“一只蚊子一次能產(chǎn)下200多個(gè)卵，且不是一次產(chǎn)在一個(gè)地方，而是附近多地。連蚊子都知道，雞蛋不能都放在一個(gè)籃子里?！边@兩天，杜楊昆正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)投入越冬蚊的防制工作。

這是一支病媒生物防制專業(yè)隊(duì)伍，隊(duì)員們身背30斤重的藥水噴灑裝備，或走進(jìn)居民小區(qū)地下室，或深入公園里的假山，或蹲下身觀察城中綠地的池塘。隨著杜楊昆與隊(duì)員們手指沉穩(wěn)地按下噴霧開關(guān)，藥液便如薄霧般籠罩在地面或水面上……他們消滅的不止是一窩蟲子，還可能是一場潛在的公共衛(wèi)生危機(jī)。

就在11月，上海完成第八屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì)病媒生物防制保障任務(wù)，展會(huì)期間病媒生物密度控制達(dá)到國家最高A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)博會(huì)是一個(gè)縮影。近年來，本市病媒生物防制面臨城市形態(tài)多樣、氣候變化影響、輸入壓力驟增等多重挑戰(zhàn)。作為應(yīng)對(duì)之舉，大型展會(huì)病媒生物防制“上海模式”也正在構(gòu)建之中。

上海為什么對(duì)蚊子“大動(dòng)干戈”？事實(shí)上，這不僅關(guān)乎廣大市民的“體感”，或單純出于對(duì)蚊子這種小生物的厭惡。小小的蚊子，有能力讓一座超大城市“慢下來”。這背后，是一道關(guān)于公衛(wèi)防控、算法技術(shù)和城市治理的全新考題。

警惕“花腳蚊子”，已成排在第二位的蚊種

“我們發(fā)現(xiàn)，蚊子也在進(jìn)化?！焙缈趨^(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任王飛與杜楊昆聊起了蚊子的“新動(dòng)態(tài)”：過去一般認(rèn)為伊蚊喜歡清水，有點(diǎn)“潔癖”。但現(xiàn)在，專業(yè)人員發(fā)現(xiàn)污水里也有它們的蟲卵了。

杜楊昆熟悉各類“滅蚊裝備”

在上海，圍繞小小的蚊子，背后有市區(qū)疾控這樣的公衛(wèi)專業(yè)力量，也有杜楊昆這樣的社會(huì)化專業(yè)消殺人員。并且，這些專業(yè)隊(duì)伍早已進(jìn)入“全年無休”模式——?jiǎng)偨Y(jié)束進(jìn)博會(huì)保障任務(wù)，馬上投入越冬蚊防制工作。

上海市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、市衛(wèi)健委健促處二級(jí)調(diào)研員樂之春回憶，上世紀(jì)90年代，他剛接觸愛衛(wèi)條線時(shí)，滅蚊工作的節(jié)奏是“冬季練兵，春季備戰(zhàn)，夏秋壓制高峰”。但大約從十年前開始，滅蚊的節(jié)奏開始變了，由“運(yùn)動(dòng)式”的突擊模式逐漸轉(zhuǎn)為“滾動(dòng)式”的全年無休模式。

為什么？且不論蚊子可能左右人類戰(zhàn)爭走向這類“遠(yuǎn)憂”，近在2015年、2016年，寨卡病毒就影響巴西等美洲地區(qū)，直接波及里約奧運(yùn)會(huì)的籌備工作，對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)生活造成沖擊。而寨卡病毒正是由白紋伊蚊傳播。

全球化的時(shí)代，病毒沒有國界，一只隨航班偷渡而來的帶毒母蚊，一次叮咬，就可能引發(fā)一場公共衛(wèi)生危機(jī)。更何況，我們身處的城市系統(tǒng)也在發(fā)生深刻變化。

“上海的城市形態(tài)與十多年前完全不同了，城市越來越大，地下積水空間增加，綠化面積也大大增加，公園越來越多。大家都喜歡公園，蚊子也喜歡?！睒分盒蜗蟮卣f，大型綠地、口袋公園也是蚊子們喜歡的“五星級(jí)賓館”。

再簡單說說蚊子的一生，可分為卵、幼蟲、蛹和成蚊四個(gè)階段，前三個(gè)階段均孳生在水體中。講得更簡單直白一些：一個(gè)可樂瓶的蓋子倒扣積水，就能成為上百只蚊子的“搖籃”。

不僅如此，隨著氣候變暖、城市熱島效應(yīng)等，上海越來越熱了。多雨和高溫，正是蚊子喜歡的環(huán)境，本地也迎來了蚊種的微妙變化。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，白紋伊蚊（俗稱“花腳蚊子”）此前在上海并非強(qiáng)勢蚊種，而今已躍升到第二位，僅次于淡色庫蚊。

全世界有3000多種蚊子，為什么要對(duì)白紋伊蚊特別警惕？“白紋伊蚊屬于半家棲類，也就是說，室內(nèi)、室外它都能生存。它又叫‘亞洲虎蚊’，咬人特別兇。更重要的是，寨卡病毒、基孔肯雅熱、登革熱、黃熱病等近期大家聽說過的國內(nèi)外蚊媒傳染病，都經(jīng)由白紋伊蚊傳播。”樂之春介紹，正是綜合多種因素，2020年左右，上海就進(jìn)入滅蚊常態(tài)化防制模式，不搞突擊，而是結(jié)合氣候、氣溫變化，滾動(dòng)實(shí)施防制工作。

比如，今年上海入梅提前，市愛衛(wèi)辦也提前十天，在5月12日啟動(dòng)全市以蚊蟲防控為重點(diǎn)的夏秋季愛國衛(wèi)生工作，持續(xù)滾動(dòng)開展蚊蟲控制。為應(yīng)對(duì)基孔肯雅熱、登革熱等蚊媒傳染病輸入傳播風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)市政府夏季蚊蟲專項(xiàng)控制部署會(huì)要求，本市進(jìn)一步強(qiáng)化蚊蟲專項(xiàng)控制要求和以清除孳生地為重點(diǎn)的周四、周六愛國衛(wèi)生大掃除集中行動(dòng)。今年，全市已開展13輪蚊蟲集中控制行動(dòng)，出動(dòng)專業(yè)防制人員23萬人次，控制重點(diǎn)區(qū)域18萬個(gè)，投藥控制積水400萬處，消殺控制環(huán)境58萬處。

數(shù)字滅蚊，在病毒傳播前“端”掉它的老巢

除了傳統(tǒng)的“人防”，如今，在上海這座近3000萬人口的超大城市，一場靜悄悄的“數(shù)字滅蚊行動(dòng)”正在上演。

目前，本市已建立一套蚊媒監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，尤其在3月至11月，根據(jù)蚊蟲生長習(xí)性，每半月或每周開展蚊幼和成蚊監(jiān)測，每次監(jiān)測投入誘蚊誘卵器2萬個(gè)、誘蚊燈300余個(gè)，監(jiān)測點(diǎn)位覆蓋全市所有街鎮(zhèn)。

在部分區(qū)，相關(guān)人員還在實(shí)施更精細(xì)的網(wǎng)格化監(jiān)測，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)能發(fā)揮有效預(yù)警和指導(dǎo)日?？刂频淖饔谩１热缫?yàn)閺V東基孔肯雅熱疫情，本市今年就持續(xù)加大了蚊蟲監(jiān)測力度和頻次，一旦密度超標(biāo)就啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，愛衛(wèi)部門開展蚊蟲突擊活動(dòng)。

形象地說，這猶如一群“數(shù)字偵察兵”，他們的“武器”遍布全市：蚊蟲監(jiān)測儀自動(dòng)計(jì)數(shù)，并上傳數(shù)據(jù)；放在居民區(qū)的“誘蚊誘卵器”每周回收，數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)……所有這些信息，匯入城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)。一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，不再僅僅觸發(fā)一份紙質(zhì)報(bào)告，而是自動(dòng)生成一個(gè)處置工單，直接派發(fā)到對(duì)應(yīng)街道的城管或物業(yè)人員的手機(jī)上，要求他們第一時(shí)間完成孳生地清理并反饋。

“我們從‘亡羊補(bǔ)牢’逐步轉(zhuǎn)向‘未雨綢繆’?！睒分航忉?，這么做的目標(biāo)，就是希望在病毒通過蚊子在人群中傳播開之前，找到并端掉它的老巢。

此次進(jìn)博會(huì)上，病媒監(jiān)測實(shí)現(xiàn)了全方位革新，監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)手段、管理調(diào)度等再次升級(jí)。比如在館內(nèi)，利用自動(dòng)設(shè)備，可進(jìn)行無人值守的實(shí)時(shí)監(jiān)測，及時(shí)掌握館內(nèi)病媒生物的情況；在場館周邊，則采用“人誘停落法”等，評(píng)估成蚊侵害風(fēng)險(xiǎn)。通過“擴(kuò)隊(duì)伍、增點(diǎn)位、融技術(shù)、強(qiáng)決策、攻難點(diǎn)”等系列舉措，本市構(gòu)建起“立體化、科學(xué)化、智能化”監(jiān)測預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)保障工作從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”轉(zhuǎn)變。

“人蚊戰(zhàn)斗”中，公眾是重要參與者

采訪中，多位專家都強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：在這場都市“蚊影”追擊中，公眾是重要的參與者，而非局外人。

入秋后，徐匯區(qū)疾控中心在上海植物園開展了一場病媒生物應(yīng)急處置技能比武，參賽隊(duì)伍在比拼理論、噴灑實(shí)操等業(yè)務(wù)的同時(shí)，也給記者說起一個(gè)最簡單的滅蚊道理：清理積水。

記者跟隨疾控人員深入城市的“毛細(xì)血管”：老舊小區(qū)的廢棄花盆、建筑工地的積水坑、繁華商圈的地下停車場集水井、綠化帶的塑料薄膜……這些被忽視的微環(huán)境，都可能成為蚊蟲的溫床。

精準(zhǔn)狙擊的必要性，就藏在城市的毛細(xì)血管里。虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道愛衛(wèi)辦干部曹逸玫每周四、周日會(huì)與同事一起發(fā)動(dòng)大家開展環(huán)境清理工作，帶動(dòng)居民一起清理瓶瓶罐罐的積水，“要清楚地告訴居民：雨棚褶皺積的雨水，如果三天不清，蚊子幼蟲就孵出來了?！?/p>

杜楊昆和同事們有時(shí)也會(huì)背著“噴藥家伙”趕往居民小區(qū)?！盀槭裁纯偸浅梦覀兇笕松习唷⑿『⒎艑W(xué)的時(shí)候來噴藥？”起初，有居民表示不理解。曹逸玫和同事們耐心解釋：早上六點(diǎn)到九點(diǎn)、晚上五點(diǎn)到八點(diǎn)的噴灑時(shí)間，也是一些重點(diǎn)蚊子的“活動(dòng)時(shí)間”。此外，噴灑的藥水高效低毒，對(duì)人體無害。

眼下，由上海市衛(wèi)健委牽頭，市健促中心落細(xì)，本市打造了一個(gè)病媒生物防制科普體系。例如，今年面對(duì)廣東基孔肯雅熱疫情，本市迅速鎖定“防蚊滅蚊”“個(gè)人防護(hù)”等核心議題，第一時(shí)間制作推出視頻、長圖文等科普資料，幫助大眾提升自我防護(hù)能力。

“愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的傳統(tǒng)，公眾參與的行動(dòng)，以及全民科普與認(rèn)識(shí)的提高，都為這場‘人蚊戰(zhàn)斗’提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！蓖躏w說。

為“看不見的勝利”投資，是對(duì)決策者的考驗(yàn)

面對(duì)一只小小蚊子，也有必要算算賬。

一場登革熱的暴發(fā)，導(dǎo)致的直接醫(yī)療成本、間接生產(chǎn)力損失和社會(huì)恐慌，與提前進(jìn)行環(huán)境治理、公共宣傳和科技投入的成本，孰高孰低？答案不言自明。

但如果再問一個(gè)問題：當(dāng)蚊媒傳染病疫情保持在低流行水平，是否還有必要和意愿為這種“看不見的勝利”持續(xù)投資？這一點(diǎn)，著實(shí)考驗(yàn)著決策者。

“這還不是錢多錢少的問題，有時(shí)候，投入幾個(gè)億，未必能管住蚊子?！睒分悍磸?fù)與記者談及兩點(diǎn)：一是“功夫在平時(shí)”；二是“平時(shí)為急時(shí)服務(wù)”。

為做好蚊媒傳染病應(yīng)急處置準(zhǔn)備，上海市年初印發(fā)《基層病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)指南》，指導(dǎo)各區(qū)組建由400名專業(yè)防制人員組成的19支區(qū)級(jí)應(yīng)急處置隊(duì)伍，進(jìn)一步強(qiáng)化各街鎮(zhèn)基層應(yīng)急處置能力；對(duì)近3000名服務(wù)街鎮(zhèn)的專業(yè)防制人員開展全覆蓋蚊蟲防控技術(shù)崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核達(dá)標(biāo)率超90%。

今年6月中旬起，本市持續(xù)推進(jìn)以防蚊滅蚊為重點(diǎn)的依法管理，推動(dòng)病媒生物防制以蚊蟲孳生地控制為重點(diǎn)的執(zhí)法工作落地，強(qiáng)化各類重點(diǎn)場所單位主體責(zé)任落實(shí)。目前，大部分區(qū)已開展病媒生物防制執(zhí)法檢查。《上海市病媒生物預(yù)防控制行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》也于近期出臺(tái)，為基層執(zhí)法人員規(guī)范開展病媒生物防制執(zhí)法檢查提供依據(jù)。

“法律是我們的基石?！庇胁∶綄＜艺劦剑瑢?duì)比中外城市，上海的路徑愈發(fā)清晰：它既試圖吸收?qǐng)?zhí)法的剛性與技術(shù)的前瞻性，也在落細(xì)公眾參與模式，同時(shí)依托自身強(qiáng)大的行政動(dòng)員體系和數(shù)字新基建，走出一條融合之路。

眼下，氣候變化讓南方的蚊季變長，北方城市也開始出現(xiàn)原本局限于熱帶的蚊種。國際人員往來頻繁，輸入性病例防不勝防……蚊媒傳染病，這個(gè)古老的威脅似乎從沒離我們遠(yuǎn)去。多名病媒專家接受本報(bào)記者采訪時(shí)，也紛紛從“滅害”談到“韌性城市”的構(gòu)建。比如，未來的解決方案可能不僅是滅蚊本身，而可以從城市規(guī)劃著手，在建筑設(shè)計(jì)中避免易積水的結(jié)構(gòu)，將公共衛(wèi)生安全理念“前置”到城市藍(lán)圖中，從源頭上構(gòu)建“免疫系統(tǒng)”。