醫(yī)行為又有欺騙患者錢財(cái)情節(jié)的案件，需要綜合分析行為人的主觀故意和實(shí)際行為，判斷其行為符合哪種犯罪構(gòu)成。如果行為人主要目的是非法行醫(yī)，在行醫(yī)過程中因欺騙手段獲取了額外錢財(cái)，一般應(yīng)以非法行醫(yī)罪論處，將騙取錢財(cái)?shù)男袨樽鳛榉欠ㄐ嗅t(yī)情節(jié)嚴(yán)重的考量因素；如果行為人以欺騙為主要手段，借所謂“醫(yī)療服務(wù)”之名行詐騙之實(shí)，則應(yīng)以詐騙罪定罪處罰。

例如，案例三中，陳某未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，在為患者劉某治療時(shí)，故意夸大病情，聲稱必須使用高價(jià)進(jìn)口藥物才能治愈，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。劉某因害怕病情惡化，按照陳某要求支付了高額藥費(fèi)。陳某的行為既包含非法行醫(yī)行為，又有欺騙劉某獲取錢財(cái)?shù)那楣?jié)。此時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)分析陳某的主觀故意，如果陳某主要是想通過非法行醫(yī)獲利，欺騙行為只是其獲取更多利益的手段，那么應(yīng)以非法行醫(yī)罪為主進(jìn)行定罪量刑；若陳某一開始就以騙取劉某錢財(cái)為目的，虛構(gòu)病情誘導(dǎo)劉某支付高額費(fèi)用，非法行醫(yī)只是其實(shí)施詐騙的幌子，則應(yīng)以詐騙罪論處。

總之，非法行醫(yī)罪和詐騙罪在司法實(shí)踐中有著明顯的區(qū)別，準(zhǔn)確認(rèn)定對于維護(hù)法律的公正和保障當(dāng)事人的合法權(quán)益具有重要意義。司法機(jī)關(guān)在處理相關(guān)案件時(shí)，要依據(jù)案件事實(shí)，嚴(yán)格按照法律規(guī)定，綜合判斷行為人的行為性質(zhì)，確保罪責(zé)刑相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的統(tǒng)一。