11月17日是第15個世界早產(chǎn)日

早產(chǎn)寶寶一出生就要面對一系列挑戰(zhàn)

其中，有一項容易被忽視的檢查

可能直接影響孩子的視力發(fā)育

近日，

胎齡僅31周的早產(chǎn)寶寶妞妞（化名），

在保溫箱里頑強(qiáng)闖過“呼吸關(guān)”后，

卻沒想到一場視力危機(jī)正悄然逼近。

出院喜悅未散 眼底警報驟響

在媽媽肚子里只待了31周+4天，體重僅1460克的妞妞，一出生就踏上了一段艱難的闖關(guān)之旅。經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院新生兒科33天的日夜守護(hù)，她頑強(qiáng)地闖過了兇險的“呼吸關(guān)”，終于回到了父母的懷抱。

然而，團(tuán)圓的喜悅尚未散去，一道新的警報驟然拉響——醫(yī)生緊急建議，必須立即為妞妞進(jìn)行ROP（早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變）篩查。

不敢有絲毫耽擱，父母懷抱著寶寶火速趕往廈門眼科中心，求助于國際眼科科學(xué)院院士、知名眼底病專家黎曉新教授。

眼底情況危急 手術(shù)迫在眉睫

檢查結(jié)果揪緊了所有人的心：妞妞被確診為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血并伴有雙眼并發(fā)性白內(nèi)障。

影像顯示，她眼底的顳側(cè)周邊已出現(xiàn)嵴狀結(jié)構(gòu)，嵴下及周邊視網(wǎng)膜下存在大片出血——這是視網(wǎng)膜即將被異常增生血管牽拉脫落的危險信號。

“病情刻不容緩，必須盡快手術(shù)?！崩钑孕陆淌谠u估后指出，大片出血意味著病變正處于向嚴(yán)重階段發(fā)展的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點。

嵴狀結(jié)構(gòu)與出血，如同脆弱的“違章建筑”已經(jīng)出現(xiàn)“墻體滲血”，再不進(jìn)行干預(yù)，將導(dǎo)致“墻面”（視網(wǎng)膜）徹底坍塌，造成不可逆的失明。

多學(xué)科精密協(xié)作 打贏視力保衛(wèi)戰(zhàn)

面對妞妞極低的體重和嬌嫩的生命體征，手術(shù)的最大挑戰(zhàn)之一來自于麻醉。廈門眼科中心麻醉團(tuán)隊為妞妞制定了精準(zhǔn)的個體化麻醉方案，通過微克級的藥物控制和全程的生命體征監(jiān)護(hù)，確保了手術(shù)的絕對安全與平穩(wěn)。

在這堅實的生命保障之上，黎曉新教授得以全心投入高難度操作，為妞妞成功實施了“右眼視網(wǎng)膜前膜切除術(shù)+雙眼玻璃體藥物注射術(shù)”。

這類手術(shù)被譽(yù)為眼科界的“微雕藝術(shù)”，醫(yī)生需要在薄如蟬翼（厚度僅0.1-0.2毫米）、脆弱無比的視網(wǎng)膜上進(jìn)行精密操作，避開細(xì)如發(fā)絲的血管，其難度堪比高空走鋼絲。

術(shù)后復(fù)查顯示，妞妞眼部切口對合良好，玻璃體腔恢復(fù)清亮，病情趨于穩(wěn)定。

專家解讀：ROP——早產(chǎn)寶寶視力的“潛伏殺手”

黎曉新教授介紹，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是一種發(fā)生在早產(chǎn)兒和低體重兒身上的眼底血管增殖性疾病，已成為兒童致盲的首要原因之一。

“胎兒視網(wǎng)膜血管通常在孕40周才完全發(fā)育成熟。像妞妞這樣提前出生的寶寶，視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全，出生后容易出現(xiàn)異常增生，形成纖維血管膜，牽拉視網(wǎng)膜，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。”黎曉新教授特別提醒：“很多家長在寶寶闖過呼吸、感染等生命關(guān)卡后，往往忽視了眼底篩查。等到發(fā)現(xiàn)孩子眼神異常、追視困難時，往往已錯過最佳治療時機(jī)?！?/p>

接下來，妞妞仍需定期返回廈門眼科中心復(fù)查，持續(xù)監(jiān)測眼底變化。

黎曉新教授也鄭重提醒所有早產(chǎn)兒家長：ROP可防、可控、可治，關(guān)鍵在于“早”。對于孕周≤34周、出生體重≤2000克的早產(chǎn)兒，首次眼底篩查應(yīng)在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周開始。早產(chǎn)兒的視力發(fā)育，往往就取決于一次及時的篩查。

（廖小勇 陳芳）

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編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜