夏女士今年62歲，一直身體硬朗，退休后每天跳廣場舞、練太極?？伤罱傆X得自己忘性變大了，家門鑰匙經(jīng)常放錯(cuò)，買菜的錢包找不到了，和老朋友聊天總是記不起人名。她開始擔(dān)心是不是老年癡呆的前兆，就去了醫(yī)院檢查。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生聽完她的癥狀，查體沒發(fā)現(xiàn)異常，又補(bǔ)做了認(rèn)知篩查和腦部核磁，發(fā)現(xiàn)雖然談不上是癡呆，但她的認(rèn)知功能的確有輕度下降的跡象。

在溝通過程中醫(yī)生得知她因?yàn)橄リP(guān)節(jié)炎，已經(jīng)吃了好幾年的布洛芬。讓她意外的是，醫(yī)生提到，有研究顯示，像她這樣長期規(guī)律使用非甾體抗炎藥，可能對預(yù)防認(rèn)知衰退和老年癡呆有一定好處。這讓她一時(shí)間愣住了，原本以為是吃太多藥傷腦子，沒想到還有這種作用。

很多人對布洛芬的印象，就是感冒發(fā)燒時(shí)用來退熱，或者頭疼時(shí)吃一片緩解癥狀。幾乎家家藥箱都有，它是最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥之一。

但你可能不知道，近年來越來越多的研究正在關(guān)注布洛芬在神經(jīng)系統(tǒng)方面的作用，尤其是對預(yù)防阿爾茨海默病，也就是我們俗稱的老年癡呆，帶來的潛在影響。

老年癡呆的一個(gè)重要發(fā)病機(jī)制，是大腦中出現(xiàn)了慢性炎癥。大腦內(nèi)免疫細(xì)胞在長期刺激下產(chǎn)生過多的炎性因子，這些物質(zhì)會破壞神經(jīng)元，干擾它們的連接，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能障礙。

而布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它本質(zhì)上就是抑制炎癥反應(yīng)，阻斷炎癥通路的藥物。從理論上講，它可能對這種慢性神經(jīng)炎癥產(chǎn)生抑制作用，延緩病程進(jìn)展。

不僅僅是理論猜測，不少大型研究已經(jīng)證實(shí)了這種關(guān)聯(lián)。美國一項(xiàng)對超過23萬人長期追蹤的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，規(guī)律使用布洛芬等非甾體抗炎藥的人群，患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)平均降低了21%。

這個(gè)數(shù)字不是說吃藥能治病，而是表明長期抗炎有助于降低發(fā)生率，尤其是對那些原本有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人，更可能從中獲益。

這個(gè)結(jié)論也引發(fā)了不少爭議。有些人擔(dān)心長期吃布洛芬會不會傷胃、傷肝，甚至引起心血管問題。確實(shí)，這些藥物如果使用不當(dāng)，是有一定副作用的。

尤其是年紀(jì)大的人，本身胃黏膜脆弱，長期吃容易導(dǎo)致胃出血。但研究顯示，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，并不會顯著增加嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率。關(guān)鍵是控制劑量和服藥時(shí)間，不要自己亂吃。

很多慢性病患者，比如類風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎的老年人，本身就長期在吃這類藥物。他們的認(rèn)知退化進(jìn)展似乎比同齡人更慢一些，這也是觀察中的一個(gè)細(xì)節(jié)。

研究人員在分析這部分人群數(shù)據(jù)后，發(fā)現(xiàn)布洛芬等藥物可能帶來的“副收益”，不僅體現(xiàn)在止痛上，也可能幫他們的大腦“減齡”。

當(dāng)然，這并不是說每個(gè)人都該去買布洛芬來預(yù)防老年癡呆。藥物不是保健品，不可能對所有人都安全有效。

尤其是肝功能差、有胃潰瘍病史、或者本身在服用其他藥物的人，貿(mào)然吃布洛芬，可能還不如不吃來得安全。真正起決定作用的，其實(shí)是身體內(nèi)部長期的炎癥水平。

而影響這個(gè)的，不只是藥，還有飲食、運(yùn)動、睡眠這些日常習(xí)慣。有不少研究都在嘗試找到最早期的認(rèn)知退化信號，好讓干預(yù)手段能提前介入。

比如輕度認(rèn)知障礙，是癡呆的一個(gè)早期階段，但有些人并不會繼續(xù)進(jìn)展成阿爾茨海默病。如果能通過控制炎癥，延緩甚至阻斷這個(gè)進(jìn)展過程，就能極大減輕未來家庭和社會的照護(hù)負(fù)擔(dān)。

布洛芬引發(fā)的新方向，也讓研究人員開始重新審視“老年癡呆無法逆轉(zhuǎn)”這個(gè)觀點(diǎn)。雖然現(xiàn)在還沒有一種藥能根治癡呆。

但從干預(yù)機(jī)制來看，控制炎癥、改善代謝、保持神經(jīng)連接的穩(wěn)定，都是可操作的方向。而非甾體抗炎藥，就可能是眾多工具之一。

研究還指出，不同抗炎藥對認(rèn)知的保護(hù)作用不盡相同。布洛芬似乎在其中效果最明顯。

一項(xiàng)在荷蘭進(jìn)行的臨床前試驗(yàn)中，科學(xué)家對比了阿司匹林、萘普生、吲哚美辛等幾種藥物，發(fā)現(xiàn)布洛芬能最有效地抑制腦部一種叫IL-1β的炎癥因子，它是導(dǎo)致神經(jīng)元死亡的“罪魁禍?zhǔn)住敝弧?/p>

但也必須強(qiáng)調(diào)，布洛芬不是萬能藥。如果平時(shí)就存在高血壓、慢性腎病、或者對藥物過敏，服用布洛芬反而會適得其反。更重要的是，它的作用更多是一種“可能延緩”，而不是徹底阻止。

比如控制好血糖、血脂、血壓，戒煙限酒，每周保證150分鐘的有氧運(yùn)動，保持體重在合理范圍，多吃富含抗氧化成分的蔬菜水果，這些都比盲目吃藥靠譜。

預(yù)防癡呆是一場持久戰(zhàn)，靠一顆布洛芬解決不了全部問題，但它可能是這場戰(zhàn)役中的一把小工具。也有不少家屬提出疑問：如果老人已經(jīng)出現(xiàn)了記憶力減退，還能不能補(bǔ)救？其實(shí)答案是肯定的。

神經(jīng)系統(tǒng)是具有一定可塑性的，尤其是在早期干預(yù)時(shí)。有研究發(fā)現(xiàn)，配合一定劑量的非甾體抗炎藥、認(rèn)知訓(xùn)練、以及睡眠干預(yù)，可以明顯改善輕度認(rèn)知障礙患者的生活質(zhì)量。

未來也許還會有更多針對腦部炎癥的藥物問世。但在那到來之前，布洛芬或許能成為一種“意外之喜”。前提是，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不可輕信網(wǎng)絡(luò)流傳的“吃藥養(yǎng)腦”說法，更不能跟風(fēng)囤藥。

回頭再看夏女士的情況，醫(yī)生建議她在繼續(xù)使用布洛芬的基礎(chǔ)上，更注意生活作息，多動腦筋，比如每天讀書、學(xué)唱新歌、打太極、做手工，這些看起來簡單的小事，可能比吃藥更有用。她聽了之后信心十足，回家后還專門報(bào)名參加了一個(gè)老年認(rèn)知訓(xùn)練班。

人老了，記性變差，是自然規(guī)律。但自然規(guī)律不代表我們束手無策。用對方法、選對策略，也許就能讓大腦多撐幾年、十幾年。這才是關(guān)注布洛芬的真正意義，不是炒作，而是給人一個(gè)希望的方向。