前幾天傍晚，我在小區(qū)門口碰見老錢，他拎著一袋剛買的炸醬面和兩塊油餅，笑呵呵地說：“晚上不想做飯，就湊合一下?！蔽铱此樕l(fā)紅，額頭還有點冒汗，忍不住問：“你這幾天血糖咋樣？”

他擺擺手：“沒事，吃點熱乎的，晚上少吃點就好了。”可我知道，他這不是第一次這么說了。果不其然，第二天一早，他媳婦打電話跟我說，老錢夜里低血糖，冷汗直出，差點沒挺住。很多糖尿病人都以為，只要餓了就吃，血糖就穩(wěn)了，其實真不是那么回事。

特別是冬天，一頓吃錯，能讓血糖坐過山車。我跟老錢認識二十多年了，他退休前是個老電工，干活細心，可偏偏對吃這事不上心。每年一入冬，他就愛吃熱乎的，愛吃面食、油炸、甜口的，覺得“暖胃”。可血糖可不認這些“心思”，一口熱乎的下去，血糖能飆到天上去。

我不是嚇唬人，去年冬天，小區(qū)就有個大姐，吃了頓羊湯配油餅，凌晨突發(fā)胸悶送醫(yī)，醫(yī)生說是血糖瞬間飆高，引發(fā)心血管負擔。她女兒事后跟我說：“我媽以為吃得香是身體好，其實身體早就在報警了?！?/p>

冬天的飲食習慣，真的是很多糖尿病人繞不過去的坑。我也不是不讓吃東西，而是想說，有些東西，糖尿病人真不能亂碰，尤其入冬后，血糖波動本來就大，稍微一不注意，就容易出事。

比如第一種，甜粥。很多人覺得早晨喝碗八寶粥或者南瓜粥，暖胃又養(yǎng)人?？赡阒绬?？一碗看似“健康”的甜粥，升糖速度比可樂還快。有個鄰居王阿姨，血糖本來控制得不錯，每天早上就習慣喝碗紅棗糯米粥，喝完出門遛彎，結果一次走到半路，人一下子頭暈眼花，差點摔倒。

醫(yī)生說是餐后血糖飆高，腦供血一時跟不上。粥越爛、越甜，升糖越快。這不是養(yǎng)胃，是“養(yǎng)”出危險。建議大家早上吃點粗糧餅、雞蛋，配點青菜湯，比甜粥強太多了。糖尿病人要的是穩(wěn)，不是暖。

還有第二種，就是“應季水果”吃太多。冬天橘子、柿子、蘋果都上市了，很多人覺得自己血糖不高，就想吃點解饞?？蓡栴}是，水果的糖分是“天然”的但照樣會讓血糖失控。

尤其柿子，含糖量高得驚人，有一次我陪人去看病，醫(yī)生當場問一個大叔：“你是不是這幾天吃了柿子？”那人一愣，說：“我這幾天一天兩個，還覺得自己吃得不多?！?strong>“不多”是對別人來說的，對糖尿病人來說，哪怕半個柿子，也可能讓血糖飆升。

建議是，如果真想吃水果，選升糖慢的，比如青蘋果、番石榴，而且要在兩餐之間吃，絕不能飯后當“甜點”。

第三種，也很常見，就是火鍋。冬天嘛，家里人聚一塊兒吃頓火鍋，熱鬧又暖和?？苫疱伬镱^的陷阱太多了。從蘸料里的糖和油，到鍋底的脂肪，再到丸子、粉絲這些高升糖食材，樣樣都是血糖“殺手”。

我親戚家有位叔叔，去年冬天吃火鍋，吃到最后人都發(fā)抖了，測血糖一看，16.8。醫(yī)生說再晚送半小時，可能就昏過去了。火鍋不是不能吃，但得選對方式。

建議是，少放蘸料，放點白水煮菜，主食控制好，別吃粉絲、年糕這些升糖快的東西。吃火鍋不怕寡淡，就怕你吃得太“香”。

還有第四種，看起來最“無害”的，其實有時候最容易忽視——夜宵。很多中老年人冬天晚上看電視，看著看著就覺得餓了，來碗面、幾塊餅，或者熱牛奶加點餅干，結果是，夜里血糖猛漲，半夜出汗心慌，第二天醒來血糖還不穩(wěn)。

我一個表姐夫就是這樣，晚上習慣性地吃點東西，結果每次測晨起空腹血糖都偏高，后來醫(yī)生說：“你這不是病，是嘴的問題。”入冬后，糖尿病人最怕夜里血糖亂跳，夜宵是罪魁禍首之一。建議是，晚餐吃得踏實點，晚上實在餓，喝點淡豆?jié){或溫水，別再碰那些高碳水的食物了。

說到這兒，你可能會問：那是不是糖尿病人冬天就什么都不能吃？其實不是。我也有糖尿病，但我活得挺自在。關鍵是你得懂得哪些食物“看著無害，其實傷人”，哪些食物“看著平淡，實則護身”。很多時候，誤區(qū)不是吃得多，而是吃得“錯”。

我還有位鄰居劉大哥，60多歲，剛退休那年查出血糖高，開始還不當回事，覺得反正不胖，沒事吃點甜的也無妨。結果半年后，體檢發(fā)現(xiàn)糖化已經(jīng)9.2，醫(yī)生說再不控制就得吃胰島素。嚇得他一晚上沒睡好，第二天一早就來找我，說：“你帶我慢慢調吧，我信你?！?/p>

從那之后，我們每天早上一起散步，我教他怎么選食材，怎么搭配三餐?，F(xiàn)在兩年過去了，他的血糖一直在6.5左右，精神也好了，人也瘦了，還跟我開玩笑說：“這糖尿病啊，其實是讓我活得更上心?！?strong>控制血糖，不是靠餓自己，是靠懂自己。

還有個信號，很多人不當回事：冬天手腳冰涼，覺得是天氣冷，其實可能是血糖波動大導致的末梢循環(huán)差。我一個嬸嬸，手腳冷得不行，泡腳也沒用，后來一查，發(fā)現(xiàn)血糖忽高忽低，血管都在受罪。醫(yī)生建議她飲食規(guī)律、別吃高糖食物，結果一個月后，手腳就暖和不少了。

很多中老年人把身體的不適歸咎于“老了”，其實是血糖在作怪。還有些人冬天特別愛犯困，尤其下午剛吃完飯就想躺下。你以為是困，其實可能是餐后血糖過高導致的疲乏感。

我姐夫就老說“下午腦子轉不過來”，我讓他飯后測個血糖，一測12.3，嚇一跳。后來他午餐改吃清淡一點，飯后走一走，困意就沒那么明顯了。血糖高不高，有時候不是嘴巴告訴你，是身體在提醒你。

還有一種信號，是夜里容易醒，尤其是凌晨三四點，心慌出汗，以為是做夢，其實是夜間血糖波動過大，甚至低血糖。我一個老同事，冬天總是凌晨驚醒，早上頭發(fā)暈，后來我建議他檢查夜間血糖，發(fā)現(xiàn)波動特別大。調整飲食后，他睡得也踏實了。

這些信號，說大不大，但拖著不管，就容易出事。說到底，糖尿病本身不可怕，可怕的是你一邊嘴上說重視，一邊又嘴不管住。尤其是冬天，食欲強、活動少、外面冷，很多人就靠吃來“取暖”，可這份“熱乎”，可能是對身體的一場慢性傷害。

我常常跟身邊的朋友說：“你不管嘴，血糖就管你?！辈皇侵淙?，是過來人的話。像老錢那樣，吃一頓炸醬面、兩塊油餅，就能讓身體吃苦頭。

我們中老年人，吃東西不能靠嘴饞，要靠腦子。每一口進嘴的東西，都可能決定一整天的血糖走向。想讓自己少跑醫(yī)院，就得從餐桌上守住健康。別等到身體報警再去“后悔昨天吃了什么”，現(xiàn)在就可以做選擇。

老錢那次之后，終于聽進去了。他現(xiàn)在早餐吃全麥饅頭，午飯選糙米飯，晚上清淡少油，血糖穩(wěn)了，心氣也順了。前幾天他見我，還笑著說：“你這話有道理，得聽懂身體的‘小脾氣’，別老跟自己較勁。”

冬天不比春夏，糖尿病人更得“會吃”，才能不被血糖牽著鼻子走。

參考文獻： 1. 《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2020年版）》 2. 《中老年人糖尿病飲食控制與生活干預手冊》 3. 《血糖波動與糖尿病并發(fā)癥關系研究報告》 4. 《中國營養(yǎng)學會中老年人膳食指南》 5. 《糖尿病人群冬季飲食干預實證研究》