全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)把學(xué)習(xí)好貫徹好習(xí)近平總書記重要講話和黨的二十屆四中全會精神作為重大政治任務(wù)，深刻領(lǐng)會“十五五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要地位、指導(dǎo)思想、形勢判斷、重大原則和任務(wù)安排，自覺把思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來，加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。健康報推出“學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆四中全會精神”專欄，以實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略為引領(lǐng)，聚心聚智聚力，推動各項(xiàng)工作全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。

事在四方，要在中央。

黨的二十屆四中全會明確“十五五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必須遵循的“六個堅(jiān)持”重要原則，排在首位的就是堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。推動“十五五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，必須深刻認(rèn)識堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的極端重要性，不斷增強(qiáng)思想自覺和行動自覺，切實(shí)把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展各方面全過程，絕對不能有絲毫動搖。

“邁向80歲”有底氣

“提高人均預(yù)期壽命”，《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出的這句話鼓舞人心，更堅(jiān)定了各方加快建設(shè)健康中國和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的信心和決心。

10月24日，在中共中央舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示，希望通過5年的努力，使我國人口的人均預(yù)期壽命從現(xiàn)在的79歲再提升1歲，達(dá)到80歲左右。透過這個目標(biāo)，社會各界感受到的是衛(wèi)生健康從業(yè)者勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感，以及濃濃的為民情懷。

有責(zé)任有擔(dān)當(dāng)，人民期盼才能落地。人均預(yù)期壽命不是單純的“壽命數(shù)字”，而是綜合反映經(jīng)濟(jì)實(shí)力、社會治理、醫(yī)療水平、公共衛(wèi)生、生活方式等多因素的“健康標(biāo)尺”。“十四五”時期，衛(wèi)生健康工作度過了極不平凡的五年。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)全面加強(qiáng)，人民健康水平持續(xù)提升。衛(wèi)生健康系統(tǒng)上上下下全力以赴、持之以恒地為人民健康事業(yè)奮力攀登。

目前，北京市、天津市、上海市3個直轄市和山東省、江蘇省、浙江省、廣東省、海南省5個省的人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過了80歲。

“天津市人均預(yù)期壽命達(dá)82.58歲?！碧旖蚴行l(wèi)生健康委黨委書記、主任王栩冬表示，黨的二十屆四中全會提出“加快建設(shè)健康中國”，并就提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平作出部署，充分體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對人民健康的高度重視，彰顯了以人民為中心的發(fā)展思想。近年來，天津市聚焦人均預(yù)期壽命等關(guān)鍵指標(biāo)和看病就醫(yī)急難愁盼問題，深入實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷提升。下一步，天津市將在鞏固人均預(yù)期壽命成效基礎(chǔ)上，聚焦人民群眾健康生活需求，優(yōu)化資源布局、強(qiáng)化健康管理、提升服務(wù)質(zhì)效，不僅要提升人均預(yù)期壽命，更要提升群眾生活品質(zhì)。

目前，江蘇省人均預(yù)期壽命達(dá)80.7歲。江蘇省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任譚穎表示，新時代以來，江蘇省衛(wèi)生健康工作始終以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記對江蘇工作重要講話重要指示精神和關(guān)于健康中國建設(shè)重要論述精神，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè)，積極推進(jìn)健康江蘇建設(shè)。“十四五”期間，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)聚焦高質(zhì)量發(fā)展主題，系統(tǒng)謀劃、整體提升，扎實(shí)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系，更好統(tǒng)籌發(fā)展和安全，推動健康江蘇建設(shè)取得顯著成效，群眾健康水平進(jìn)一步提升。進(jìn)入“十五五”，江蘇省將繼續(xù)大力推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，用心用情辦好為民服務(wù)實(shí)事，不斷提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。

不少省市還制定了本地區(qū)的“人均預(yù)期壽命提升行動計(jì)劃”。比如，湖南省、海南省分別制定了《湖南省人均預(yù)期壽命提升行動計(jì)劃（2024—2027年）》《海南省人均預(yù)期壽命提升行動計(jì)劃（2022—2025年）》等。這些地方正在積極構(gòu)建有利于全生命周期健康的生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，持續(xù)提高人均預(yù)期壽命，全面維護(hù)人民健康。

我國人均預(yù)期壽命在一個本就很高的水平上一再攀登，表明了什么？大家一致認(rèn)為，這表明健康中國戰(zhàn)略、健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略等一系列戰(zhàn)略的實(shí)施，對于改善健康所產(chǎn)生的效果是直接的、深遠(yuǎn)的。這些重大成就的取得，根本在于以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)航掌舵，在于習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想科學(xué)指引。

健康“網(wǎng)底”越筑越牢

《建議》提出，加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。

雷海潮在回答記者提問時強(qiáng)調(diào)，要以人員和服務(wù)下沉基層為重點(diǎn)和導(dǎo)向，大力發(fā)展各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關(guān)系，推廣和推行巡回醫(yī)療、移動醫(yī)療和遠(yuǎn)程診療，讓廣大人民群眾能夠在家門口得到便捷高效、相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動分級診療取得更顯著進(jìn)展。大家認(rèn)為，這一要求精準(zhǔn)把握了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重點(diǎn)和方向，對于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、促進(jìn)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局具有重要意義。

“強(qiáng)基工程的關(guān)鍵在于‘強(qiáng)基’。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和布局，不僅是地理空間的調(diào)整，更是服務(wù)模式和資源配置方式的革新。”國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心黨委書記、主任諸宏明建議，繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，推進(jìn)設(shè)施設(shè)備提檔升級，加快信息化建設(shè)。同時，將“投資于物”和“投資于人”緊密結(jié)合，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)，提高薪酬待遇。推動人員和服務(wù)下沉，需要建立長效機(jī)制，確保下得去、用得上、見實(shí)效，建立激勵與約束相結(jié)合的引導(dǎo)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)生動力，構(gòu)建“按需下單、精準(zhǔn)派駐”的可持續(xù)幫扶模式。

“加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障”，是維護(hù)我國公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的一項(xiàng)重大政策安排。諸宏明表示，要在穩(wěn)定當(dāng)前投入保障力度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善運(yùn)行保障機(jī)制，逐步加大對醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)薪酬等相對固定的穩(wěn)定收入的補(bǔ)助力度，提高穩(wěn)定收入占比，更好地體現(xiàn)公益性導(dǎo)向要求，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所黨總支書記、所長甘戈建議，繼續(xù)從三方面發(fā)力：一是筑牢投入保障的根基，建立與公益性定位相適應(yīng)的穩(wěn)定財(cái)政補(bǔ)償與長效投入機(jī)制，確保機(jī)構(gòu)“不為生存所困”；二是筑牢服務(wù)供給的根基，通過深化醫(yī)防融合與做實(shí)家庭醫(yī)生簽約，強(qiáng)化家庭醫(yī)生居民健康“守門人”的核心職能，確保服務(wù)“不偏離方向”；三是筑牢績效評價的根基，建立以健康結(jié)果和服務(wù)質(zhì)量為核心的公益性評價體系，確保運(yùn)行“不偏離軌道”。

牢牢把握公益性導(dǎo)向

公益性是衛(wèi)生健康事業(yè)的基本屬性，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本導(dǎo)向。《建議》提出，以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革。

雷海潮在中共中央新聞發(fā)布會上介紹和解讀全會精神時強(qiáng)調(diào)，“十五五”期間將以地市為單位全面推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，突出公益性和均衡性，讓群眾看病更加便捷、更加高效。大家認(rèn)為，這標(biāo)志著我國醫(yī)改進(jìn)入以公益性為導(dǎo)向的深度攻堅(jiān)期。

在甘戈看來，公立醫(yī)院編制、服務(wù)價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革是一個有機(jī)整體，編制改革是基礎(chǔ)，價格改革是關(guān)鍵，薪酬改革是動力，監(jiān)管改革是保障，四者相輔相成，再加上政府投入，共同支撐公立醫(yī)院的公益屬性。編制改革重點(diǎn)是通過增強(qiáng)人員穩(wěn)定性和歸屬感為實(shí)現(xiàn)公益性奠定基礎(chǔ)，要使人才這一核心資源能夠根據(jù)公眾健康需要高效配置，更好支撐公益性的實(shí)現(xiàn)。政府投入是公益性的支撐保障。要進(jìn)一步明確中央和地方財(cái)權(quán)事權(quán)與支出責(zé)任的劃分，嚴(yán)格落實(shí)6項(xiàng)投入責(zé)任。要探索建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與財(cái)政收入增長相協(xié)調(diào)的財(cái)政投入增長機(jī)制。

雷海潮在講述三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)時指出，三明在保障和促進(jìn)健康、深化醫(yī)改方面不斷取得明顯成效，經(jīng)驗(yàn)之一就是“堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持公益性、堅(jiān)持人民立場的改革理念”。

“只有堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能破除利益固化的藩籬，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸救死扶傷的本源。”甘戈建議，精算醫(yī)?；?、財(cái)政投入、醫(yī)院運(yùn)行、群眾負(fù)擔(dān)之間的平衡點(diǎn)，構(gòu)建起“醫(yī)院能發(fā)展、醫(yī)生受激勵、基金可持續(xù)、群眾得實(shí)惠”的以公益性為導(dǎo)向的長效運(yùn)行機(jī)制。

諸宏明表示，在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的政策制定、資源整合、服務(wù)提供、監(jiān)督評價才能更趨科學(xué)、合理，執(zhí)行才能更具力度、成效，各級政府部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能夠迅速將新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針轉(zhuǎn)化為具體行動，推動衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

大家紛紛表示，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)定沿著正確的政治方向前進(jìn)，始終依靠堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)凝聚深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護(hù)人民健康的強(qiáng)大力量。下一步，將扎扎實(shí)實(shí)抓好加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展等重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，為促進(jìn)全體人民共同富裕、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化筑牢健康和人口根基。

文：健康報首記者 姚常房 記者 郭蕾 楊世嘉

編輯：馬楊

校對：楊真宇

審核：李詩堯 徐秉楠