“80后”已悄然進(jìn)入老花眼的行列，其中不少人還同時(shí)患有近視、散光等多種眼部問(wèn)題。有人認(rèn)為，近視是看近清楚、看遠(yuǎn)模糊，而老花則相反，并由此推斷近視和老花能夠相互“抵消”。然而，眼科專家指出，近視屬于屈光問(wèn)題，老花則是調(diào)節(jié)能力衰退，二者病理機(jī)制不同，無(wú)法“抵消”。當(dāng)近視與老花同時(shí)出現(xiàn)，患者可能面臨“遠(yuǎn)近都看不清”的困境，專家建議應(yīng)及時(shí)就醫(yī)驗(yàn)光配鏡，并排查其他眼部疾病。

近視無(wú)法抵消老花

41歲的王先生有近三十年近視史，初次出現(xiàn)視物模糊時(shí)，只以為是工作疲勞、用眼過(guò)度所致。然而半年過(guò)去，他看近處物體依然模糊，連看手機(jī)都需拿遠(yuǎn)一些，這才警覺(jué)：“我不會(huì)是老花了吧？不是說(shuō)近視能抵消老花嗎？”最終，他在深圳市眼科醫(yī)院老花門診被確診為老花。

深圳市眼科醫(yī)院近疲勞（老花）門診主任醫(yī)師崔冬梅解釋，近視與老花并非相互排斥的關(guān)系，近視并不能阻止老花的出現(xiàn)。她提醒，原本近視者若突然感覺(jué)近視度數(shù)變淺，或不戴眼鏡看近處反而更清晰，就需警惕是否出現(xiàn)老花。

崔冬梅解釋，近視是眼睛屈光狀態(tài)的改變，而老花則是晶狀體硬度增加、彈性減弱導(dǎo)致的調(diào)節(jié)能力下降。她形象地比喻道：“這如同眼睛內(nèi)部的‘零件’老化，是隨年齡增長(zhǎng)必然發(fā)生的現(xiàn)象，因此兩者無(wú)法‘對(duì)消’?！彼ㄗh：“近視患者出現(xiàn)老花后，很可能需要準(zhǔn)備兩副眼鏡，因?yàn)榇藭r(shí)患者可能陷入‘過(guò)近看不清，過(guò)遠(yuǎn)也看不清，只能看清中間距離’的尷尬。”

那么，為何會(huì)有“抵消”的錯(cuò)覺(jué)？崔冬梅醫(yī)師解釋道，當(dāng)近視與老花度數(shù)相當(dāng)時(shí)，看近處可不戴眼鏡，僅在看遠(yuǎn)處時(shí)佩戴近視鏡，但這種情況通常只是暫時(shí)的，任何一方度數(shù)的變化都可能打破這種平衡。若近視度數(shù)小于老花，則看近需戴老花鏡，看遠(yuǎn)需戴近視鏡；若近視度數(shù)大于老花，看近處需佩戴度數(shù)稍低的近視鏡，看遠(yuǎn)處則仍需原來(lái)的近視鏡。

除了準(zhǔn)備兩副眼鏡，患者也可選擇佩戴雙光鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。對(duì)于不愿戴鏡的人群，還可考慮角膜激光手術(shù)或多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)等矯正方式。

老花是中年必經(jīng)之路

每個(gè)人都會(huì)得老花嗎？深圳市人民醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師楊明明表示，老花眼是中年后不可避免的生理現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老花眼通常在38歲左右出現(xiàn)，發(fā)病高峰在42至44歲之間。其出現(xiàn)時(shí)間及程度與眼睛的屈光狀態(tài)、閱讀習(xí)慣、環(huán)境等因素密切相關(guān)。

那么，出現(xiàn)老花眼該怎么辦呢？崔冬梅表示，目前矯正老花眼的最佳方法是佩戴合適的眼鏡，并可遵醫(yī)囑使用緩解視疲勞的眼藥水。楊明明也補(bǔ)充道，如果同時(shí)患有老花、高度近視及白內(nèi)障，可通過(guò)屈光性白內(nèi)障手術(shù)一體化解決，例如選擇全視覺(jué)三焦點(diǎn)人工晶狀體等，以恢復(fù)全程清晰視力。

值得注意的是，許多人認(rèn)為老花是自然規(guī)律，往往不經(jīng)驗(yàn)光便自行購(gòu)買成品老花鏡。崔冬梅強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人的老花度數(shù)、瞳距存在差異，佩戴不合適的眼鏡易導(dǎo)致視覺(jué)疲勞，引發(fā)頭痛、惡心等不適。她強(qiáng)烈建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確驗(yàn)光，并排除其他眼疾。

此外，一般建議每3至5年復(fù)查驗(yàn)光一次。若出現(xiàn)戴鏡不適或鏡片破損等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查更換。定期檢查也有助于及早篩查出白內(nèi)障、眼底病等其他眼部病變。

此外，許多家庭存在夫妻共用一副老花鏡的情況。然而，每人眼部情況各異，長(zhǎng)期佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會(huì)加劇視力問(wèn)題，加速老花度數(shù)上升。因此，一旦出現(xiàn)老花癥狀，務(wù)必遵循科學(xué)方法驗(yàn)光配鏡，以免延誤其他眼病的診斷與治療。

采寫 | 深圳晚報(bào)記者 周倩

編輯 | 陸楚一

審讀 | 郭建華

二審 | 潘韻琪

三審 | 蔡志軍